Perbedaan Kunci – Kolesistitis vs Kolelitiasis
Empedu adalah zat yang diproduksi oleh hati dan disimpan di kantong empedu. Ini mengemulsi gumpalan lemak dalam makanan yang kita makan dan meningkatkan kelarutan dalam air dan penyerapannya ke dalam aliran darah. Ketika empedu yang disimpan di kantong empedu terkonsentrasi secara tidak normal, beberapa konstituennya dapat mengendap, membentuk batu di dalam kantong empedu. Dalam pengobatan, kondisi ini diidentifikasi sebagai cholelithiasis. Kolelitiasis dapat mengobarkan jaringan kandung empedu. Proses peradangan yang terjadi di dalam kantong empedu ini disebut kolesistitis. Dengan demikian, perbedaan utama antara kolesistitis dan kolelitiasis adalah bahwa kolesistitis adalah peradangan kandung empedu sedangkan kolelitiasis adalah pembentukan batu empedu. Kolesistitis sebenarnya merupakan komplikasi dari kolelitiasis yang tidak terdiagnosis atau tidak ditangani dengan baik.
Apa itu Kolesistitis?
Peradangan kandung empedu dikenal sebagai kolesistitis. Dalam kebanyakan kesempatan, ini disebabkan oleh penyumbatan aliran keluar empedu. Obstruksi semacam itu meningkatkan tekanan di dalam kandung empedu yang mengakibatkan distensi yang mengganggu suplai vaskular ke jaringan kandung empedu.
Penyebab
- Batu Empedu
- Tumor di kandung empedu atau saluran empedu
- Pankreatitis
- Ascending cholangitis
- Trauma
- Infeksi pada saluran empedu
Fitur Klinis
- Nyeri epigastrium intens yang menjalar ke bahu kanan atau punggung di ujung skapula.
- Mual dan muntah
- Terkadang demam
- Perut kembung
- Steatorrhea
- Jaundice
- pruritus
Investigasi
- Tes fungsi hati
- Jumlah darah lengkap
- USS
- CT scan juga kadang dilakukan
- MRI
Gambar 01: Kolesistitis Kronis Berulang
Manajemen
Seperti pada pankreatitis kronis, pengobatan serangan kandung empedu juga bervariasi sesuai dengan penyebab penyakitnya.
Perubahan gaya hidup seperti menghilangkan obesitas dapat membantu mengurangi risiko penyakit kandung empedu.
Mengendalikan rasa sakit dan meminimalkan ketidaknyamanan pasien adalah bagian pertama dari manajemen. Analgesik kuat seperti morfin bahkan mungkin diperlukan dalam kasus yang paling parah. Karena peradangan kandung empedu adalah dasar patologis penyakit, obat anti-inflamasi diberikan untuk mengendalikan peradangan. Jika obstruksi pada percabangan bilier disebabkan oleh tumor, reseksi bedah harus dilakukan.
Komplikasi
- Peritonitis akibat perforasi dan keluarnya nanah
- Obstruksi usus
- Transformasi ganas
Apa itu Kolelitiasis?
Karena peningkatan konsentrasi empedu, beberapa konstituennya dapat mengendap di dalam kantong empedu membentuk batu empedu. Kondisi ini secara klinis diidentifikasi sebagai cholelithiasis.
Faktor Risiko Kolelitiasis
- Usia lanjut
- Jenis kelamin wanita
- Obesitas
- Sindrom metabolik
- Kesalahan metabolisme bawaan
- Sindrom hiperlipidemia
- Berbagai penyakit gastrointestinal seperti penyakit Crohn
Patogenesis
Bergantung pada konstituen yang diendapkan selama pembentukan batu empedu, mereka dikategorikan menjadi 2 kategori utama sebagai batu kolesterol dan batu pigmen.
Batu Kolesterol
Pembentukan batu kolesterol disebabkan oleh kondisi patologis berikut
- Supersaturasi empedu dengan kolesterol
- Hipomotilitas kantong empedu
- Percepatan inti kristal kolesterol
- Hipersekresi lendir di kantong empedu
Batu Pigmen
Batu pigmen dapat dianggap sebagai campuran garam kalsium yang tidak larut dan bilirubin tak terkonjugasi. Oleh karena itu, setiap kondisi yang meningkatkan jumlah bilirubin tak terkonjugasi seperti anemia hemolitik kronis meningkatkan risiko batu pigmen di kantong empedu. Infeksi saluran empedu oleh patogen tertentu termasuk E. Coli dan Ascaris lumbricoides juga diketahui menjadi predisposisi pembentukan batu empedu melalui mekanisme yang sama.
Gambar 02: Pembentukan Batu Empedu
Fitur Klinis
Batu empedu dapat tetap tanpa gejala untuk waktu yang lama.
- Fitur klinis yang paling menonjol dari kondisi ini adalah kolik bilier. Setelah makan berlemak karena peningkatan tekanan di dalam kantong empedu, pasien merasakan nyeri hebat di daerah epigastrium atau hipokondrium kanan perut yang kadang-kadang dapat menjalar ke bahu atau punggung.
- Reaksi inflamasi berikutnya yang terjadi di dalam kantong empedu karena adanya batu empedu dapat menimbulkan gejala non-spesifik lainnya seperti mual, muntah, kehilangan berat badan dan nafsu makan dan lain-lain.
