Aritmia vs Disritmia
Baik aritmia dan disritmia memiliki arti yang sama. Aritmia berarti tidak ada irama yang teratur dan disritmia berarti irama yang tidak normal. Gangguan irama jantung atau aritmia sering terjadi pada manusia, seringkali jinak, dan sering intermiten. Namun, mereka bisa parah kadang-kadang menyebabkan kompromi jantung. Artikel ini akan membahas aritmia lebih dekat, menyoroti berbagai jenis aritmia (seperti aritmia jantung, aritmia sinus, aritmia ventrikel), gejala dan diagnosis aritmia, dan juga pengobatan yang diperlukan.
Penyebab aritmia: Penyebab umum aritmia jantung (disritmia jantung) adalah infark miokard (serangan jantung), penyakit arteri koroner, aneurisma ventrikel kiri (dilatasi abnormal), penyakit katup mitral, kardiomiopati (kelainan otot jantung), miokarditis perikarditis, dan jalur konduksi abnormal jantung. Penyebab umum aritmia non-jantung adalah kafein, merokok, alkohol, pneumonia, obat-obatan (seperti digoxin, beta blocker, L dopa, dan trisiklik), dan ketidakseimbangan metabolisme (kalium, kalsium, magnesium, tingkat karbon dioksida yang tinggi, penyakit tiroid).
Gejala Aritmia: Pasien dengan aritmia hadir dengan nyeri dada, jantung berdebar, serangan pingsan, tekanan darah rendah dan pengumpulan cairan di paru-paru. Beberapa aritmia tidak menunjukkan gejala dan insidental. Palpitasi mungkin teratur, tidak teratur, cepat, atau lambat. Durasi gejala aritmia bervariasi sesuai dengan penyebabnya. Riwayat obat-obatan, riwayat keluarga penyakit jantung, dan riwayat kesehatan masa lalu sangat penting dalam penyelidikan.
Diagnosis aritmia membutuhkan hitung darah lengkap, ureum darah, dan elektrolit, glukosa darah, kalsium serum, magnesium, hormon perangsang tiroid, dan elektrokardiogram. Elektrokardiogram dapat menunjukkan perubahan iskemik, fibrilasi atrium, interval PR pendek (sindrom Wolf-Parkinson-White), interval QT panjang (metabolik), dan gelombang U (kalium rendah). Ekokardiogram juga dapat menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung struktural. Penyelidikan lebih lanjut mungkin termasuk EKG latihan, kateterisasi jantung dan studi elektrofisiologi.
Pengobatan untuk aritmia bervariasi sesuai dengan jenis aritmia. Jika EKG normal selama palpitasi, pasien tidak memerlukan intervensi.
Bradikardia aritmia didefinisikan sebagai detak jantung lebih lambat dari 50 denyut per menit. Jika pasien tidak menunjukkan gejala dan kecepatannya di atas 40 bpm, ia tidak memerlukan intervensi. Obat-obatan penyebab dan kondisi medis (seperti hipotiroidisme) harus dikoreksi. Atropin, isoprenalin, dan pacu jantung adalah metode pengobatan yang dikenal.
Sindrom sinus sakit disebabkan oleh aktivitas listrik abnormal dari SA node. Pasien simtomatik perlu mondar-mandir.
Aritmia takikardia supraventrikular ditandai dengan tidak adanya gelombang P, kompleks QRS yang sempit, dan denyut jantung di atas 100 bpm. Pijat karotis, verapamil, adenosin, amiodaron, dan syok DC dapat digunakan untuk mengobati SVT. Fibrilasi atrium dan flutter mungkin merupakan temuan yang tidak disengaja. Fibrilasi atrium menampilkan kompleks QRS tidak teratur dan gelombang P tidak ada. Laju atrial flutter biasanya sekitar 300 bmp, tetapi laju ventrikel sekitar 150 bpm. Digoxin dapat mengontrol laju ventrikel. Verapamil, beta blocker, dan amiodarone adalah alternatif yang efektif. Syok DC diperlukan jika fungsi jantung terganggu.
Aritmia takikardia ventrikel memiliki kompleks QRS yang luas pada EKG. Takikardia ventrikel adalah ritme yang dapat dikejutkan. Amiodarone dan DC shock dapat digunakan untuk mengobati VT.
Sebagai tindakan akhir, alat pacu jantung permanen dapat digunakan untuk mengatasi aritmia. Defibrillator implan otomatis yang memulai kembali aktivitas listrik jantung jika terjadi henti jantung menyelamatkan nyawa.
