Otitis Media vs Otitis Eksterna | Otitis Eksterna vs Media Presentasi Klinis, Investigasi, Penatalaksanaan, dan Prognosis
Otalgia umum terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Ini bisa disebabkan oleh penyebab lokal atau mungkin dirujuk. Tergantung pada bagian telinga mana yang terlibat, penyebab lokal selanjutnya dapat dikategorikan sebagai otitis media, di mana rongga telinga tengah terlibat, dan otitis eksterna, di mana telinga luar terlibat. Artikel ini menunjukkan perbedaan antara otitis media dan eksterna sehubungan dengan anatomi, etiologi, patologi, presentasi klinis, temuan pemeriksaan, manajemen dan prognosis.
Otitis Media
Ini adalah radang telinga tengah. Telinga tengah menyiratkan celah telinga tengah yaitu tuba Eustachius, telinga tengah, atic, aditus, antrum dan sel udara mastoid.
Bergantung pada hubungan temporal, selanjutnya dikategorikan sebagai akut dan kronis. Biasanya otitis media akut mengikuti infeksi virus atau infeksi saluran pernapasan atas, tetapi segera organisme piogenik menyerang telinga tengah. Ini paling sering berasal dari virus dan kondisi self-limiting.
Biasanya penderita otitis media pada stadium awal datang dengan keluhan tuli dan sakit telinga, yang mengganggu tidur, dan sifatnya berdenyut-denyut. Pasien mungkin mengalami demam tinggi dan gelisah. Pada tahap nanah, sakit telinga bisa menjadi menyiksa dan setelah pecahnya membran timpani, gejala berkurang. Kecuali resolusi terjadi dapat menyebabkan mastoiditis akut, abses subperiosteal, kelumpuhan wajah, labirinitis, petrositis, abses ekstra dural, meningitis, abses otak atau tromboflebitis sinus lateral. Otitis media kronis dihasilkan dari pembentukan kolestetoma, yang dapat bersifat kongenital atau didapat. Komplikasi otitis media kronis hampir sama dengan otitis media akut seperti nyeri, komplikasi intrakranial, kelemahan wajah, meningitis dll. Erosi kanalis semisirkularis dapat menyebabkan vertigo.
Otitis media akut didiagnosis jika membran timpani tampak meradang, merah dan menonjol dengan hilangnya penanda pada pemeriksaan otoskopi. Bintik kekuningan dapat terlihat pada membran timpani dimana ruptur akan segera terjadi. Pada otitis media kronis, perforasi membran timpani dapat terlihat baik secara sentral maupun perifer. Selain mastoid X-ray, CT scan tulang temporal, kultur dan sensitivitas sekret telinga, dan audiogram untuk menilai pendengaran digunakan untuk mendiagnosis dan menilai komplikasi.
Manajemen otitis media meliputi terapi antibakteri, dekongestan, analgesik, toilet telinga, panas lokal kering, myryngotomy, dan pengobatan penyebab yang berkontribusi seperti amandel yang terinfeksi secara bersamaan, kelenjar gondok, alergi hidung, pilihan perawatan bedah dan operasi rekonstruktif.
Pada otitis media akut, prognosisnya baik kecuali ada komplikasi. Namun, anak-anak dengan episode otitis media akut berulang, otitis media dengan efusi, dan otitis media kronis memiliki risiko tinggi mengalami gangguan pendengaran konduktif dan sensorinural.
Otitis Eksterna
Ini adalah peradangan pada telinga luar dan saluran telinga. Ini dibagi lagi berdasarkan etiologi menjadi kelompok infektif dan kelompok reaktif. Kelompok infektif meliputi infeksi bakteri, jamur dan virus sedangkan kelompok reaktif meliputi otitis eksterna eksim, otitis eksterna seboroik dan neurodermatitis.
Biasanya pasien dengan otitis eksterna biasanya datang dengan keluhan sakit telinga, yang semakin parah ketika telinga luar disentuh atau ditarik dengan lembut. Penarikan tragus yang menyebabkan nyeri merupakan diagnosis otitis eksterna akut pada pemeriksaan fisik. Pasien mungkin juga merasakan keluarnya cairan dari telinga dan gatal. Pengumpulan debris dan sekret disertai pembengkakan meatus dapat menimbulkan gangguan pendengaran konduktif sementara.
Pada pemeriksaan otoskopi, penyebabnya mungkin jelas. Niger mungkin muncul sebagai pertumbuhan berfilamen berkepala hitam dan infeksi candida sebagai endapan putih atau krem.
Penatalaksanaan otitis eksterna akut sebagian besar bersifat simtomatik. Ini termasuk terapi antibakteri, analgesik, mengoleskan panas lokal, toilet telinga dan sumbu obat.
Prognosis baik jika otitis eksterna merespon pengobatan dengan baik, tetapi komplikasi dapat terjadi jika diabaikan. Biasanya penderita diabetes usia lanjut dan mereka yang menggunakan obat imunosupresif lebih rentan mengalami komplikasi seperti otitis eksterna maligna/nekrotikans.
Apa Perbedaan Otitis Media dan Otitis Eksterna?
• Otitis media adalah radang telinga tengah sedangkan otitis eksterna adalah radang telinga luar dan saluran telinga.
• Otitis media biasanya disebabkan oleh infeksi, sedangkan penyebab umum otitis eksterna adalah lesi reaktif seperti kulit liang telinga yang eksim, dan benda yang menempel di liang telinga.
• Menarik tragus menyebabkan nyeri merupakan diagnosis otitis eksterna akut pada pemeriksaan fisik.
• Otitis media jika rumit dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif dan sensorinural, tetapi otitis eksterna hanya menghasilkan gangguan pendengaran konduktif sementara.
