Perbedaan utama antara Empiema dan Emfisema adalah bahwa pembentukan empiema adalah akibat dari peradangan piogenik setelah infeksi pada tempat yang terkena tetapi, emfisema terjadi karena proses inflamasi kronis yang mengakibatkan penghancuran dinding alveolus.
Empiema adalah kumpulan nanah di dalam rongga tubuh. Emfisema, di sisi lain, adalah pembesaran abnormal dan permanen dari asinus terkait dengan kerusakan dinding alveolar tanpa fibrosis yang signifikan.
Apa itu Empiema?
Empiema adalah kumpulan nanah di dalam rongga tubuh. Oleh karena itu, ini dapat terbentuk di mana saja di tubuh tetapi biasanya ditemukan di rongga pleura pada pneumonia atau kantong empedu setelah serangan kolesistitis akut.
Gambar 01: Empyema
Demam berayun tingkat tinggi yang tidak berespons terhadap antibiotik adalah gambaran umum dari empiema. Rontgen dada pada pandangan anteroposterior dan lateral dapat membantu mengidentifikasi adanya empiema dan menilai perluasannya. Selain itu, torakosentesis dan drainase cairan penting untuk pencegahan inflamasi piogenik yang lebih luas.
Apa itu Emfisema?
Emfisema adalah pembesaran abnormal dan permanen dari asinus yang berhubungan dengan kerusakan dinding alveolus tanpa fibrosis yang signifikan.
Jenis Emfisema
Emfisema dapat kita kategorikan menjadi empat kelompok berdasarkan distribusi anatomis emfisema dalam asinus.
- Centriacinar – melibatkan bronkiolus respiratorius tetapi tidak menyisakan bagian distal
- Panacinar – pembesaran seragam dari asinus, e. jawab bronkiolus, duktus alveolus, dan alveolus
- Paraseptal – pembesaran di bagian distal asinus tetapi, bagian proksimalnya normal
- Irregular – keterlibatan asinus yang tidak teratur.
Jenis centriacinar dan panacinar menyebabkan obstruksi jalan napas yang signifikan secara klinis. Oleh karena itu, ada hubungan etiologi yang kuat antara merokok dan emfisema.
Pasien dengan alfa1– defisiensi antitripsin, memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan emfisema. Elastin merupakan penyusun utama dinding alveolus. Aktivitas elastase intrinsik yang mengakibatkan degradasi elastin dijaga oleh alfa 1 antitripsin. Pada perokok terjadi penurunan kadar alfa 1antitripsin serta peningkatan aktivitas elastase. Oleh karena itu, ketidakseimbangan ini paling sering menjadi penyebab kerusakan dinding alveolus.
Gambar 02: Emfisema
Morfologi
Paru-paru terlalu mengembang. Fitur ini, dibandingkan tipe lainnya, lebih terlihat pada tipe panasinar di mana paru-paru yang terlalu mengembang dapat menutupi jantung di bagian anterior.
Pada tipe centriacinar, perubahan mungkin lebih halus dengan ruang kistik kecil yang tersebar di antara jaringan paru normal. Ruang-ruang yang tersebar ini mungkin terlihat kehitaman karena akumulasi partikel karbon di dalamnya. Pada tipe Pan asinar, ruang berisi udara lebih menonjol dan menyebar. Pada kasus yang parah, mungkin ada ruang udara besar yang membentuk bula (emfisema bulosa).
Makroskopi
Mikroskopi menunjukkan penghancuran dinding asinar dengan pembentukan ruang yang lebih besar. Dinding alveolus yang tersisa tipis, dan tidak ada fibrosis yang signifikan.
Manifestasi Klinis
Pasien tetap asimtomatik sampai sekitar 1/3rd jaringan paru fungsional hancur. Gejalanya adalah campuran dari emfisema dan bronkitis kronis yang hidup berdampingan (COPD). Namun, ciri khasnya adalah batuk dan mengi. Produksi sputum yang ekstensif jika terdapat bronkitis kronis yang menyertai.
Selain itu, ada dada barel karena inflasi paru-paru yang berlebihan dan sesak napas untuk mengkompensasi hipoksemia. Pasien-pasien ini biasanya kelebihan ventilasi dan menjaga kadar gas darah mereka tetap normal. Ada beberapa kondisi lain dengan hiperinflasi paru-paru tanpa kerusakan dinding asinar di mana istilah emfisema digunakan secara longgar (salah). Contohnya adalah
- Emfisema kompensasi
- emfisema pikun
- Inflasi berlebihan yang mengganggu
Apa Persamaan Empiema dan Emfisema?
- Kedua kondisi tersebut berhubungan dengan paru-paru.
- X-ray dada sangat membantu dalam mendiagnosis kedua kondisi tersebut.
Apa Perbedaan Empiema dan Emfisema?
Empiema mengacu pada kondisi di mana ada kumpulan nanah di dalam rongga tubuh sedangkan Emfisema adalah pembesaran asinus yang abnormal dan permanen terkait dengan kerusakan dinding alveolar tanpa fibrosis yang signifikan. Oleh karena itu, Empyema biasanya merupakan komplikasi dari infeksi. Namun, Emfisema adalah akibat dari peradangan kronis yang persisten. Ini adalah perbedaan utama antara Empiema dan Emfisema. Demikian pula, demam adalah ciri khas empiema sedangkan demam tidak terkait dengan emfisema kecuali ada komplikasi akibat infeksi yang tumpang tindih.
Ringkasan – Empiema vs Emfisema
Empiema adalah kumpulan nanah di dalam rongga tubuh. Emfisema adalah pembesaran abnormal dan permanen dari asinus yang berhubungan dengan kerusakan dinding alveolus tanpa fibrosis yang signifikan. Emfisema disebabkan oleh peradangan kronis yang persisten sedangkan empiema disebabkan oleh peradangan piogenik yang relatif akut. Inilah perbedaan utama antara Empiema dan Emfisema.
