Marasmus vs Kwashiorkor
Masalah energi protein telah diidentifikasi sebagai masalah kesehatan dan gizi utama di negara berkembang yang dimanifestasikan sebagai marasmus atau kwashiorkor. Kedua istilah tersebut memang berbeda dalam hal definisi, gejala klinis, tanda-tanda, perubahan biokimiawi yang terlihat dan pengelolaannya.
Marasmus
Malnutrisi energi protein yang parah pada anak-anak biasanya menyebabkan marasmus, dengan berat badan kurang dari 60% dari rata-rata untuk usia, dan penampilan keriput, keriput tanpa edema.
Pada marasmus, pengecilan otot terlihat jelas dengan hilangnya lemak subkutan yang parah. Edema umum tidak terlihat, dan berat badan untuk tinggi badan sangat rendah. Anak-anak ini terkadang pendiam dan apatis. Nafsu makan biasanya baik, dan manifestasi dermatologis biasanya tidak terlihat. Perubahan rambut jarang terjadi tanpa hepatomegali. Pada pasien ini, albumin serum biasanya normal atau sedikit rendah dengan rasio plasma non esensial/asam amino esensial normal.
Kwashiorkor
Pada kondisi ini, berat badan 60-80% dari yang diharapkan dan terdapat edema umum.
Dalam kwashiorkor, pengecilan otot terkadang tersembunyi oleh edema, dan lemak sering tertahan tetapi tidak kencang. Edema biasanya terlihat di kaki bagian bawah, wajah dan ekstremitas lengan atas. Biasanya, mereka mudah tersinggung, merintih, dan apatis. Nafsu makannya buruk. Manifestasi dermatologis yang umum dengan ruam kulit bersisik-cat dengan hiperkeratosis dan deskuamasi. Perut buncit dengan hati yang membesar sering terlihat. Rambut tersisih dan mengalami depigmentasi. Albumin serum rendah dengan peningkatan rasio plasma non esensial/asam amino esensial.
Apa perbedaan antara Marasmus dan Kwashiorkor?
• Pada marasmus berat badan kurang dari 60% dari rata-rata usianya sedangkan pada kwashiorkor berat badan adalah 60-80% dari berat yang diharapkan.
• Edema biasanya terlihat pada kwashiorkor tetapi tidak umum pada marasmus.
• Pada marasmus, pengecilan otot terlihat jelas dengan hilangnya lemak subkutan yang parah, tetapi pada kwashiorkor, pengecilan otot terkadang tersembunyi oleh edema.
• Pembesaran hati terlihat pada kwashiorkor karena infiltrasi lemak, tetapi tidak pada marasmus.
• Manifestasi dermatologis seperti dermatitis flaky-paint dengan hiperkeratosis dan deskuamasi terlihat pada kwashiorkor tetapi tidak pada marasmus.
• Perubahan rambut jarang terjadi pada marasmus, tetapi pada kwashiorkor, rambut tidak utuh dan mengalami depigmentasi.
• Perubahan biokimia berbeda pada kedua kondisi tersebut.
