COPD vs Emfisema
Emfisema adalah bagian dari Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK). Mungkin ada emfisema tanpa PPOK tetapi tidak sebaliknya. Artikel ini akan berbicara tentang penyakit ini secara rinci, menyoroti fitur klinis, gejala, penyebab, penyelidikan dan diagnosis, prognosis, dan juga pengobatan/manajemen yang mereka butuhkan.
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) terdiri dari dua entitas klinis yang terkait erat; bronkitis kronis (peradangan lama saluran udara besar yang ditandai dengan batuk dan dahak hampir setiap hari selama 3 bulan dari dua tahun berturut-turut) dan emfisema (hilangnya elastisitas paru dan, secara histologis, pembesaran saluran napas lebih kecil dari bronkiolus terminal dan kerusakan dinding saluran napas). alveolus). Pasien mungkin menderita asma atau PPOK tetapi tidak keduanya. (Baca lebih lanjut: Perbedaan Antara COPD dan Asma). Jika pasien berusia di atas 35 tahun, memiliki riwayat merokok, produksi sputum yang berlangsung lama, batuk, sesak napas tanpa variasi yang jelas sepanjang hari, kemungkinan PPOK. NICE (National Institute for He althcare Excellence) merekomendasikan nama COPD.
Merokok adalah faktor risiko utama PPOK. Kecenderungan untuk mengembangkan PPOK meningkat dengan jumlah rokok yang dihisap dan semua perokok seumur hidup mendapatkan PPOK. Individu yang bekerja di tambang emas, tambang batu bara, pabrik tekstil, juga dapat terkena COPD karena paparan bahan kimia dan debu yang menyebabkan peningkatan reaktivitas di saluran udara. Mirip dengan asap rokok, molekul-molekul ini meningkatkan sekresi saluran udara dan menyebabkan penyempitan saluran udara. Ada kecenderungan keluarga dari peningkatan risiko PPOK juga. Beberapa sekolah berhipotesis bahwa COPD juga memiliki komponen autoimun. Mereka berteori bahwa alasan PPOK semakin parah bahkan setelah berhenti merokok adalah karena peradangan yang terus berlanjut karena rusaknya toleransi diri.
Napas pendek, peningkatan upaya yang diperlukan untuk menarik dan menghembuskan napas, penggunaan otot bantu pernapasan, dada berbentuk tong yang membesar, ekspirasi melalui bibir yang mengerucut, ekspirasi yang lama, batuk, dan produksi sputum adalah gambaran klinis umum PPOK. Pink puffers dan blue bloaters adalah nama yang diciptakan untuk mengidentifikasi dua ujung spektrum pasien PPOK. Puffers merah muda memiliki ventilasi alveoli yang baik, mendekati tekanan oksigen normal dan tekanan karbon dioksida rendah/normal dalam darah. Mereka tidak sianosis (perubahan warna kebiruan pada bibir). Blue bloaters memiliki ventilasi alveoli yang buruk dan tekanan oksigen yang rendah dalam darah. Mereka dapat mengalami gagal jantung akibat PPOK (gagal jantung akan menyebabkan pembengkakan tubuh).
COPD adalah penyakit paru-paru, tetapi tidak hanya mempengaruhi paru-paru. Ini bisa diperparah karena cuaca dingin, merokok, infeksi dan reaksi alergi. Ini dikenal sebagai eksaserbasi akut. Pembesaran saluran udara kecil dapat berkembang ke tahap di mana kumpulan udara tertutup kecil (bulla) terbentuk. Bula ini dapat pecah, dan udara memasuki ruang antara paru-paru dan dinding dada (pneumotoraks). Merokok menyebabkan kanker paru-paru. Oleh karena itu, COPD dan kanker paru-paru dapat hidup berdampingan. Karena kadar oksigen yang rendah dalam darah, sumsum tulang membentuk lebih banyak hemoglobin (pengangkut oksigen dalam darah) untuk memastikan kadar oksigen yang normal sampai ke jaringan perifer. Ini dikenal sebagai polisitemia. Pada polisitemia berat, darah mungkin perlu diambil untuk mengurangi sesak napas. Karena cedera lama pada jaringan paru-paru, tekanan darah di pembuluh paru-paru (tekanan paru yang meningkat) meningkat. Hal ini menyebabkan ketegangan pada ventrikel kanan dan atrium jantung. Pada kasus yang parah dapat terjadi gagal jantung kanan (cor pulmonale).
Tidak ada obat untuk COPD meskipun dapat dikelola. Eksaserbasi akut dirawat di unit gawat darurat dengan bronkodilator, steroid dan antibiotik. Obat yang melebarkan saluran udara (inhalable) menjadi andalan pengobatan. Salbutamol, terbutalin, salmetrol, ipratropium adalah beberapa obat yang umum digunakan. Steroid mengurangi reaksi saluran udara terhadap agen berbahaya yang dihirup seperti asap rokok. Ini mengurangi sekresi saluran udara. Beclomethasone dan hidrokortison adalah dua steroid umum yang digunakan. Oksigen diberikan dengan hati-hati pada PPOK. Karena kadar oksigen rendah dalam darah yang berlangsung lama, sensor kimia di otak mendorong pernapasan terus-menerus karena indranya rendah. Ketika oksigen aliran tinggi diberikan melalui masker, kadar oksigen darah meningkat, dan sinyal yang memberi tahu otak untuk terus bernapas akan berhenti tiba-tiba yang menyebabkan henti napas. Oleh karena itu, saturasi oksigen dipertahankan pada 90-an rendah.
Emfisema
Emfisema adalah hilangnya elastisitas paru dan, secara histologis, pembesaran saluran napas lebih kecil dari bronkiolus terminal dan kerusakan dinding alveoli. Merokok, menghirup asap beracun dan kelainan bawaan tertentu seperti kelainan jaringan ikat mengurangi elastisitas paru-paru.
Apa perbedaan antara Emfisema dan COPD?
Emfisema hanyalah hilangnya elastisitas paru-paru sedangkan PPOK adalah hilangnya recoil ditambah dengan peradangan saluran napas.
Baca juga Perbedaan Bronkitis Kronis dan Emfisema
Baca selengkapnya:
1. Perbedaan Antara Penyakit Paru Obstruktif dan Restriktif
2. Perbedaan Antara Asma dan Bronkitis
3. Perbedaan Antara Asma Bronkial dan Asma Jantung
