Perbedaan utama antara dialisis dan CRRT adalah bahwa dialisis adalah proses yang dilakukan untuk jangka waktu tiga hingga empat jam, sedangkan CRRT adalah proses yang lebih lambat dan berkelanjutan yang memakan waktu lebih dari 24 jam.
Ginjal biasanya menyaring darah, membuang limbah berbahaya dan kelebihan cairan dengan mengubahnya menjadi urin untuk dikeluarkan dari tubuh sebagai produk ekskretoris. Ketika ginjal gagal, ketidakseimbangan elektrolit terjadi di dalam tubuh di mana limbah, racun, garam, dan air ekstra menumpuk di dalam tubuh. Dialisis dan CRRT (continuous renal replacement therapy) adalah dua proses yang berperan penting dalam menjaga keseimbangan tubuh selama gagal ginjal. Proses tersebut membantu menjaga tingkat aman bahan kimia, membuang limbah beracun dan kelebihan cairan, dan juga membantu untuk mengontrol tekanan darah dalam tubuh.
Apa itu Dialisis?
Dialisis adalah prosedur yang dilakukan untuk membuang kelebihan cairan dan produk limbah dari darah saat ginjal tidak berfungsi dengan baik. Dialisis mengalihkan darah ke mesin untuk membersihkan dan memurnikan. Proses ini memakan waktu sekitar 3 – 4 jam. Dialisis terutama dilakukan dengan adanya penyakit ginjal kronis atau gagal ginjal. Kehadiran produk limbah dan kelebihan cairan beracun bagi tubuh karena menyebabkan berbagai gejala dan akhirnya bisa berakibat fatal. Tingkat keparahan gagal ginjal menentukan periode waktu dialisis. Jika gagal ginjal bersifat sementara, proses dialisis berakhir setelah ginjal pulih. Selama situasi kritis di mana transplantasi ginjal diperlukan, proses dialisis berlanjut sampai donor yang cocok tersedia. Jika transplantasi ginjal tidak cocok selama situasi kritis, dialisis berlanjut selama sisa hidup.
Gambar 01: Proses Dialisis
Ada dua jenis dialisis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Hemodialisis adalah jenis dialisis yang paling umum. Selama proses ini, sebuah tabung dilekatkan pada jarum di lengan, dan darah mengalir di sepanjang tabung. Awalnya, darah memasuki mesin eksternal melalui tabung yang menyaring sebelum melewati jarum di lengan. Dialisis hemolisis biasanya dilakukan tiga hari per minggu, dan setiap proses berlangsung kurang lebih empat jam. Dialisis peritoneal sedikit berbeda. Alih-alih mesin penyaringan, proses ini menggunakan lapisan dalam perut yang disebut peritoneum untuk menyaring. Peritoneum mengandung pembuluh darah kecil, dan mereka bertindak sebagai unit penyaringan. Dalam prosedur ini, sayatan kecil dibuat di dekat daerah perut, dan tabung tipis dimasukkan ke dalam rongga. Ini dibiarkan secara permanen. Limbah dan cairan mengalir ke kantong, dan cairan segar diganti setiap 30 – 40 menit, kira-kira empat kali sehari.
Apa itu CRRT (Terapi Penggantian Ginjal Berkelanjutan)?
Terapi pengganti ginjal berkelanjutan atau CRRT adalah proses dialisis 24 jam non-stop yang mendukung pasien dengan gagal ginjal. Selama terapi CRRT, darah melewati filter khusus yang menghilangkan kelebihan cairan dan racun uremik dan mengembalikan darah murni ke tubuh. Ini adalah proses lambat yang memakan waktu selama 24 jam. Ini adalah fitur khusus dan unik dari CRRT. Pembuangan cairan dan toksin yang lambat dan terus menerus memungkinkan pengisian kembali air intravaskular dari jaringan, dan ini meminimalkan dampak negatif pada stabilitas hemodinamik. Proses yang lambat dan terus-menerus mentransfer zat terlarut dari jaringan ke darah dan memungkinkan pembuangan racun uremik dan cairan dalam darah.
Gambar 02: Mesin Dialisis CRRT
CRRT mengandung hemofilter yang sangat permeabel yang memiliki kapasitas untuk menghilangkan zat terlarut dengan berat molekul tinggi. Ini juga membantu menjaga homeostasis, termasuk keseimbangan cairan, keseimbangan asam-basa, keseimbangan elektrolit, dan tekanan osmotik koloid di dalam tubuh. Terapi CRRT sering digunakan untuk pasien dengan gagal ginjal akut dan dengan komplikasi seperti kegagalan organ multipel, ketidaksempurnaan jantung, pankreatitis akut, atau gagal hati. CRRT memerlukan antikoagulan khusus untuk mencegah pembekuan sirkuit dialisis.
Apa Persamaan Antara Dialisis dan CRRT?
- Dialisis dan CRRT dilakukan dengan menggunakan kateter vena dan membran semi-permeabel.
- Keduanya memiliki prinsip yang sama untuk membuang kelebihan cairan dan limbah beracun dari darah selama kondisi gagal ginjal.
- Selain itu, tekniknya memerlukan rawat inap.
- Pasien immunocompromised mungkin memiliki efek parah pada dialisis dan CRRT.
Apa Perbedaan Antara Dialisis dan CRRT?
Dialisis selesai dalam waktu tiga sampai empat jam, sedangkan CRRT berjalan terus menerus selama kurang lebih 24 jam. Ini adalah perbedaan utama antara dialisis dan CRRT. Pasien dapat mentolerir terapi CRRT lebih baik daripada dialisis. Selain itu, dialisis menghilangkan sejumlah besar cairan dan limbah dalam periode waktu yang lebih singkat, sementara CRRT menghilangkan cairan dan limbah pada tingkat yang lebih rendah dan stabil.
Infografik di bawah ini menyajikan perbedaan antara dialisis dan CRRT dalam bentuk tabel untuk perbandingan berdampingan.
Ringkasan – Dialisis vs CRRT
Dialisis dan CRRT adalah dua proses yang berperan penting dalam menjaga keseimbangan tubuh selama gagal ginjal. Dialisis dilakukan tiga sampai empat jam setiap kali, sedangkan CRRT dilakukan terus menerus selama kurang lebih 24 jam. Jadi, inilah perbedaan utama antara dialisis dan CRRT. Dialisis adalah prosedur untuk membuang kelebihan cairan dan produk limbah dari darah ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik. CRRT adalah proses dialisis berkelanjutan atau non-stop yang mendukung pasien gagal ginjal. Kedua proses tersebut mengalihkan darah melalui filter khusus yang menghilangkan kelebihan cairan dan racun uremik dan mengembalikan darah murni ke tubuh.
