Perbedaan Kunci – ISK vs Infeksi Kandung Kemih
Infeksi saluran kemih sering terjadi pada wanita, anak-anak, dan pria lanjut usia. Terjadinya ISK pada pria cukup jarang dan pria yang mengalami ISK berulang lebih cenderung memiliki saluran kemih yang abnormal. Infeksi pada saluran kemih ini dapat menimbulkan komplikasi akut seperti septikemia gram negatif dan gagal ginjal akut. Secara klinis ISK dapat dibagi menjadi dua kategori yaitu ISK atas dan ISK bawah. Infeksi kandung kemih adalah jenis infeksi saluran kemih bagian bawah. Dengan demikian, perbedaan utama antara ISK dan infeksi kandung kemih adalah bahwa ISK adalah infeksi di bagian mana pun dari saluran kemih, sedangkan infeksi kandung kemih adalah infeksi di saluran kemih bagian bawah. Penting juga untuk dicatat bahwa infeksi kandung kemih adalah bagian dari ISK.
Apa itu ISK?
ISK atau infeksi saluran kemih dapat didefinisikan sebagai infeksi yang melibatkan ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Mayoritas ISK adalah serangan yang terisolasi tetapi pada 10% kasus, ada kemungkinan mengalami serangan berulang. Dari 10% itu, 20% karena kambuh dan sisanya 80% karena infeksi ulang. ISK telah diakui sebagai penyebab septikemia yang paling umum.
Patogenesis ISK
Organisme flora usus normal adalah agen penyebab ISK yang paling umum. Hubungan seksual dan kebersihan pribadi yang buruk memudahkan masuknya mikroba ini ke dalam saluran kemih. Begitu berada di dalam saluran kemih, mereka naik di sepanjang uretra dan menembus urothelium di atasnya. Menggunakan faktor virulensi seperti fimbriae, patogen ini menempel pada urothelium dan mulai melepaskan berbagai racun yang memulai patogenesis.
Agen penyebab ISK yang paling umum adalah,
- Escherichia coli (terutama)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
Faktor Predisposisi ISK
- saluran kemih tidak normal
- Batu
- Strik
- Refluks ureter vesiko
- Penyebab ginekologis mis: fistula vesikovaginal
- Penyebab neurologis
- Pembesaran prostat
- Instrumentasi
- Penekanan kekebalan karena diabetes atau kehamilan
Tanda dan Gejala ISK
Pyelonefritis Akut
Gejala: Sakit pinggang, Demam tinggi disertai menggigil dan muntah
Tanda: Sudut ginjal dan nyeri regio lumbal
Sistitis, Uretritis
Gejala: Disuria, peningkatan frekuensi berkemih, nyeri supra pubis
Tanda: nyeri tekan supra pubis
Diagnosis ISK
Diagnosis ISK dapat dibuat pada wanita yang lebih muda (usia <65) yang tidak memiliki kelainan saluran kemih, instrumentasi saluran kemih atau penyakit sistemik, jika mereka menunjukkan setidaknya dua dari tiga gejala utama – disuria, urgensi, frekuensi.
Investigasi berikut dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis.
- Laporan Urine Lengkap (UFR); untuk mencari keberadaan sel nanah, sel darah merah atau gips sel nanah
- Kultur urin dan ABST; untuk mencari adanya pertumbuhan murni yang lebih dari 105 per mililiter urin segar
Gambar 01: Beberapa basil di antara sel darah putih pada mikroskop urin, yang menunjukkan ISK.
Jumlah koloni rendah signifikan jika spesimen urin dikumpulkan dari tabung nefrostomi, aspirasi supra-pubis, pada ISK yang diobati sebagian atau disuria berat. Pemeriksaan penunjang lainnya meliputi FBC, Urea darah, Elektrolit serum, FBS, USS, X-ray KUB, MRI, dan CT.
Penanganan ISK
Trimethoprim-sulfamethoxazole (160/800 mg dua kali sehari selama 3-7 hari) dan nitrofurantoin (100 mg dua kali sehari selama 5-7 hari) adalah antibiotik yang paling tepat. Pria dengan ISK tanpa komplikasi juga dapat diobati dengan antibiotik ini tetapi pengobatan harus dilanjutkan selama 7-14 hari. Kursus singkat dengan amoksisilin (250 mg tiga kali sehari), trimetoprim (200 mg dua kali sehari) atau sefalosporin oral juga kadang-kadang digunakan. Jika pasien mengalami pielonefritis akut diberikan antibiotik intravena seperti aztreonam, cefuroxime, ciprofloxacin, dan gentamicin. Asupan cairan yang tinggi (2L setiap hari) harus didorong selama terapi obat dan selama beberapa minggu setelah perawatan.
