Perbedaan Kunci – Multiple Sclerosis vs Penyakit Neuron Motor
Beberapa gangguan inflamasi dapat mempengaruhi sistem saraf pusat. Multiple Sclerosis adalah penyakit neuroinflamasi yang paling umum di antara mereka. Motor Neuron Disease (MND) adalah gangguan neurodegeneratif yang mempengaruhi SSP. Penyakit neurodegeneratif ditandai dengan hilangnya neuron secara progresif. Gangguan ini sebagian besar terlihat pada usia tua. Demensia dan MND adalah contoh penyakit neurodegeneratif. Dengan demikian, perbedaan utama antara multiple sclerosis dan penyakit neuron motorik adalah bahwa multiple sclerosis adalah penyakit peradangan saraf sedangkan MND adalah penyakit neurodegeneratif.
Apa itu Penyakit Neuron Motorik (MND)?
Motor neuron disease (MND) adalah kondisi medis serius yang menyebabkan kelemahan progresif dan akhirnya kematian karena gagal napas atau aspirasi. Insiden tahunan penyakit ini adalah 2/100000, yang menunjukkan bahwa penyakit ini relatif jarang. Di beberapa negara, kelainan ini diidentifikasi sebagai Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). Individu antara 50 sampai 75 tahun biasanya menjadi korban penyakit ini. Dalam MND, sistem sensorik terhindar. Oleh karena itu, gejala sensorik seperti mati rasa, kesemutan dan nyeri tidak terjadi.
Patogenesis
Neuron motorik atas dan bawah di sumsum tulang belakang, inti motorik saraf kranial dan korteks adalah komponen utama SSP yang dipengaruhi oleh MND. Tapi, sistem saraf lain juga bisa terpengaruh. Misalnya, pada 5% pasien, demensia frontotemporal dapat terlihat sedangkan pada 40% pasien, gangguan kognitif lobus frontal diamati. Penyebab MND tidak diketahui. Tetapi diyakini secara luas bahwa agregasi protein dalam akson adalah patogenesis yang mendasari yang menyebabkan MND. Eksitotoksisitas yang dimediasi glutamat dan kerusakan neuron oksidatif juga terlibat dalam patogenesis.
Fitur Klinis
Dalam MND, empat pola klinis utama terlihat; ini dapat bergabung dengan perkembangan penyakit.
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)
ALS adalah presentasi paraneoplastik khas yang biasanya dimulai dari satu ekstremitas dan kemudian menyebar secara bertahap ke tungkai dan otot batang lainnya. Presentasi klinis akan berupa kelemahan dan pengecilan otot fokal, dengan fasikulasi otot. Kram biasa terjadi. Pada pemeriksaan dapat ditemukan refleks cepat, respon plantar ekstensor, dan spastisitas yang merupakan tanda-tanda lesi upper motor neuron. Perburukan gejala yang parah selama berbulan-bulan akan mengkonfirmasi diagnosis.
Gambar 01: Amyotrophic Lateral Sclerosis
Atrofi Otot Progresif
Ini menyebabkan kelemahan, pengecilan otot, dan fasikulasi. Gejala-gejala ini biasanya dimulai pada satu anggota tubuh dan kemudian menyebar ke segmen tulang belakang yang berdekatan. Ini adalah presentasi lesi neuron motorik bawah murni.
Progressive Bulbar dan Pseudobulbar Palsy
Gejala yang muncul adalah disartria, disfagia, regurgitasi cairan hidung dan tersedak. Ini terjadi karena keterlibatan inti saraf kranial bawah dan koneksi supranuklear mereka. Pada kelumpuhan bulbar campuran, fasikulasi lidah dengan gerakan lidah yang lambat dan kaku dapat diamati. Pada pseudobulbar palsy, inkontinensia emosional dengan tawa patologis dan tangisan dapat terlihat.
Sclerosis Lateral Primer
Sklerosis lateral primer adalah bentuk MND yang langka, yang menyebabkan tetraparesis progresif dan kelumpuhan pseudobulbar secara bertahap.
Diagnosis
Diagnosis penyakit ini terutama didasarkan pada kecurigaan klinis. Investigasi dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain. EMG dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi denervasi otot akibat degenerasi neuron motorik bawah.
Prognosis dan Penatalaksanaan
Tidak ada pengobatan yang terbukti meningkatkan hasil. Riluzole dapat memperlambat perkembangan penyakit, dan dapat meningkatkan harapan hidup pasien hingga 3-4 bulan. Pemberian makan melalui gastrostomi dan dukungan ventilator non-invasif sangat membantu dalam memperpanjang kelangsungan hidup pasien meskipun kelangsungan hidup selama lebih dari 3 tahun tidak biasa.