- Dapat timbul penyakit kuning yang merupakan perubahan warna kulit menjadi kekuningan
- Steatorrhea dan urin berwarna gelap adalah manifestasi umum lainnya
Investigasi
- USS Perut
- ERCP
- Tes fungsi hati dan tes darah lainnya
Manajemen
Pilihan perawatan medis atau perawatan bedah tergantung pada tingkat keparahan gejalanya.
- Asam empedu oral dapat diberikan untuk melarutkan batu empedu dengan mengencerkannya.
- Lithotripsy Gelombang Kejut Ekstrakorporeal
- Kolesistostomi perkutan
- Operasi pengangkatan kantong empedu disebut kolesistektomi
Komplikasi
- Perforasi
- Peritonitis
- Fistula
- Cholangitis
- Pankreatitis
- karsinoma kandung empedu
Apa Persamaan Kolesistitis dan Kolelitiasis?
- Kedua kondisi tersebut berhubungan dengan kantong empedu
- Ciri yang menonjol dari kedua penyakit ini adalah nyeri hebat yang timbul di daerah epigastrium yang kadang menjalar ke punggung atau bahu.
Apa Perbedaan Kolesistitis dan Kolelitiasis?
Kolesistitis vs Kolelitiasis |
|
| Peradangan kandung empedu dikenal sebagai kolesistitis | Pembentukan batu empedu secara klinis diidentifikasi sebagai cholelithiasis. |
| Penyebab | |
|
Kolesistitis disebabkan oleh, · Batu empedu · Tumor di kandung empedu atau saluran empedu · Pankreatitis · Ascending cholangitis · Trauma · Infeksi pada percabangan bilier |
Penyebab kolelitiasis adalah, · Anemia hemolitik kronis · Infeksi oleh E.coli, Ascaris lumbricoides dan lain-lain · Disfungsi ileum parah atau bypass |
| Fitur Klinis | |
|
Ciri klinis kolesistitis adalah, · Nyeri epigastrium intens yang menjalar ke bahu kanan atau punggung di ujung skapula. · Mual dan muntah · Kadang demam · Perut kembung · Steatorrhea · Penyakit kuning · Pruritus |
Batu empedu dapat tetap tanpa gejala untuk waktu yang lama. · Setelah makan berlemak karena peningkatan tekanan di dalam kantong empedu, pasien merasakan nyeri hebat di daerah epigastrium atau hipokondrium kanan perut yang kadang menjalar ke bahu atau punggung. · Reaksi peradangan selanjutnya yang terjadi di dalam kantong empedu karena adanya batu empedu dapat menimbulkan gejala non-spesifik lainnya seperti mual, muntah, kehilangan berat badan dan nafsu makan dan lain-lain. · Dapat terjadi penyakit kuning yang merupakan perubahan warna kulit menjadi kekuningan · Steatorrhea dan urin berwarna gelap adalah manifestasi umum lainnya |
| Diagnosis | |
|
Cholecystitis didiagnosis dengan tes berikut, · Tes fungsi hati · Hitung darah lengkap · USS · CT scan juga terkadang dilakukan · MRI |
Investigasi yang digunakan untuk diagnosis kolelitiasis adalah, · USS perut · ERCP · Tes fungsi hati dan tes darah lainnya |
| Komplikasi | |
|
Kolesistitis bisa menjadi rumit dengan kondisi berikut · Peritonitis akibat perforasi dan kebocoran nanah · Obstruksi usus . Transformasi ganas |
Komplikasi kolelitiasis adalah, · Perforasi · Peritonitis · Fistula · Kolangitis · Pankreatitis · Karsinoma kandung empedu |
| Manajemen | |
|
Perubahan gaya hidup seperti menghilangkan obesitas dapat membantu mengurangi risiko penyakit kandung empedu. Mengendalikan rasa sakit dan meminimalkan ketidaknyamanan pasien adalah bagian pertama dari manajemen. Analgesik kuat seperti morfin bahkan mungkin diperlukan dalam kasus yang paling parah. Karena peradangan kandung empedu adalah dasar patologis penyakit ini, obat anti-inflamasi diberikan untuk mengendalikan peradangan. Jika obstruksi pada percabangan bilier disebabkan oleh tumor, reseksi bedah harus dilakukan. |
Pilihan perawatan medis atau perawatan bedah tergantung pada tingkat keparahan gejalanya. · Asam empedu oral dapat diberikan untuk melarutkan batu empedu dengan mengencerkannya. · Lithotripsy Gelombang Kejut Ekstrakorporeal · Kolesistostomi perkutan · Operasi pengangkatan kantong empedu disebut kolesistektomi |
Ringkasan – Kolesistitis vs Kolelitiasis
Karena peningkatan konsentrasi empedu, beberapa konstituennya dapat mengendap di dalam kantong empedu membentuk batu empedu. Kondisi ini secara klinis diidentifikasi sebagai cholelithiasis. Kolesistitis, di sisi lain, adalah peradangan kandung empedu. Kolesistitis adalah komplikasi dari kolelitiasis. Inilah perbedaan kolesistitis dan kolelitiasis.
Download PDF Versi Kolesistitis vs Kolelitiasis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Kolesistitis dan Kolelitiasis
