Infeksi Kandung Kemih vs Ginjal (Sistitis vs Pielonefritis)
Infeksi kandung kemih (sistitis) dan infeksi ginjal (pielonefritis) keduanya merupakan infeksi saluran kemih. Hanya ada sedikit perbedaan di antara keduanya.
Infeksi saluran kemih adalah infeksi bakteri yang paling umum pada wanita. Mereka kebanyakan terjadi pada wanita berusia 16 hingga 35 tahun (kelompok usia subur). 60% wanita mendapatkan infeksi saluran kemih kadang-kadang dalam hidup mereka sementara 10% mendapatkannya setiap tahun. Ini juga merupakan jenis infeksi yang paling umum didapat di rumah sakit. Wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi saluran kemih dibandingkan pria. Betina memiliki saluran yang lebih pendek yang mengarah ke luar dari kandung kemih. Posisi bukaan saluran kemih di vulva yang dekat dengan anus memudahkan bakteri usus masuk ke saluran kemih. Wanita yang aktif secara seksual, orang lanjut usia, wanita hamil, dan orang-orang dengan daya tahan tubuh yang rendah terhadap infeksi mengalami infeksi saluran kemih.
Sebagian besar infeksi saluran kemih disebabkan oleh bakteri yang biasanya ditemukan di usus (komensal usus); Escherichia coli adalah organisme yang paling umum (80-85%). Staphylococcus saprophyticus menyebabkan sekitar 5-10% infeksi saluran kemih. Klebsiella, Pseudomonas, dan Proteus kadang-kadang merupakan organisme yang terisolasi; ini tidak biasa dan berhubungan dengan kelainan pada saluran kemih dan instrumen seperti kateter urin. Staphylococcus auerus dapat ditularkan melalui darah ke saluran kemih. Virus dan jamur dapat menyebabkan infeksi saluran kemih pada individu dengan pertahanan yang sangat lemah seperti pasien AIDS, individu yang menjalani terapi steroid jangka panjang.
Ciri klinis meliputi nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil, sakit perut bagian bawah, sering buang air kecil, urin keruh, keluarnya darah dengan urin, dan kesulitan menahannya. Laporan lengkap urin atau urinalisis memberikan banyak informasi. Berat jenis (densitas) urin meningkat pada infeksi saluran kemih. Penampilannya mungkin jernih atau keruh. Warna urin dapat dipengaruhi oleh infeksi dan juga oleh makanan, obat-obatan, dll. Sel epitel mungkin ada (Pada wanita >10 per bidang daya tinggi dianggap signifikan dan pada pria >5 per bidang daya tinggi). Sel darah merah mungkin ada, dan jumlah berapa pun penting karena sel darah merah tidak boleh ada dalam urin pada individu yang sehat. Organisme juga dapat terlihat dalam urin dan ini harus diidentifikasi sebagai organisme penyebab penyakit dan bukan komensal. Kristal dalam urin dapat memberikan petunjuk tentang komponen biokimia urin serta kemungkinan organisme.
Uji kultur urin dan sensitivitas antibiotik – Pengumpulan sampel kultur urin sangat penting karena laporan yang salah dapat menyebabkan kesalahan. Anda perlu mencuci alat kelamin dengan sabun dan air terlebih dahulu dan mengeringkannya secara menyeluruh. Laki-laki harus menarik kembali kulup dan perempuan harus memisahkan bibir vagina. Biarkan bagian pertama dari urin mengalir keluar dan jangan kumpulkan ke dalam wadah. Kumpulkan bagian tengah aliran urin ke dalam wadah. Tutup rapat dan serahkan ke lab. Jangan mencuci wadah sebelum mengumpulkan urin karena steril. Jika kultur menunjukkan pertumbuhan, itu akan dianalisis di bawah mikroskop. Kehadiran >105 unit pembentuk koloni (pada orang dewasa) dianggap signifikan. Organisme penyebab juga akan diidentifikasi, dan berbagai sampel atau antibiotik akan diuji terhadapnya. Antibiotik terbaik akan disarankan dalam laporan. Dokter dapat memutuskan untuk melakukan hitung darah lengkap, protein C-reaktif, pemindaian ultrasound ginjal, kreatinin serum, nitrogen urea darah, elektrolit serum tergantung pada penilaian klinis.
Apa perbedaan antara Infeksi Kandung Kemih dan Ginjal? Sistitis vs Pielonefritis
• Infeksi ginjal (pielonefritis) menyebabkan nyeri pinggang sedangkan infeksi kandung kemih (sistitis) tidak.
• Demam lebih sering terjadi pada infeksi ginjal daripada infeksi kandung kemih.
• Semua investigasi menghasilkan hasil yang sama pada keduanya.
• Pielonefritis mungkin memerlukan antibiotik intravena sedangkan infeksi kandung kemih biasanya tidak.
