Coinsurance vs Deductible
Coinsurance dan deductible adalah pembayaran yang dilakukan oleh pasien terhadap biaya tagihan medis berdasarkan polis asuransi kesehatan. Pembayaran ini mengharuskan pasien untuk berbagi biaya tagihan medis dengan perusahaan asuransi mereka, karena perusahaan asuransi di negara tertentu tidak menanggung total biaya medis. Satu-satunya saat perusahaan asuransi menanggung total tagihan medis adalah ketika jumlah maksimum yang keluar dari kantong terpenuhi. Maksimum out of pocket adalah total pembayaran medis yang dibayarkan pasien dari uang mereka sendiri selama setahun. Artikel tersebut menawarkan gambaran yang jelas tentang coinurance dan deductible serta menjelaskan persamaan dan perbedaan antara keduanya.
Apa itu Coinsurance?
Coinsurance adalah metode yang digunakan untuk membagi biaya tagihan medis antara perusahaan asuransi dan pasien. Sementara pasien membayar persentase dari biaya medis, perusahaan asuransi membayar sisanya. Misalnya, rasio coinurance adalah 20/80, di mana pasien diharuskan membayar 20% dari total tagihan medis. Pasien terkena flu dan mengunjungi dokter mereka yang menghasilkan tagihan medis senilai $200. 20% dari tagihan ini, yaitu $ 40, dibayar oleh pasien dari uangnya sendiri dan sisanya dibayar oleh perusahaan asuransi. Pembayaran coinsurance bukanlah biaya tetap dan dapat bervariasi sesuai dengan biaya prosedur, tes, dan total tagihan medis. Artinya, jika tagihan medis sangat tinggi, pasien akhirnya membayar sejumlah besar sebagai coinurance mereka, yang bisa sangat berisiko.
Apa yang Dapat Dikurangi?
Deductible adalah jumlah yang harus dibayar pasien untuk tagihan medis mereka sebelum perusahaan asuransi mulai membagi biaya. Ketika pengurangan tahunan dibayar penuh, pasien tidak perlu melakukan pembayaran yang dapat dikurangkan lagi sampai tahun berikutnya dari pertanggungan asuransi kesehatan. Namun, pembayaran penuh dari pengurangan tidak membebaskan pasien dari berbagi biaya medis dengan perusahaan asuransi. Pasien masih harus melakukan coinsurance dan co-payment terhadap tagihan medis mereka sampai out of pocket maximum terpenuhi. Pengurangan yang lebih tinggi akan mengurangi jumlah yang dibayarkan tertanggung sebagai premi. Namun, untuk pemeriksaan kesehatan pencegahan, perusahaan asuransi menanggung total biaya bahkan ketika satu sen pun dari potongan belum dibayarkan.
Apa perbedaan antara Coinsurance dan Deductible?
Coinsurance dan deductible adalah pembayaran yang dilakukan dari kantong pasien yang mengambil pertanggungan asuransi kesehatan. Pengurangan dibayarkan hanya beberapa kali setahun sampai total pengurangan terpenuhi, sedangkan pembayaran coinurance dilakukan setiap kali seseorang mengunjungi penyedia layanan kesehatan. Satu-satunya waktu pembayaran coinurance berhenti adalah ketika batas maksimum polis telah terpenuhi. Pengurangan adalah jumlah tetap, di mana pasien hanya perlu melakukan pembayaran tetap per tahun. Di sisi lain, coinurance adalah pembayaran variabel dan bervariasi dengan biaya layanan medis yang diperoleh. Semakin tinggi tagihan medis, semakin tinggi biaya pembayaran coinurance. Manfaat lain yang tersedia untuk pembayaran deductible dan coinurance adalah keduanya memenuhi syarat untuk mendapatkan potongan harga yang dinegosiasikan oleh perusahaan asuransi dengan penyedia layanan kesehatan di jaringan mereka. Hal ini mengakibatkan pasien membayar jumlah yang lebih rendah sebagai pengurang dan sebagai pembayaran coinurance.
Ringkasan
Coinsurance vs Deductible
• Coinsurance dan deductible adalah pembayaran yang dilakukan oleh pasien terhadap biaya tagihan medis berdasarkan polis asuransi kesehatan.
• Koinsuransi adalah metode yang digunakan untuk membagi biaya tagihan medis antara perusahaan asuransi dan pasien. Sementara pasien membayar persentase dari biaya pengobatan, perusahaan asuransi membayar sisanya.
• Deductible adalah jumlah yang harus dibayar pasien untuk tagihan medis mereka sebelum perusahaan asuransi mulai berbagi biaya. Namun, pembayaran penuh dari deductible tidak membebaskan pasien dari berbagi biaya medis dengan perusahaan asuransi.
• Pengurangan dibayarkan hanya beberapa kali dalam setahun sampai total pengurangan terpenuhi, sedangkan pembayaran coinurance dilakukan setiap kali seseorang berkunjung ke penyedia layanan kesehatan sampai batas maksimum terpenuhi.
• Pengurangan adalah jumlah tetap, dimana pasien hanya perlu melakukan pembayaran tetap per tahun. Di sisi lain, coinurance adalah pembayaran variabel dan bervariasi dengan biaya layanan medis yang diperoleh.
