Perbedaan utama antara karbimazol dan methimazole adalah karbimazol adalah bentuk obat yang tidak aktif, sedangkan methimazole adalah bentuk obat yang aktif.
Carbimazole dan methimazole adalah bentuk obat yang sangat penting yang digunakan dalam mengobati kondisi yang berhubungan dengan kelenjar tiroid. Ketika kita meminum obat karbimazol untuk pengobatan hipotiroidisme, obat tersebut diubah menjadi methimazole dalam bentuk aktif di dalam tubuh.
Apa itu Karbimazol?
Carbimazole adalah prodrug yang berguna dalam mengobati hipertiroidisme. Setelah penyerapan, obat ini diubah menjadi bentuk aktif (itulah sebabnya dikategorikan sebagai prodrug). Bentuk aktif karbimazol adalah methimazole. Bentuk aktif ini, methimazole, dapat mencegah enzim tiroid peroksidase dari iodinasi dan menggabungkan residu tirosin pada tiroglobulin. Oleh karena itu, dapat mengurangi produksi hormon tiroid yang dikenal sebagai T3 dan T4 (tiroksin). Prodrug ini termasuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.
Gambar 01: Karbimazol
Hipertiroidisme adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh produksi hormon tiroid yang berlebihan oleh kelenjar tiroid. Terapi medis untuk kondisi ini biasanya mencakup titrasi dosis karbimazol sampai kita dapat mengamati kondisi eutiroid pada pasien atau mempertahankan dosis tinggi karbimazol untuk menekan produksi tiroid endogen, diikuti dengan penggantian hormon tiroid dengan levotiroksin. Proses ini dinamakan mekanisme “block and replace”. Biasanya perawatan ini dilakukan selama kurang lebih 18-24 bulan.
Namun, ada beberapa efek samping juga. Efek samping yang umum adalah ruam dan pruritus. Kita dapat mengobati kondisi ini dengan menggunakan antihistamin sambil mengonsumsi karbimazol secara terus menerus. Selain itu, untuk pasien sensitif, kita dapat menggunakan propiltiourasil sebagai pengganti.
Apa itu Methimazole?
Methimazole atau thiamazole adalah obat yang berguna untuk mengobati hipertiroidisme. Dapat mengobati penyakit Graves, gondok multinodular toksik, dan krisis tirotoksik. Ini memiliki rute pemberian oral. Efek maksimal dapat diperoleh setelah seminggu pemberian.
Namun, ada beberapa efek samping dari penggunaan obat ini, yang meliputi gatal-gatal, rambut rontok, mual, nyeri otot, bengkak, dan sakit perut. Mungkin ada beberapa efek samping yang parah juga, termasuk jumlah sel darah rendah, gagal hati, dan vaskulitis. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk digunakan selama trimester pertama kehamilan. Tapi jika tidak bisa dihindari, kita bisa menggunakannya pada trimester kedua kehamilan atau setelahnya, serta saat menyusui.
Gambar 02: Methimazole
Ketersediaan hayati methimazole adalah sekitar 93%. Ikatan proteinnya dapat diabaikan, dan metabolisme obat terjadi di hati. Selain itu, waktu paruh eliminasi adalah sekitar 5-6 jam, dan ekskresi terjadi di ginjal. Rumus kimia methimazole ini adalah C4H6N2S, dan massa molar sekitar 114,17 g/mol. Titik lelehnya sekitar 146 derajat Celcius, dan sedikit larut dalam air.
Ketika mempertimbangkan mekanisme kerja methimazole, dapat menghambat enzim thyroperoxidase yang dapat bertindak dalam sintesis hormon tiroid melalui oksidasi anion iodida menjadi yodium, asam hipoioda, dan hipoiodat terkait-enzim. Ini memfasilitasi penambahan residu tirosin ke prekursor hormon tiroglobulin. Ini adalah langkah penting dalam sintesis triiodothyronine dan tiroksin.
Apa Perbedaan Antara Carbimazole dan Methimazole?
Carbimazole dan methimazole adalah bentuk obat yang sangat penting yang digunakan dalam mengobati kondisi yang berhubungan dengan kelenjar tiroid. Perbedaan utama antara karbimazol dan methimazole adalah bahwa karbimazol adalah bentuk obat yang tidak aktif, sedangkan methimazole adalah bentuk obat yang aktif.
Infografik di bawah ini menyajikan perbedaan antara karbimazol dan methimazole dalam bentuk tabel untuk perbandingan berdampingan.
Ringkasan – Carbimazole vs Methimazole
Carbimazole adalah prodrug yang berguna untuk mengobati hipertiroidisme. Methimazole atau thiamazole adalah obat yang berguna dalam mengobati hipertiroidisme. Perbedaan utama antara carbimazole dan methimazole adalah bahwa carbimazole adalah bentuk obat yang tidak aktif, sedangkan methimazole adalah bentuk obat yang aktif.
