Perbedaan Kunci – Osteomielitis vs Septik Arthritis
Baik osteomielitis dan artritis septik adalah dua infeksi yang mempengaruhi sistem kerangka. Infeksi ini dapat mempengaruhi setiap sendi atau tulang dalam tubuh dan paling sering disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Infeksi tulang diidentifikasi sebagai osteomielitis sedangkan infeksi sendi disebut septic arthritis. Ini adalah perbedaan utama antara osteomielitis dan artritis septik. Penting untuk mengidentifikasi perbedaan antara osteomielitis dan artritis septik untuk mengelola dan mengobati kondisi ini dengan benar.
Apa itu Osteomielitis?
Bakteri adalah penyebab paling umum dari osteomielitis. Kemungkinan jamur menimbulkan kondisi ini sangat kecil. Sebagian besar penyebab jamur berhubungan dengan osteomielitis kronis.
Osteomielitis piogenik
Ini adalah jenis osteomielitis yang paling umum, dan terutama menyerang anak-anak. Pola penyakit bervariasi dengan perubahan struktur anatomi tulang pada kelompok umur yang berbeda.
Bagaimana Patogen Masuk ke Tulang?
Rute masuknya patogen yang paling umum adalah darah. Bakteremia dan septikemia sementara, setelah prosedur gigi atau operasi laparoskopi, dapat menyebar ke tulang, sehingga menimbulkan osteomielitis. Penyalahguna narkoba IV berada pada risiko tinggi mengembangkan kondisi ini melalui penyebaran hematogen patogen yang masuk ke dalam tubuh dari jarum yang terkontaminasi.
Organisme dapat menyebar ke tulang dari fokus supuratif yang berdekatan seperti pada mastoiditis kronis. Implantasi patogen secara langsung dapat terjadi pada fraktur majemuk.
Agen Penyebab
Pada anak-anak dan orang dewasa
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- bakteri aerob gram negatif
- Bakteriida
- Salmonella spp secara klasik menyebabkan osteomielitis pada anak dengan penyakit sel sabit.
Bayi baru lahir
- Haemophilus influenza
- Streptokokus grup B
Variasi Pola Penyakit dengan Umur
Pada anak-anak, metafisis tulang panjang memiliki perfusi tertinggi karena kebutuhan metabolismenya yang tinggi. Tetapi pada orang dewasa, tulang belakang mendapatkan suplai darah yang paling kaya. Oleh karena itu, metafisis tulang panjang dan vertebra adalah tempat yang paling rentan pada anak-anak dan orang dewasa.
Sirkulasi epifisis dan sirkulasi metafisis terjadi secara terpisah pada anak-anak. Tetapi pada neonatus, pembuluh epifisis berkomunikasi dengan pembuluh metafisis, meningkatkan kemungkinan infeksi pada metafisis menyebar ke epifisis. Osteomielitis neonatus kebanyakan terjadi pada bahu dan pinggul. Keduanya memiliki metafisis intraartikular. Oleh karena itu, pelacakan subperiosteal pus dari metafisis ini ke dalam ruang sendi dapat menyebabkan artritis septik.
Patogenesis Osteomielitis
Kolonisasi bakteri di tulang setelah bakteremia atau septikemia menimbulkan peradangan akut dan nanah. Dengan akumulasi infiltrat inflamasi, tekanan intraosseous meningkat. Fase ini disebut osteomielitis akut dalam kedokteran klinis. Pasien biasanya demam dan mengeluh sakit parah di tempat yang terinfeksi.
Jika tidak diobati, peningkatan tekanan intraosseous dapat mengganggu suplai darah ke daerah yang terkena, menyebabkan stasis darah dan trombosis berikutnya. Hasil akhir dari proses ini adalah kematian iskemik dari fragmen pembentuk tulang yang disebut sequestra. Setelah sequestra ini terbentuk, tidak mungkin untuk membasmi bakteri dari mereka karena kurangnya suplai darah. Akhirnya, penyakit berkembang menjadi osteomielitis kronis.
Sebagai mekanisme penyembuhan, periosteum mulai memproduksi tulang baru yang disebut involucrum di sekitar sequestra. Ini adalah ciri khas osteomielitis kronis.
Komplikasi Osteomielitis
- Pembentukan abses
- Septic arthritis
- Deformitas tulang
- Fraktur patologis- fraktur patologis pada vertebra dapat menyebabkan defisit neurologis
- Metaplasia sel skuamosa pada saluran sinus dapat menyebabkan karsinoma sel skuamosa
- Amiloidosis sekunder
- Septikemia
Investigasi
- X-ray
- Jumlah sel darah putih total dan jumlah diferensial
- ESR dan protein reaktif C
Gambar 1: Osteomielitis pada MTP pertama
Osteomielitis Tuberkulosis
Di negara maju, ini terutama terjadi pada individu yang kekebalannya terganggu. Biasanya, tulang belakang yang paling sering terkena osteomielitis tuberkulosis.
Organisme dapat mencapai tulang melalui darah, getah bening atau sebagai perluasan langsung dari tempat yang terkena seperti paru-paru dan kelenjar getah bening hilus.
Abses Brodie
Ini adalah bentuk osteomielitis lokal, subakut dan indolen.
Apa itu Arthritis Septik?
Septic arthritis adalah peradangan sendi akibat invasi membran sinovial oleh mikroba.
Grup Risiko
- Anak-anak
- Pasien diabetes
- Orang dengan prostesis sendi
- penyalahguna narkoba IV
Patogen Umum
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influenza
- Neisseria gonorrhoeae
- basil gram negatif
Rute Masuk
- Penyebaran hematogen
- Ekstensi langsung dari osteomielitis
- Trauma langsung seperti cedera penetrasi
Fitur Klinis
- Demam
- malaise
- Edema di sekitar sendi yang terkena
Komplikasi Septik Arthritis
- Jika tidak ditangani dengan benar, kerusakan pada struktur di bawahnya dapat menyebabkan pincang. Artritis septik diketahui meningkatkan risiko osteoartritis di kemudian hari.
- Septikemia
Gambar 02: Artritis septik seperti yang terlihat selama artroskopi
Apa Persamaan Antara Osteomielitis dan Arthritis Septik?
- Kedua kondisi tersebut adalah infeksi yang mempengaruhi sistem kerangka
- Staphylococcus aureus adalah agen penyebab paling umum dari osteomielitis dan artritis septik
Apa Perbedaan Osteomielitis dan Arthritis Septik?
Osteomielitis vs Septik Arthritis |
|
| Infeksi tulang diidentifikasi sebagai osteomielitis. | Septic arthritis adalah peradangan sendi akibat invasi membran sinovial oleh mikroba. |
| Efek | |
| Ini mempengaruhi metafisis atau epifisis tulang. | Ini mempengaruhi sendi. |
Ringkasan – Osteomielitis vs Septik Arthritis
Osteomielitis adalah infeksi tulang sedangkan septic arthritis adalah peradangan sendi karena invasi membran sinovial oleh mikroba. Ini adalah perbedaan utama antara artritis septik dan osteomielitis. Kedua kondisi ini harus dicurigai setiap kali pasien mengeluhkan gejala terkait. Penilaian faktor risiko dan mengidentifikasi individu dengan faktor risiko penting dalam mengurangi kejadian penyakit.
Download PDF Versi Osteomielitis vs Septik Arthritis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Osteomielitis dan Arthritis Septik.