Apa itu Multiple Sclerosis (MS)?
Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi kronis yang diperantarai sel T autoimun yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Beberapa area demielinasi ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang. Insiden MS lebih tinggi pada wanita. MS kebanyakan terjadi antara 20 dan 40 tahun. Prevalensi penyakit ini bervariasi menurut wilayah geografis dan latar belakang etnis. Para pasien dengan MS rentan terhadap gangguan autoimun lainnya. Faktor genetik dan lingkungan mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga presentasi MS yang paling umum adalah neuropati optik, demielinasi batang otak, dan lesi sumsum tulang belakang.
Patogenesis
Proses inflamasi yang diperantarai sel T terjadi terutama di dalam materi putih otak dan sumsum tulang belakang yang menghasilkan plak demielinisasi. Plak berukuran 2-10mm biasanya ditemukan di saraf optik, daerah periventrikular, corpus callosum, batang otak dan koneksi serebelumnya dan korda serviks.
Pada MS, saraf bermielin perifer tidak terpengaruh secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang parah, kerusakan aksonal permanen terjadi yang mengakibatkan kecacatan progresif.
Jenis Multiple Sclerosis
- Relapsing-remitting MS
- MS progresif sekunder
- MS progresif primer
- MS progresif-kambuh
Tanda dan Gejala Umum
- Sakit pada gerakan mata
- Kabut ringan pada penglihatan sentral/desaturasi warna/skotoma sentral padat
- Pengurangan sensasi getaran dan proprioception di kaki
- Tangan atau anggota badan yang canggung
- Ketidakstabilan dalam berjalan
- urgensi dan frekuensi berkemih
- Nyeri neuropatik
- Kelelahan
- Spastisitas
- Depresi
- Disfungsi seksual
- Sensitivitas suhu
Pada MS lanjut, gejala melemahkan yang parah dengan atrofi optik, nistagmus, tetraparesis spastik, ataksia, tanda-tanda batang otak, kelumpuhan pseudobulbar, inkontinensia urin dan gangguan kognitif dapat terlihat.
Gambar 2: Tanda dan Gejala Multiple Sclerosis
Diagnosis
Diagnosis MS dapat dibuat jika pasien mengalami 2 atau lebih serangan yang mempengaruhi bagian-bagian berbeda dari SSP. Pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan MRI, CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti yang mendukung diagnosis.
Manajemen dan Prognosis
Tidak ada obat pasti untuk MS. Tetapi beberapa obat imunomodulator telah diperkenalkan untuk memodifikasi perjalanan fase relaps inflamasi MS. Ini dikenal sebagai Obat Pengubah Penyakit (DMD). beta-interferon dan glatiramer acetate adalah contoh obat tersebut.
Apa Persamaan Antara Multiple Sclerosis dan Penyakit Motor Neuron
- Multiple sclerosis dan penyakit saraf motorik mempengaruhi sistem saraf
- Tidak ada obat yang pasti untuk kedua gangguan ini.
Apa Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Penyakit Motor Neuron?
Multiple Sclerosis vs Penyakit Neuron Motor |
|
| Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi autoimun kronis yang diperantarai sel-T yang mempengaruhi Sistem Saraf Pusat. | MND adalah kondisi medis serius yang menyebabkan kelemahan progresif dan akhirnya kematian karena gagal napas atau aspirasi. |
| Jenis Penyakit | |
| Mulitple sclerosis adalah gangguan peradangan saraf. | MND adalah gangguan neurodegeneratif |
| Kelompok Usia | |
| Multiple sclerosis mempengaruhi individu yang relatif muda antara 20 sampai 40 tahun. | Pasien MND biasanya berusia antara 50 hingga 70 tahun. |
| Seks | |
| Insiden multiple sclerosis lebih tinggi pada wanita. | MND terjadi terutama di kalangan pria. |
| Patogenesis | |
| Multiple sclerosis disebabkan oleh demielinasi neuron. | Akumulasi protein di akson adalah patogenesis yang mendasari MND. |
Ringkasan – Multiple Sclerosis vs Penyakit Motor Neuron
MND adalah penyakit neurodegeneratif di mana gejalanya memburuk dengan cepat. Meskipun multiple sclerosis, yang merupakan gangguan neuroinflamasi, berkembang pada tingkat yang relatif lambat, itu juga dapat menyebabkan gangguan saraf yang serius. Inilah perbedaan utama antara multiple sclerosis dan penyakit motor neuron.
Download PDF Versi Multiple Sclerosis vs Penyakit Neuron Motor
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Penyakit Motor Neuron.
