LMWH vs Heparin
LMWH dan Heparin keduanya antikoagulan. Koagulasi berarti membentuk bekuan darah untuk mencegah kehilangan darah akibat pendarahan yang berlebihan. Ketika koagulasi terjadi pada situasi dan tempat yang tidak diinginkan di dalam tubuh kita (trombosis) sangat berbahaya karena dapat mengubah atau mengurangi suplai darah ke organ dan bahkan berakibat fatal. Ini terjadi ketika fibrinogen protein larut diubah menjadi fibrin, bentuk yang tidak larut, dan membentuk gumpalan dengan trombosit. Antikoagulan digunakan untuk menghambat proses ini dalam situasi berisiko tinggi seperti imobilisasi lama dan pembedahan.
LMWH
LMWH – Berat Molekul Rendah Heparin seperti namanya adalah sekelompok heparin dengan berat molekul rendah. Ini bukan bagaimana heparin secara alami terjadi di tubuh kita. LMWH dibuat dengan mengekstraksi heparin dan kemudian difraksinasi dengan metode seperti depolimerisasi oksidatif, pembelahan beta-eliminatif alkali, pembelahan deaminatif, dll.
Menurut definisi LMWH terdiri dari garam heparin/rantai polisakarida dengan berat rata-rata 8000 Da. Setidaknya, 60% molekul heparin dalam LMWH memiliki berat kurang dari 8000Da. Beberapa heparin LMWH yang tersedia di pasaran adalah Bemiparin, Certoparin, D alteparin dll. Efek antikoagulannya tinggi pada LMWH. Ini diberikan sebagai suntikan subkutan. Mekanisme kerjanya adalah mengikat Antitrombin dan meningkatkan penghambatan trombin yang melakukan koagulasi dan anti faktor yang disebut Xa. Pemeriksaan efek LMWH dilakukan dengan pengukuran aktivitas anti-faktor Xa. Jika LMWH diberikan pada pasien dengan berat badan ekstrim (tinggi/rendah) atau pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pemantauan yang cermat harus dilakukan.
Heparin
Heparin juga disebut sebagai heparin tak terfraksi terdiri dari rantai polisakarida. Bobotnya berkisar dari 5000 Da hingga lebih dari 40000 Da. Ini adalah bagaimana heparin secara alami terjadi dalam tubuh kita. Untuk penggunaan obat heparin diekstraksi dari paru-paru sapi atau usus babi. Ini diberikan sebagai suntikan intravena dalam dosis tinggi dari LMWH.
Heparin tidak boleh digunakan jika seseorang alergi atau memiliki tekanan darah tinggi, infeksi bakteri pada lapisan jantung, hemofilia, penyakit hati, gangguan perdarahan, atau bahkan periode menstruasi. Hal yang sama berlaku untuk LMWH. Mungkin ada efek samping seperti mati rasa, kesulitan bernapas, nyeri dada, kedinginan, kulit kebiruan, kemerahan di kaki dan banyak lagi saat mengambil heparin atau LMWH. Tetapi efek sampingnya lebih tinggi pada heparin daripada LMWH. Obat-obatan tertentu seperti aspirin, ibuprofen, atau obat antiinflamasi nonsteroid tidak boleh digunakan saat mengonsumsi heparin atau LMWH karena cenderung meningkatkan perdarahan.
LMWH vs Heparin
• Rantai polisakarida LMWH memiliki berat molekul yang lebih rendah daripada heparin.
• LMWH dibuat dengan fraksinasi heparin, tetapi heparin digunakan sebagaimana adanya setelah ekstraksi.
• LMWH diberikan secara injeksi subkutan, tetapi heparin diberikan sebagai injeksi intravena dan dalam dosis tinggi.
• Aktivitas LMWH dilakukan dengan memantau aktivitas anti-faktor Xa, tetapi aktivitas heparin dipantau dengan parameter koagulasi APTT.
• Risiko perdarahan rendah pada LMWH daripada heparin.
• LMWH memiliki risiko osteoporosis yang lebih rendah dibandingkan heparin bila digunakan dalam waktu lama.
• LMWH memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada heparin.
