Perbedaan Kunci – Penyakit Arteri Koroner vs Aterosklerosis
Aterosklerosis adalah kondisi patologis arteri yang ditandai dengan penumpukan timbunan lemak di dalam dinding arteri. Ketika aterosklerosis terjadi di arteri koroner ada oklusi lumen arteri yang menyebabkan penurunan perfusi miokard yang berakhir sebagai iskemia miokard. Kondisi ini diidentifikasi sebagai penyakit arteri koroner. Dengan demikian, aterosklerosis adalah peristiwa patologis yang menimbulkan penyakit arteri koroner. Inilah perbedaan utama antara penyakit arteri koroner dan aterosklerosis.
Apa itu Penyakit Arteri Koroner?
Suplai darah ke otot miokard terjadi melalui arteri koroner. Oklusi pembuluh darah ini sehingga mengganggu suplai darah ke miokardium dan akhirnya menimbulkan iskemia miokard dikenal sebagai penyakit arteri koroner.
Oklusi arteri koroner dapat terjadi karena berbagai penyebab seperti aterosklerosis, kejadian tromboemboli, kejang pembuluh darah dan lain-lain.
Faktor Risiko
- Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi
- Usia
- Jenis kelamin pria
- Riwayat keluarga
- Cacat genetik
- Faktor risiko yang dapat dimodifikasi
- Hiperlipidemia
- Hipertensi
- Diabetes
- Merokok
- Kurang latihan
- Homosisteinemia
- Obesitas
- Gout
Fitur Klinis
Iskemia yang terkait dengan CAD menimbulkan nyeri iskemik yang dikenal sebagai angina. Biasanya ada nyeri dada retrosternal sentral yang menjalar ke rahang atau lengan. Rasa sakit ini bersifat mencekam dan biasanya disertai dengan keluarnya keringat yang tidak biasa disertai rasa takut.
Ada berbagai varian angina seperti yang dijelaskan di bawah ini;
- Exertional Angina – ini adalah ketidaknyamanan yang menyempit di bagian depan dada yang dipicu oleh aktivitas fisik, cuaca dingin atau gejolak emosi. Rasa sakit biasanya hilang dalam beberapa menit setelah istirahat dari peristiwa yang memicunya.
- Stable Angina – angina digambarkan sebagai angina stabil ketika tidak ada perubahan dalam frekuensi, durasi atau tingkat keparahannya
- Angina Tidak Stabil – angina dengan onset baru-baru ini atau memburuknya angina stabil sebelumnya dikenal sebagai angina tidak stabil.
- Refractory Angina – pada pasien dengan penyakit arteri koroner berat di mana revaskularisasi tidak mungkin dilakukan dan pasien tidak merespon terapi medis, ada angina refrakter.
- Variant Angina – angina tak beralasan dikenal sebagai varian angina
Selain angina, mungkin ada gambaran klinis lain seperti,
- Kelelahan
- Edema di daerah dependen
- Dispnea
- Ortopnea
- Dispnea nokturnal paroksismal
Diagnosis dan Pemeriksaan
Diagnosis klinis didukung oleh pemeriksaan berikut
- EKG
- SPECT
- CT angiografi koroner
- Ekokardiografi stres
Gambar 01: CAD
Manajemen
Penanganan CAD bervariasi tergantung pada tingkat kompromi vaskular. Mengontrol faktor risiko sangat penting. Pasien dapat menjalani terapi medis dan ditindaklanjuti untuk mengidentifikasi perbaikan gejala. Ketika intervensi medis gagal, intervensi bedah seperti grafting bypass arteri koroner intervensi koroner perkutan (PCI) dilakukan.
Apa itu Aterosklerosis?
Aterosklerosis adalah kondisi patologis pada arteri yang ditandai dengan penumpukan timbunan lemak di dalam dinding arteri.
Ada berbagai faktor dan komorbiditas yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis. Faktor penyumbang ini pada dasarnya dapat dibagi menjadi dua kategori sebagai faktor yang dapat dimodifikasi dan faktor yang tidak dapat dimodifikasi.
