Alzheimer vs Demensia
Penyakit Alzheimer dan demensia keduanya sering terlihat pada orang lanjut usia. Kedua penyakit tersebut merusak fungsi kognitif. Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dari demensia. Kedua penyakit tersebut tidak hanya mempengaruhi memori tetapi juga fungsi kognitif lainnya. Di sini, kita akan membahas semua itu secara rinci, menyoroti jenisnya, fitur klinis, tanda dan gejala, penyebab, penyelidikan dan diagnosis, prognosis, pengobatan dan perawatan, serta perbedaan antara Alzheimer dan demensia.
Alzheimer
Penyakit Alzheimer tidak ada obatnya, dan semakin memburuk seiring berjalannya waktu secara progresif merusak fungsi kognitif. Permulaan dan perkembangan penyakit Alzheimer adalah unik untuk setiap pasien. Penyebab sebenarnya dari penyakit Alzheimer belum diketahui. Beberapa berhipotesis bahwa itu karena pembentukan plak di otak dan kusut saraf. Alzheimer awal muncul sebagai hilangnya ingatan tentang peristiwa baru-baru ini. Seiring waktu, kebingungan, suasana hati yang tidak stabil, lekas marah, perilaku agresif, masalah dengan bicara dan pemahaman, dan memori jangka panjang yang buruk muncul. Interaksi sosial memburuk dengan perkembangan penyakit. Perlahan-lahan fungsi tubuh memburuk yang berujung pada kematian. Sangat sulit untuk memprediksi harapan hidup dan perkembangan penyakit karena perbedaan individu.
Pada banyak orang, penyakit Alzheimer berjalan dengan sendirinya tanpa terdeteksi. Setelah diagnosis, orang biasanya hidup selama sekitar tujuh tahun. Hanya sebagian kecil yang hidup setelah empat belas tahun setelah diagnosis. Tes yang menilai kemampuan berpikir dan perilaku mengkonfirmasi diagnosis penyakit Alzheimer. Pemindaian otak memberikan petunjuk untuk menyingkirkan diagnosis lain seperti stroke, pendarahan di dalam materi otak, dan lesi yang menempati ruang.
Gambar 01: Otak Alzheimer
Pilihan pengobatan yang tersedia tidak bersifat kuratif. Mereka hanya meredakan gejala. Obat-obatan ini tidak mengubah perkembangan penyakit. Berbagai metode pengobatan alternatif tersedia, tetapi data keamanan dan kemanjuran tidak tersedia. Seorang pengasuh sangat penting dalam pengelolaan penyakit Alzheimer.
Demensia
Demensia memiliki gangguan pada semua fungsi kognitif di luar itu karena penuaan normal. Demensia adalah serangkaian gejala yang mungkin progresif (paling umum) atau statis, yang dihasilkan dari degenerasi korteks serebral, yang mengontrol fungsi otak "lebih tinggi". Ini memerlukan gangguan memori, berpikir, kemampuan belajar, bahasa, penilaian, orientasi, dan pemahaman. Ini disertai dengan masalah dengan kontrol emosi dan perilaku. Demensia adalah yang paling umum di antara individu lanjut usia di mana diperkirakan 5% dari total populasi di atas 65 tahun terlibat. Statistik yang tersedia saat ini memperkirakan bahwa 1% dari populasi di bawah 65 tahun, 5-8% orang antara 65-74, 20% orang antara 75-84 dan 30-50% orang 85 tahun atau lebih menderita demensia. Demensia mencakup spektrum yang luas dari gambaran klinis.
Meskipun tidak ada jenis demensia yang berbeda, demensia secara umum dapat dibagi menjadi tiga menurut riwayat alami penyakitnya. Gangguan kognisi tetap adalah jenis demensia yang tidak berkembang dalam hal tingkat keparahan. Ini hasil dari beberapa jenis penyakit atau cedera otak organik. Demensia vaskular adalah demensia gangguan tetap. (Misalnya: stroke, meningitis, pengurangan oksigenasi sirkulasi serebral). Demensia progresif lambat adalah jenis demensia yang dimulai sebagai gangguan intermiten fungsi otak yang lebih tinggi dan perlahan-lahan memburuk ke tahap di mana ada gangguan aktivitas hidup sehari-hari. Demensia jenis ini umumnya disebabkan oleh penyakit dimana saraf mengalami degenerasi secara perlahan (neurodegenerative). Demensia fronto temporal adalah demensia progresif lambat karena degenerasi lambat struktur lobus frontal. Demensia semantik adalah demensia progresif lambat yang ditandai dengan hilangnya makna kata dan makna ucapan. Demensia tubuh Lewy difus mirip dengan penyakit Alzheimer kecuali adanya tubuh Lewy di otak. (Misalnya: penyakit Alzheimer, multiple sclerosis). Demensia progresif cepat adalah jenis demensia yang tidak membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk bermanifestasi, tetapi hanya dalam beberapa bulan. (Contoh: penyakit Creuzfeldt-Jacob, penyakit prion).
Mengobati gangguan primer apa pun, mengobati delirium yang tumpang tindih, mengobati bahkan masalah medis kecil, melibatkan dukungan keluarga, mengatur bantuan praktis di rumah, mengatur bantuan untuk pengasuh, perawatan obat dan mengatur perawatan dilembagakan jika terjadi kegagalan perawatan di rumah adalah prinsip dasar perawatan demensia. Perawatan obat hanya digunakan jika kemungkinan efek sampingnya lebih besar daripada manfaatnya. Pada perubahan perilaku yang parah seperti agitasi, ketidakstabilan emosional, penggunaan obat penenang sesekali diperlukan (Promazine, Thioridazine). Obat antipsikotik dapat diresepkan dalam delusi dan halusinasi. Jika gejala depresi berat, terapi antidepresan dapat dimulai. Inhibitor kolinesterase yang bekerja secara sentral berguna bagi sekitar setengah dari pasien yang menderita demensia akibat penyakit Alzheimer. Mereka tampaknya menunda perkembangan gangguan kognitif dan dalam beberapa kasus bahkan dapat memperbaiki gejala untuk sementara waktu.
Apa perbedaan antara Alzheimer dan Demensia?
• Penyembuhan demensia tergantung pada penyebabnya, sedangkan penyakit Alzheimer tidak dapat disembuhkan dan bersifat progresif.
• Penyakit Alzheimer biasanya dimulai sebagai amnesia jangka pendek sementara demensia hadir dalam berbagai cara.
• Gejala utama Alzheimer adalah kehilangan ingatan, sedangkan demensia berbeda-beda menurut jenis demensianya.
• Alzheimer menunjukkan hilangnya fungsi di lobus temporal pada PET scan sementara demensia menunjukkan hilangnya fungsi secara global.
