Perbedaan Antara Kolitis Iskemik dan Iskemia Mesenterika

2024 Pengarang: Alex Aldridge | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 13:42

Perbedaan utama antara kolitis iskemik dan iskemia mesenterika adalah, pada kolitis iskemik, usus besarlah yang menjadi iskemik, tetapi pada iskemia mesenterika, dinding usus kecil menjadi iskemik.

Kurangnya suplai darah ke jaringan menimbulkan iskemia. Oleh karena itu, jelas bahwa kolitis iskemik dan iskemia mesenterika adalah kondisi karena suplai darah yang tidak memadai.

Apa itu Kolitis Iskemik?

Arteri mesenterika superior dan arteri mesenterika inferior adalah dua arteri utama yang bertanggung jawab atas suplai darah ke usus besar. Oklusi pada salah satu atau kedua arteri ini menyebabkan iskemia jaringan kolon. Manifestasinya adalah timbulnya nyeri perut yang parah secara tiba-tiba dengan perdarahan per rektal yang banyak. Daerah fleksura limpa merupakan daerah yang paling rentan terkena kondisi ini karena letaknya. Lokasinya merupakan daerah aliran sungai karena perkembangan suplai darah kolon.

Gambar 01: Mikrograf pembesaran tinggi kolitis iskemik.

Perut biasanya nyeri tekan, dan foto rontgen abdomen akan menunjukkan karakteristik pencetakan ibu jari pada fleksura limpa.

Apa itu Iskemia Mesenterika?

Iskemia mesenterika disebabkan oleh suplai darah yang tidak memadai ke dinding usus kecil. Beberapa manifestasi dari kondisi ini adalah sakit perut yang berkembang sekitar dua jam setelah makan, penurunan berat badan, tinja berdarah, perubahan kebiasaan buang air besar, mual dan muntah. Doppler USS, CT scan abdomen sesekali dengan CT angiografi, dan angiogram mesenterika membantu mengkonfirmasi kecurigaan klinis.

Apa Perbedaan Antara Kolitis Iskemik dan Iskemia Mesenterika?

kolitis iskemik dan iskemia mesenterika
Suplai darah yang tidak memadai ke usus besar menimbulkan kolitis iskemik.	Iskemia mesenterika disebabkan oleh suplai darah yang tidak memadai ke dinding usus kecil.
Iskemia
Usus besar menjadi iskemik.	Dinding usus halus menjadi iskemia.
Penyebab
Obat-obatan seperti pil kontrasepsi oral dan nicorandil Trombofilia Vaskulitis kecil dan sedang	Aterosklerosis Tromboemboli Trauma Berbagai bentuk vaskulitis pembuluh darah kecil dan menengah Kondisi hipovolemik seperti henti jantung, syok septik, dll. Penggunaan obat-obatan seperti vasopresor dan ergotamin
Fitur Klinis
Munculnya tiba-tiba sakit perut yang parah dengan banyak perdarahan per rektal. Perut biasanya lembut	Sakit perut yang timbul sekitar 2 jam setelah makan Penurunan berat badan Kadang tinja berdarah Perubahan kebiasaan buang air besar Mual muntah
Manajemen
Pengobatan simtomatik adalah andalan dalam pengelolaan pasien dengan kondisi ini. Pada pasien yang terus memburuk memerlukan intervensi bedah segera untuk memperbaiki suplai darah ke jaringan iskemik.	Modifikasi gaya hidup sangat membantu dalam perbaikan gejala ketika iskemia disebabkan oleh aterosklerosis atau tromboemboli. Intervensi farmakologis diperlukan pada kasus yang lebih lanjut untuk mencegah oklusi pembuluh darah mesenterika. Antikoagulan adalah obat pilihan yang diresepkan dalam skenario seperti itu. Angioplasti dengan atau tanpa pemasangan stent, bypass arteri mesenterika, dan endarterektomi mesenterika adalah pilihan bedah yang tersedia dalam perawatan ini.

Ringkasan – Kolitis Iskemik vs Iskemia Mesenterika

Perbedaan utama antara kolitis iskemik dan iskemia mesenterika adalah bahwa pada kolitis iskemik, suplai darah ke usus besar berkurang sedangkan, pada iskemia mesenterika, suplai darah ke dinding usus kecil berkurang. Oleh karena itu, keduanya adalah kondisi akibat suplai darah yang terganggu.