Perbedaan Kunci – Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis
Baik multiple sclerosis dan sistemik sclerosis adalah penyakit autoimun yang patogenesisnya dipicu oleh faktor lingkungan dan genetik yang belum ditemukan. Multiple Sclerosis adalah autoimun kronis, penyakit inflamasi yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik, juga dikenal sebagai skleroderma, adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk. Perbedaan utama antara multiple sclerosis dan sclerosis sistemik adalah bahwa multiple sclerosis hanya mempengaruhi sistem saraf pusat tetapi sklerosis sistemik adalah penyakit multisistem yang mempengaruhi hampir semua sistem dalam tubuh.
Apa itu Multiple Sclerosis?
Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi kronis yang diperantarai sel T autoimun yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Beberapa area demielinasi ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang. Insiden MS lebih tinggi pada wanita. MS kebanyakan terjadi antara 20 dan 40 tahun. Prevalensi penyakit ini bervariasi menurut wilayah geografis dan latar belakang etnis. Para pasien dengan MS rentan terhadap gangguan autoimun lainnya. Faktor genetik dan lingkungan mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga presentasi MS yang paling umum adalah neuropati optik, demielinasi batang otak, dan lesi sumsum tulang belakang.
Patogenesis
Proses inflamasi yang diperantarai sel T terjadi terutama di dalam materi putih otak dan sumsum tulang belakang yang menghasilkan plak demielinisasi. Plak berukuran 2-10mm biasanya ditemukan di saraf optik, daerah periventrikular, corpus callosum, batang otak dan koneksi serebelumnya dan kabel serviks.
Pada MS, saraf bermielin perifer tidak terpengaruh secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang parah, kerusakan aksonal permanen terjadi yang mengakibatkan kecacatan progresif.
Gambar 01: Multiple Sclerosis
Jenis Multiple Sclerosis
- Relapsing-remitting MS
- MS progresif sekunder
- MS progresif primer
- MS progresif-kambuh
Tanda dan Gejala Umum
- Sakit pada gerakan mata
- Kabut ringan pada penglihatan sentral/desaturasi warna/skotoma sentral padat
- Pengurangan sensasi getaran dan proprioception di kaki
- Tangan atau anggota badan yang canggung
- Ketidakstabilan dalam berjalan
- urgensi dan frekuensi berkemih
- Nyeri neuropatik
- Kelelahan
- Spastisitas
- Depresi
- Disfungsi seksual
- Sensitivitas suhu
Pada MS lanjut, gejala melemahkan yang parah dengan atrofi optik, nistagmus, tetraparesis spastik, ataksia, tanda-tanda batang otak, kelumpuhan pseudobulbar, inkontinensia urin dan gangguan kognitif dapat terlihat.
Diagnosis
Diagnosis MS dapat dilakukan jika pasien telah mengalami 2 atau lebih serangan yang mempengaruhi berbagai bagian SSP. MRI adalah pemeriksaan standar yang digunakan untuk konfirmasi diagnosis klinis. Pemeriksaan CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika diperlukan.
Manajemen
Tidak ada obat pasti untuk MS. Tetapi beberapa obat imunomodulator telah diperkenalkan untuk memodifikasi perjalanan fase relaps inflamasi MS. Ini dikenal sebagai Obat Pengubah Penyakit (DMD). Beta-interferon dan glatiramer asetat adalah contoh obat tersebut. Selain terapi obat, tindakan umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.
Prognosis
Prognosis dari multiple sclerosis bervariasi dengan cara yang tidak terduga. Beban lesi MR yang tinggi pada presentasi awal, tingkat kekambuhan yang tinggi, jenis kelamin laki-laki dan presentasi yang terlambat biasanya dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Beberapa pasien tetap menjalani kehidupan normal tanpa cacat yang nyata, sementara beberapa dapat menjadi cacat parah.
Apa itu Sklerosis Sistemik?
Sclerosis sistemik, yang juga dikenal sebagai skleroderma. adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk.
Faktor Risiko
Paparan ke
- Vinil klorida
- debu silika
- Minyak lobak palsu
- Trichloroethylene
Fitur Klinis
- Kulit wajah kencang, mulut kecil, hidung paruh dan telangiektasia
- Dismotilitas atau striktur esofagus
- Fibrosis miokard
- Scleroderma dan krisis ginjal
- Hipertensi paru atau fibrosis paru
- Malabsorbsi, hipomotilitas usus dan inkontinensia feses
- Fenomena Raynaud
Investigasi
- Jumlah darah lengkap – hitung darah lengkap biasanya menunjukkan adanya anemia normokromik normositik.
- Urea dan elektrolit – kadar urea dan elektrolit dapat meningkat pada cedera ginjal terkait skleroderma
- Pengujian antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya terlihat pada sklerosis sistemik
- mikroskopi urin
- Pencitraan
- X-ray dada – ini dapat digunakan untuk menyingkirkan kondisi patologis lain yang mungkin memiliki gambaran klinis serupa. Selain itu, ini dapat membantu dalam mengidentifikasi perubahan jantung atau paru yang abnormal.
