Perbedaan utama antara emboli paru masif dan submasif adalah bahwa emboli paru masif adalah obstruksi arteri pulmonalis dengan hipotensi sistemik, sedangkan emboli paru submasif adalah kondisi di mana individu menderita emboli paru dengan disfungsi ventrikel kanan atau nekrosis miokard tetapi tanpa hipotensi sistemik.
Emboli paru adalah kondisi penyakit yang disebabkan oleh penyumbatan arteri pulmonalis di paru-paru karena bekuan darah yang dihasilkan dari vena dalam di kaki yang mengalir ke paru-paru. Bekuan ini akan mencegah aliran darah ke paru-paru dan menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang parah.
Apa itu Emboli Paru Masif?
Emboli paru masif adalah obstruksi arteri pulmonalis yang melebihi lebih dari 50% luas penampang, menyebabkan gagal jantung paru berat yang berasal dari kelebihan beban ventrikel kanan dengan hipotensi sistemik. Kondisi ini memiliki angka kematian yang tinggi. Dengan diagnosis dan terapi yang cepat, risikonya berkurang.
Gambar 01: Emboli Paru Massive
Hipotensi sistemik adalah parameter kunci dalam emboli paru masif. Hipotensi sistemik didefinisikan sebagai tekanan darah arteri sistolik yang kurang dari 90 mmHb, atau penurunan tekanan darah arteri sistolik selama 15 menit dengan nilai 40 mmHg. Selain itu, syok akibat hipoperfusi jaringan dan hipoksia, termasuk tingkat kesadaran yang berubah, juga merupakan parameter minor dalam konteks emboli paru masif. Pasien dengan emboli paru masif diharuskan menjalani resusitasi segera dalam sistem manajemen perawatan intensif. Tanda-tanda vital pasien dan tanda-tanda syok klinis akan menentukan pilihan pengobatan awal.
Apa itu Emboli Paru Submasif?
Emboli paru submasif adalah kondisi di mana individu menderita emboli paru dengan disfungsi ventrikel kanan atau nekrosis miokard tetapi tanpa hipotensi sistemik. Emboli paru submasif menyebabkan kegagalan organ. Dibandingkan dengan emboli paru masif, emboli paru submasif menyebabkan risiko kecil dalam tingkat keparahan dan kematian. Meskipun pasien mengalami kegagalan organ, mereka secara hemodinamik stabil saat menunjukkan gejala.
Gambar 02: Emboli Paru
Manajemen penyakit relatif mudah tanpa persyaratan segera untuk resusitasi atau perawatan di sistem manajemen perawatan intensif. Namun, sangat penting untuk mengamati gejala dan melanjutkan dengan pilihan pengobatan yang sesuai. Trombolitik adalah jenis utama dari pilihan pengobatan yang tersedia untuk pengobatan fase awal. Dengan timbulnya ketidakstabilan hemodinamik dan memburuknya prognosis, penggunaan trombolitik berisiko karena dapat menyebabkan risiko perdarahan yang tinggi. Antikoagulan parenteral dan oral adalah pilihan farmakologis lain untuk pengobatan.
Apa Persamaan Antara Emboli Paru Massif dan Submasif?
- Emboli paru masif dan submasif terjadi karena penyumbatan arteri pulmonalis paru-paru.
- Pembekuan darah adalah penyebab utama penyumbatan pada kedua kondisi tersebut.
- Mereka menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang parah.
- Kedua jenis ini mencegah aliran darah ke paru-paru.
- Selain gumpalan darah, bagian dari tumor, gelembung udara, dan lemak dari bagian tulang panjang bisa menjadi penyebab emboli paru.
Apa Perbedaan Antara Emboli Paru Massif dan Submasif?
Perbedaan utama antara emboli paru masif dan submasif adalah adanya hipotensi untuk memunculkan gejalanya. Selama emboli paru masif, hipotensi menyebabkan gagal jantung paru berat yang berasal dari kelebihan beban ventrikel kanan, sedangkan selama emboli paru submasif, hipotensi tidak menyebabkan disfungsi ventrikel kanan atau nekrosis miokard. Selain itu, emboli paru masif memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi daripada emboli paru submasif.
Infografik di bawah ini menyajikan perbedaan antara emboli paru masif dan submasif dalam bentuk tabel untuk perbandingan berdampingan.
Ringkasan – Emboli Paru Massif vs Submasif
Emboli paru adalah kondisi penyakit parah yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh penyumbatan arteri pulmonalis di paru-paru karena bekuan darah. Ada dua jenis: emboli paru masif dan emboli paru submasif. Emboli paru masif ditandai dengan perkembangan hipotensi sistemik. Emboli paru submasif tidak menyebabkan hipotensi sistemik. Kondisi yang paling parah dengan angka kematian yang tinggi adalah emboli paru masif. Dengan pengobatan yang tepat, risiko kematian dapat dikurangi. Kegagalan kardiopulmoner yang parah dan disfungsi ventrikel atau nekrosis miokard adalah efek dari emboli paru masif dan submasif. Jadi, ini merangkum perbedaan antara emboli paru masif dan submasif.
