Perbedaan Kunci – Infeksi Saluran Kemih Atas vs Bawah
Mari kita lihat gambaran singkat tentang saluran kemih, sebelum membahas perbedaan antara infeksi saluran kemih bagian atas dan bawah. Saluran kemih adalah sistem tubular yang memindahkan urin dari tempat produksinya, ginjal. Saluran kemih terdiri dari ureter bilateral yang membuka ke dalam kandung kemih dan uretra yang mengalirkan urin dari kandung kemih ke bagian luar. Sistem tubular ini membuat saluran terus menerus untuk aliran urin. Sistem ini dilapisi oleh jenis epitel khusus yang disebut urothelium. Pelvis ginjal yang menerima urin dari jaringan ginjal dan ureter dikenal sebagai saluran kemih bagian atas. Uretra dan penyimpanan kandung kemih disebut sebagai saluran kemih bagian bawah. Infeksi uretra (uretritis) dan kandung kemih (sistitis) disebut sebagai infeksi saluran kemih bagian bawah. Keterlibatan ureter dan ginjal (pielonefritis) disebut sebagai infeksi saluran kemih bagian atas. Oleh karena itu, perbedaan utama antara infeksi saluran kemih bagian bawah dan atas ditentukan oleh keterlibatan anatomis. Namun, mungkin ada situasi di mana seluruh saluran terinfeksi menyebabkan infeksi saluran kemih pan. Infeksi saluran kemih bagian bawah dapat dengan mudah menyebar ke saluran bagian atas yang menyebabkan infeksi saluran kemih bagian atas dan bawah secara bersamaan.
Apa itu Infeksi Saluran Kemih Atas?
Infeksi saluran kemih bagian atas atau pielonefritis adalah infeksi serius yang terkadang dapat menyebabkan kematian. Infeksi ini biasanya disebabkan oleh basil gram negatif yang berasal dari usus. Pasien dengan kelainan anatomi sistem kemih serta pasien dengan penekanan kekebalan rentan terkena pielonefritis. Gambaran klinis dibatasi oleh demam tinggi dan nyeri pinggang. Pasien bisa menjadi sakit parah karena septikemia atau kuman dalam darah. Pasien-pasien ini perlu dirawat di rumah sakit dan harus segera diberikan antibiotik intravena yang mencakup basil gram negatif setelah mengambil urin dan darah untuk kultur. Jika pasien mengalami obstruksi pada sistem ekskresi urin, pemasangan stent mungkin diperlukan. Sangat penting untuk melanjutkan antibiotik untuk jangka waktu yang memadai karena rejimen yang tidak lengkap dapat menyebabkan infeksi ulang dan komplikasi. Setelah fase akut hilang, sangat penting untuk menyelidiki penyebab yang mendasari dan mengobatinya dengan tepat (misalnya pengangkatan batu ginjal). Komplikasi infeksi saluran kemih bagian atas adalah abses ginjal, gagal ginjal akut, pielonefritis kronis, dll.
Apa itu Infeksi Saluran Kemih Bagian Bawah?
Infeksi saluran kemih bagian bawah atau cycto-urethritis adalah bentuk infeksi yang sangat umum terutama di kalangan wanita yang aktif secara seksual. Wanita lebih rentan terkena infeksi saluran kemih bagian bawah karena mereka memiliki uretra yang pendek yang memungkinkan migrasi organisme kulit dengan mudah dibandingkan dengan uretra yang lebih panjang pada pria. Oleh karena itu, infeksi saluran kemih bagian bawah pada laki-laki serta infeksi pada anak-anak dan orang tua dianggap signifikan. Beberapa penyakit menular seksual seperti sifilis juga dapat menyebabkan uretritis. Mereka biasanya hadir dengan nyeri perut bagian bawah yang parah. Infeksi saluran kemih bagian bawah harus diobati dengan antibiotik oral yang tepat dan dapat diobati sebagai pasien rawat jalan. Investigasi khusus tidak diperlukan untuk infeksi saluran kemih bagian bawah yang sederhana. Namun, pasien yang tidak menanggapi antibiotik penyebab yang memadai, serta orang yang mengalami infeksi berulang, perlu diselidiki lebih lanjut.
Apa Perbedaan Infeksi Saluran Kemih Atas dan Bawah?
Anatomi
Infeksi saluran kemih bagian atas: Infeksi saluran kemih bagian atas mempengaruhi pelvis ginjal dan ureter.
Infeksi saluran kemih bagian bawah: Infeksi saluran kemih bagian bawah mempengaruhi kandung kemih dan uretra.
Penyebab
Infeksi saluran kemih bagian atas: Infeksi saluran kemih bagian atas sebagian besar disebabkan oleh organisme gram negatif.
Infeksi saluran kemih bagian bawah: Infeksi saluran kemih bagian bawah dapat disebabkan oleh beberapa patogen menular seksual selain basil gram negatif dan komensal kulit.
Keparahan
Infeksi saluran kemih bagian atas: Infeksi saluran kemih bagian atas lebih parah.
Infeksi saluran kemih bagian bawah: Infeksi saluran kemih bagian bawah tidak terlalu parah.
Gejala
Infeksi saluran kemih bagian atas: gejalanya meliputi nyeri pinggang dan nyeri pinggang yang nyata.
Infeksi saluran kemih bagian bawah: Gejalanya meliputi nyeri perut bagian bawah, rasa terbakar saat berkemih dan nyeri tekan perut bagian bawah.
Pengobatan
Infeksi saluran kemih bagian atas: Infeksi saluran kemih bagian atas harus selalu diobati dengan antibiotik intravena.
Infeksi saluran kemih bagian bawah: Infeksi saluran kemih bagian bawah dapat diobati dengan antibiotik oral, dan tidak diperlukan pemeriksaan khusus pada kasus yang tidak rumit.
Komplikasi
Infeksi saluran kemih bagian atas: Infeksi saluran kemih bagian atas dapat berakhir dengan gagal ginjal akut, abses ginjal, septikemia, dan kematian, dll.
Infeksi saluran kemih bagian bawah: Infeksi saluran kemih bagian bawah biasanya tidak menyebabkan komplikasi yang serius.