- X-ray tangan – ini dapat menunjukkan deposit kalsium yang menumpuk di sekitar tulang jari.
- Endoskopi GI dapat mengungkapkan kelainan pada kerongkongan
- CT resolusi tinggi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keterlibatan paru-paru fibrotik
Gambar 02: Fibrosis Paru pada Sklerosis Sistemik
Manajemen
Tidak ada obat yang pasti untuk sklerosis sistemik. Agak mengejutkan, kortikosteroid dan imunosupresan telah terbukti kurang efektif dalam pengelolaan kondisi ini. Pendekatan spesifik organ dalam mengobati penyakit dapat berguna untuk menghindari komplikasi jangka panjang yang terkait dengan sklerosis sistemik.
- Konseling pasien dan dukungan keluarga sangat penting
- Penggunaan pelumas kulit dan latihan kulit dapat membatasi perkembangan kontraktur
- Penghangat tangan dan vasodilator oral dapat digunakan untuk mengontrol efek Raynaud
- Inhibitor pompa proton biasanya diresepkan untuk meringankan gejala kerongkongan
- ACE inhibitor adalah obat pilihan dalam pengelolaan gangguan ginjal
- Hipertensi pulmonal harus diobati dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin
Prognosis
Bentuk penyakit yang ringan memiliki prognosis yang lebih baik daripada penyakit difus. Fibrosis paru yang luas biasanya merupakan penyebab utama kematian di antara pasien skleroderma.
Apa Persamaan Antara Multiple Sclerosis dan Sclerosis Sistemik?
- Baik multiple sclerosis dan sistemik sclerosis adalah penyakit autoimun.
- Kedua penyakit ini belum ada obatnya.
Apa Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Sclerosis Sistemik?
Sclerosis Ganda vs Sklerosis Sistemik |
|
| Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi autoimun kronis yang dimediasi sel T yang mempengaruhi sistem saraf pusat. | Sclerosis sistemik (skleroderma) adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk. |
| Faktor Risiko | |
| Jenis kelamin wanita dan kecenderungan genetik adalah faktor utama yang diketahui. | Paparan Vinyl klorida, debu silika, minyak lobak yang tercemar, dan trikloretilen adalah faktor risikonya. |
| Fitur Klinis | |
|
Penyakit awal ditandai dengan gambaran klinis berikut. · Nyeri pada gerakan mata · Kabut ringan pada penglihatan sentral/desaturasi warna/skotoma sentral padat · Mengurangi sensasi getaran dan proprioception di kaki · Tangan atau anggota badan yang canggung · Ketidakstabilan dalam berjalan · Urgensi dan frekuensi berkemih · Nyeri neuropatik · Kelelahan · Spastisitas · Depresi · Disfungsi seksual · Sensitivitas suhu Pada MS akhir, gejala melemahkan yang parah dapat terlihat dengan
|
Penebalan kulit di berbagai daerah tubuh adalah tanda klinis yang paling menonjol. Selain itu, fitur berikut juga sering terlihat. · Kulit wajah kencang, mulut kecil, hidung paruh, dan telangiektasia · Dismotilitas atau striktur esofagus · Fibrosis miokard · Scleroderma dan krisis ginjal · Hipertensi paru atau fibrosis paru · Malabsorbsi, hipomotilitas usus dan inkontinensia tinja · Fenomena Raynaud |
| Diagnosis | |
|
Pemeriksaan berikut dilakukan untuk diagnosis multiple sclerosis serta untuk penilaian perkembangan penyakit. · Hitung darah lengkap · Urea dan elektrolit · Pengujian antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya terlihat pada sklerosis sistemik · Mikroskop urin · Rontgen dada · Sinar-X tangan · Endoskopi GI dapat mengungkapkan kelainan pada kerongkongan · CT resolusi tinggi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keterlibatan paru-paru fibrotik |
| Pengobatan | |
Tindakan umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien. |
Manajemen bertujuan untuk mengendalikan keparahan gejala dan menghentikan perkembangan penyakit. · Konseling pasien dan dukungan keluarga sangat penting · Penggunaan pelumas kulit dan latihan kulit dapat membatasi perkembangan kontraktur · Penghangat tangan dan vasodilator oral dapat digunakan untuk mengontrol efek Raynaud · Inhibitor pompa proton biasanya diresepkan untuk meringankan gejala esofagus · ACE inhibitor adalah obat pilihan dalam pengelolaan gangguan ginjal · Hipertensi pulmonal harus diobati dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin |
Ringkasan – Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis
Multiple Sclerosis adalah autoimun kronis, penyakit inflamasi yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik yang juga dikenal sebagai skleroderma adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk. Perbedaan utama antara sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah bahwa sklerosis multipel hanya mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik meluas efeknya ke hampir semua sistem tubuh.
Unduh Versi PDF Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Sclerosis Sistemik