Faktor yang Dapat Dimodifikasi
- Hiperlipidemia
- Hipertensi
- Diabetes
- Peradangan
- merokok
Faktor yang Tidak Dapat Dimodifikasi
- Cacat genetik
- Riwayat keluarga
- Bertambahnya usia
- Jenis kelamin pria
Patogenesis Aterosklerosis
“Respon terhadap cedera” adalah hipotesis yang paling diterima secara luas yang menjelaskan patogenesis kondisi ini dengan mengintegrasikan faktor risiko yang disebutkan di atas dengan kejadian patologis yang terjadi di dinding arteri. Hipotesis ini menyarankan mekanisme tujuh langkah untuk pengembangan ateroma.
- Cedera dan disfungsi endotel yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, adhesi leukosit dan kemungkinan trombosis.
- Penumpukan lipid di dalam dinding pembuluh darah. LDL dan bentuk oksidasinya adalah jenis lemak yang menumpuk banyak.
- Adhesi monosit ke endotelium. Monosit ini kemudian bermigrasi ke dalam intima dan berubah menjadi sel busa atau makrofag.
- Adhesi trombosit
- Trombosit, makrofag, dan berbagai jenis sel lainnya yang telah terakumulasi di lokasi cedera mulai melepaskan berbagai mediator kimia yang memulai perekrutan sel otot polos baik dari media maupun dari prekursor yang bersirkulasi.
- Sel otot polos yang direkrut berproliferasi saat mensintesis zat matriks ekstraseluler dan menarik sel T ke arah pembuluh yang rusak.
- Lipid terakumulasi baik ekstraseluler maupun intraseluler (di dalam makrofag dan sel otot polos) membentuk ateroma.
Morfologi
Dua ciri morfologi aterosklerosis adalah adanya garis lemak dan ateroma.
Garis lemak mengandung makrofag berbusa yang diisi dengan lipid. Pada awalnya, mereka muncul sebagai bintik-bintik kuning kecil dan kemudian bergabung membentuk garis-garis yang biasanya sekitar 1 cm panjangnya. Karena mereka tidak cukup tinggi dari permukaan, aliran darah melalui pembuluh tidak terganggu. Meskipun garis-garis lemak dapat berkembang menjadi ateroma, kebanyakan dari mereka menghilang secara spontan. Aorta bayi dan remaja yang sehat juga dapat memiliki garis-garis lemak ini.
Gambar 02: Spesimen Aorta yang telah mengalami Aterosklerosis
Komplikasi Aterosklerosis
Aterosklerosis terutama mempengaruhi arteri besar seperti aorta dan arteri berukuran sedang seperti arteri koroner. Meskipun proses patologis ini mungkin terjadi di mana saja di tubuh, seseorang menjadi bergejala hanya ketika aterosklerosis merusak arteri yang mensuplai jantung, otak, dan ekstremitas bawah. Oleh karena itu, komplikasi utama aterosklerosis adalah,
- Infark miokard
- Infark serebral
- Gangren pada tungkai bawah
- aneurisma aorta
Apa Perbedaan Antara Penyakit Arteri Koroner dan Aterosklerosis?
Penyakit Arteri Koroner vs Aterosklerosis |
|
| Penyumbatan pembuluh darah sehingga mengganggu suplai darah ke miokardium dan akhirnya menimbulkan iskemia miokard dikenal sebagai penyakit arteri koroner. | Aterosklerosis adalah kondisi patologis pada arteri yang ditandai dengan penumpukan timbunan lemak di dalam dinding arteri. |
| Ketik | |
| CAD adalah penyakit yang disebabkan karena aterosklerosis yang terjadi di arteri koroner. | Aterosklerosis adalah peristiwa patologis yang menyebabkan CAD |
Ringkasan – Penyakit Arteri Koroner vs Aterosklerosis
Oklusi pembuluh darah oklusi sehingga mengganggu suplai darah ke miokardium dan akhirnya menimbulkan iskemia miokard dikenal sebagai penyakit arteri koroner. Di sisi lain, aterosklerosis adalah kondisi patologis arteri yang ditandai dengan penumpukan timbunan lemak di dalam dinding arteri. Penyakit arteri koroner disebabkan oleh aterosklerosis yang terjadi di arteri koroner. Inilah perbedaan antara kedua kondisi tersebut.
Download Versi PDF Penyakit Arteri Koroner vs Aterosklerosis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Penyakit Arteri Koroner dan Aterosklerosis