Tindakan Profilaksis untuk Mencegah ISK
- Mengkonsumsi lebih banyak cairan
- Meningkatkan kebersihan pribadi
- Profilaksis antibiotik dosis rendah
- Mengendalikan diabetes
- Mengobati penyebab dasarnya
Apa itu Infeksi Kandung Kemih?
Infeksi kandung kemih (sistitis) disebabkan oleh invasi bakteri ke kandung kemih. Seperti disebutkan di awal mereka adalah subkelompok ISK. Sebagian besar kasus sistitis akut.
Patogenesis Infeksi Kandung Kemih (Sistitis)
UTI menyebabkan mikroba memasuki saluran kemih dari daerah perianal dan naik sepanjang uretra. Ketika organisme ini memasuki kandung kemih, mereka memulai patogenesis mereka di dalam kandung kemih yang mengakibatkan sistitis. Biasanya, organisme yang memasuki kandung kemih dengan cara ini dikeluarkan bersama urin. Tetapi tergantung pada virulensi patogen, kekuatan respon imun pejamu dan adanya kelainan saluran kemih, patogen penyebab sistitis ini dapat berkoloni di lapisan mukosa kandung kemih.
Agen penyebab paling umum adalah E. coli. Wanita lebih rentan terkena infeksi kandung kemih karena letak uretra yang dekat dengan anus.
Gambar 02: Infeksi Kandung Kemih
Tanda dan Gejala Infeksi Kandung Kemih
- Disuria dan peningkatan frekuensi berkemih
- Sakit supra pubis
- Urine keruh atau berdarah dengan bau busuk
- Kram di perut bagian bawah
Faktor Risiko Infeksi Kandung Kemih
- Usia lanjut
- Pengurangan asupan cairan
- Instrumentasi uretra
- Obstruksi saluran kemih
- Kelainan saluran kemih
Diagnosis
Laporan Urine Lengkap (UFR) dapat diambil untuk memeriksa keberadaan sel darah putih, sel darah merah, dan organisme. Kultur urin dan ABST dapat dilakukan untuk mengidentifikasi organisme penyebab penyakit dan menentukan antibiotik yang tepat.
Pengobatan
Antibiotik oral golongan kuinolon (norfloxacin, ciprofloxacin) dan co-amoxiclav dapat diberikan selama 5-7 hari. 2-3 hari setelah pemberian antibiotik, kultur urin harus diulang.
Apa Persamaan Antara ISK dan Infeksi Kandung Kemih?
- Baik ISK dan infeksi kandung kemih terjadi karena aksi mikroba di saluran kemih.
- Commensals dari saluran pencernaan adalah agen penyebab paling umum dari kedua ISK dan infeksi kandung kemih.
Apa Perbedaan ISK dan Infeksi Kandung Kemih?
ISK vs Infeksi Kandung Kemih |
|
| ISK dapat didefinisikan sebagai infeksi yang melibatkan ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. | Infeksi kandung kemih adalah infeksi yang disebabkan oleh invasi bakteri ke kandung kemih |
| Lokasi | |
| ISK mempengaruhi saluran kemih bagian bawah dan atas. | Infeksi kandung kemih menginfeksi kandung kemih. |
| Hubungan | |
| ISK adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan infeksi di bagian mana pun dari saluran kemih. | Infeksi kandung kemih sebenarnya adalah subkelompok ISK |
Ringkasan – ISK vs Infeksi Kandung Kemih
Seperti dijelaskan di atas, baik infeksi saluran kemih maupun infeksi kandung kemih terjadi karena aksi mikroba di saluran kemih. ISK dapat mempengaruhi saluran kemih bagian atas dan bawah karena melibatkan infeksi pada ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Infeksi kandung kemih hanya mempengaruhi kandung kemih dan merupakan subtipe ISK. Inilah perbedaan antara ISK dan infeksi kandung kemih.
Download PDF Versi ISK vs Infeksi Kandung Kemih
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara ISK dan Infeksi Kandung Kemih.
