Perbedaan Kunci – Delirium vs Demensia
Demensia dan delirium sering terlihat di antara orang tua, dan penyakit ini bertanggung jawab atas penurunan fungsi kognitif pada kelompok pasien yang terkena. Delirium, juga dikenal sebagai psikosis organik akut atau keadaan kebingungan toksik, adalah gagal otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai dengan kelainan mood dan persepsi. Demensia, di sisi lain, adalah sindrom klinis yang didefinisikan oleh adanya hilangnya fungsi mental yang lebih tinggi, tingkat keparahan yang cukup untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan dan terjadinya dalam kesadaran yang jernih. Perbedaan utama antara delirium dan demensia adalah bahwa pada demensia, tidak ada perubahan tingkat kesadaran, sedangkan pada delirium, kesadarannya terganggu.
Apa itu Delirium?
Delirium, yang juga dikenal sebagai psikosis organik akut atau keadaan kebingungan toksik, adalah gagal otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai dengan kelainan mood dan persepsi.
Faktor Predisposisi Delirium
- Usia ekstrem
- Kerusakan otak
- Dislokasi ke lingkungan yang tidak dikenal
- Kurang tidur
- Sensori ekstrem
- Imobilisasi
- Gangguan penglihatan dan pendengaran
Penyebab Delirium
- infeksi sistemik
- Gangguan metabolisme pada kondisi seperti gagal jantung, gagal ginjal, dan gagal hati
- Kekurangan vitamin B12 dan tiamin
- Hipotiroidisme dan sindrom Cushing
- Lesi epilepsi dan ruang di rongga tengkorak
- Efek samping obat-obatan seperti antikonvulsan dan agen antimuskarinik
- Penghentian obat dan alkohol
Kriteria Diagnostik
- Gangguan kesadaran
- Perubahan kognisi
- Perkembangan gejala dalam waktu singkat (berjam-jam hingga berhari-hari)
- Fluktuasi sepanjang hari
Manajemen
Riwayat yang tepat dapat mengungkapkan penyebab yang mendasarinya. Pasien harus dirawat di tempat yang tidak memungkinkan keluar. Status gizi pasien harus ditingkatkan. Setiap obat saat ini yang sedang digunakan pasien harus ditinjau secara menyeluruh. Haloperidol telah terbukti efektif dalam pengelolaan delirium berat. Penggunaan benzodiazepin tidak dianjurkan karena dapat memperpanjang periode kebingungan.
Apa itu Demensia?
Demensia adalah sindrom klinis yang didefinisikan oleh kriteria berikut:
- Mendapatkan hilangnya fungsi mental yang lebih tinggi
- Keparahan yang cukup untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan
- Terjadi dalam kesadaran jernih
Demensia paling sering merupakan kondisi progresif yang ireversibel.
Penyebab Demensia
- Kondisi otak degeneratif seperti penyakit Alzheimer
- Lesi Vaskular
- Penyebab metabolik seperti uremia
- Keracunan logam berat dan alkohol
- Kekurangan vitamin B12 dan tiamin
- Trauma
- Infeksi seperti HIV
- Hipotiroidisme dan hipoparatiroidisme
- Penyakit jiwa
Penilaian Klinis
Riwayat yang jelas dan deskriptif harus diambil dengan hati-hati sejak awal. Pasien mungkin tidak membocorkan semua informasi yang relevan sebagian besar karena stigma sosial yang terkait dengan kondisi seperti ini. Pemeriksaan kondisi mental mini dan pemeriksaan Kognitif Addenbrooke adalah alat yang dapat digunakan untuk menilai status kesehatan mental pasien.
Investigasi
Tes Darah
- FBC, ESR, vitamin B12
- Urea dan elektrolit
- Glukosa
- Biokimia hati
- Serum kalsium
- Fungsi tiroid
- serologi HIV
Pencitraan
CT atau pemindaian otak MRI
Kadang-kadang biopsi otak dan studi genetik
Manajemen
Dalam kebanyakan kasus, penyebab pasti demensia tidak teridentifikasi. Oleh karena itu, hanya manajemen suportif yang ditujukan untuk menjaga martabat pasien yang diberikan. Agen farmakologis seperti penambah kognitif, inhibitor kolinesterase, dan memantine sering diresepkan, tetapi efeknya dalam memodifikasi perkembangan penyakit masih kontroversial. Karena ada hubungan yang kuat antara demensia dan depresi, antidepresan harus diberikan ketika diduga depresi.
Apa Persamaan Antara Delirium dan Demensia?
- Kedua kondisi tersebut berhubungan dengan penurunan fungsi kognitif.
- Orang tua lebih mungkin terkena demensia dan delirium.
Apa Perbedaan Antara Delirium dan Demensia?
Delirium vs Demensia |
|
| Delirium, juga dikenal sebagai psikosis organik akut atau keadaan kebingungan toksik, adalah kegagalan otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai dengan kelainan mood dan persepsi |
Demensia adalah sindrom klinis yang didefinisikan oleh kriteria berikut,
|
| Kesadaran | |
| Delirium terjadi dengan gangguan kesadaran. | Pada demensia, pasien memiliki kesadaran yang jernih. |
| Gejala | |
| Gejala muncul dalam waktu singkat dalam delirium. | Ada onset gejala yang progresif; mungkin butuh waktu bertahun-tahun untuk menjadi jelas. |
| Kriteria Diagnostik | |
|
|
| Penyebab | |
|
|
| Diagnosis | |
| Riwayat yang tepat dapat mengungkapkan penyebab yang mendasari sebagian besar waktu. Pasien harus dirawat di tempat yang tidak memungkinkan ada. Status gizi pasien harus ditingkatkan. Setiap obat saat ini yang sedang digunakan pasien harus ditinjau secara menyeluruh. Haloperidol telah terbukti efektif dalam pengelolaan delirium berat. Penggunaan benzodiazepin tidak dianjurkan karena dapat memperpanjang periode kebingungan. | Dalam kebanyakan kasus, penyebab pasti demensia tidak teridentifikasi. Oleh karena itu, hanya manajemen suportif yang ditujukan untuk menjaga martabat pasien yang diberikan. Agen farmakologis seperti penambah kognitif, inhibitor kolinesterase, dan memantine sering diresepkan, tetapi efeknya dalam memodifikasi perkembangan penyakit masih kontroversial. Karena ada hubungan yang kuat antara demensia dan depresi, antidepresan harus diberikan ketika diduga depresi. |
Ringkasan – Delirium vs Demensia
Delirium, yang juga dikenal sebagai psikosis organik akut atau keadaan kebingungan toksik, adalah kegagalan otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai dengan kelainan mood dan persepsi. Diagnosis demensia dibuat dengan mengamati hilangnya fungsi mental yang lebih tinggi, tingkat keparahan yang cukup untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan, dan terjadi dalam kesadaran yang jernih. Tidak seperti pada demensia di mana tidak ada perubahan tingkat kesadaran pasien, pada delirium, kesadarannya terganggu. Inilah perbedaan utama antara delirium dan demensia.
