Laparotomi vs Laparoskopi
Laparoskopi dan laparotomi adalah dua pendekatan untuk operasi perut. Laparotomi adalah yang lebih tua dari keduanya dan laparoskopi adalah perkembangan yang sangat baru. Kedua kondisi tersebut memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Ini adalah keputusan ahli bedah untuk memilih antara dua pendekatan. Artikel ini akan membahas kedua pendekatan secara rinci menyoroti kelebihan dan kekurangan mereka dan perbedaan di antara keduanya.
Laparotomi
Laparotomi adalah pembukaan rongga perut untuk mendapatkan organ yang membutuhkan prosedur pembedahan. Laparotomi dilakukan sebagian besar dengan anestesi umum, kecuali dalam keadaan khusus seperti operasi caesar. Ada situs khusus untuk masuk bedah ketika datang ke laparotomi. Apendiks, yang terletak di sudut kanan bawah perut, membutuhkan sayatan kecil yang disebut sayatan grid-iron yang ditempatkan di tengah antara umbilikus dan spina iliaka anterior superior. Kolesistektomi membutuhkan sayatan yang ditempatkan di sudut kanan atas perut. Operasi usus besar mungkin memerlukan sayatan garis tengah.
Sangat penting untuk dicatat bahwa struktur yang dipotong oleh sayatan sangat berbeda karena anatomi dinding perut. Teknik khusus digunakan untuk meminimalkan kehilangan darah, meminimalkan cedera jaringan dan meningkatkan pemulihan. Sayatan bedah awal dibuat di sepanjang salah satu lipatan kulit karena sayatan yang dibuat sejajar dengan lipatan kulit tidak terlalu tegang dan sembuh lebih cepat. Otot tidak pernah dipotong, tetapi dipisahkan. Ada banyak perdebatan yang terjadi apakah peritoneum harus ditutup saat menutup perut. Namun, aturan umum adalah lebih aman untuk menutup peritoneum karena mengurangi risiko pembentukan adhesi pasca operasi. Karena laparotomi mengekspos isi intra-abdomen, ada kemungkinan infeksi dan dehidrasi yang lebih tinggi. Oleh karena itu, perlindungan antibiotik sangat penting dan manajemen cairan harus mempertimbangkan kehilangan air ekstra.
Laparoskopi
Laparoskopi adalah metode modern untuk operasi invasif minimal. Laparoskopi membutuhkan peralatan khusus dan perangkat tampilan resolusi tinggi untuk memvisualisasikan isi intra-abdomen selama operasi. Laparoskopi juga hampir selalu dilakukan dengan anestesi umum. Kasus khusus seperti histerektomi vagina dengan bantuan laparoskopi dapat dilakukan dengan anestesi spinal. Pada awal operasi, sayatan awal adalah di umbilikus. Ini adalah pintu masuk untuk jarum verus. Perut dipompa dengan karbon dioksida. Karena diatermi adalah kemungkinan selama operasi, oksigen tidak pernah digunakan untuk mengembang perut untuk mencegah risiko penyulutan yang jelas. Setelah perut mengembang, kamera masuk melalui jarum verus. Dua atau tiga port tambahan dipotong di kedua sisi sayatan awal. Seluruh prosedur pembedahan dilakukan dengan instrumen panjang, dan TV menunjukkan apa yang sedang dilakukan. Setelah operasi, gas dan instrumen dikeluarkan, dan penutupan sederhana sudah cukup. Operasi laparoskopi memakan waktu cukup lama jika tidak berpengalaman.
Ada batasan untuk laparoskopi. Ini tidak dapat digunakan untuk mengangkat rahim besar, kista besar dan keganasan dengan penyebaran luas. Laparoskopi mungkin gagal dengan adanya perlengketan yang luas.
Apa perbedaan antara Laparoskopi dan Laparotomi?
• Laparoskopi adalah prosedur modern sedangkan laparotomi tidak.
• Laparoskopi membutuhkan kamera dan perangkat tampilan khusus sementara kebanyakan laparotomi tidak.
• Laparoskopi membutuhkan pintu masuk yang kecil saat laparotomi membuka perut.
• Laparoskopi membutuhkan inflasi dengan gas untuk mendapatkan bidang penglihatan yang baik sementara laparotomi memberikan eksposur yang baik setelah entri awal.
• Laparoskopi mungkin tidak berhasil dengan massa intra-abdominal yang besar dan kanker sementara laparotomi adalah tindakan mundur jika terjadi kegagalan.
• Waktu pemulihan setelah laparoskopi lebih singkat daripada setelah laparotomi.
• Nyeri pasca operasi berkurang pada laparoskopi.
Baca selengkapnya:
1. Perbedaan Antara Endoskopi dan Gastroskopi
