Perbedaan Kunci – Hemostasis Primer vs Sekunder
Bila ada luka di tubuh, darah diubah dari keadaan cair menjadi padat untuk mencegah pendarahan. Ini terjadi melalui proses alami yang disebut hemostasis. Hemostasis dapat didefinisikan sebagai proses fisiologis yang menghentikan pendarahan yang berlebihan setelah cedera pada pembuluh darah. Ini adalah proses yang kompleks dan sangat diatur untuk melokalisasi pembekuan darah hanya di lokasi cedera. Hemostasis melibatkan beberapa faktor seperti faktor vaskular, faktor trombosit dan protein koagulasi. Hasil akhir dari hemostasis adalah pembekuan darah di lokasi luka. Hemostasis terjadi melalui dua fase terhubung bernama hemostasis primer dan hemostasis sekunder. Hemostasis dimulai dengan hemostasis primer. Selama hemostasis primer, trombosit dalam darah berkumpul di tempat cedera dan membentuk sumbat trombosit untuk memblokir lubang. Hemostasis primer diikuti oleh hemostasis sekunder. Selama hemostasis sekunder, sumbat trombosit selanjutnya diperkuat oleh jaring fibrin yang dihasilkan melalui kaskade koagulasi proteolitik. Oleh karena itu, perbedaan utama antara hemostasis primer dan sekunder adalah bahwa hemostasis primer membuat sumbat trombosit yang lemah di lokasi cedera sementara hemostasis sekunder membuatnya kuat dengan menghasilkan jaring fibrin di atasnya.
Apa itu Hemostasis Primer?
Endotel pembuluh darah mempertahankan permukaan antikoagulan di dalam pembuluh darah untuk menjaga fluiditas darah. Namun, ketika ada cedera pada pembuluh darah, beberapa komponen dalam matriks subendotel mengaktifkan dan memulai pembentukan bekuan darah di sekitar cedera. Proses ini dikenal sebagai hemostasis. Hemostasis memiliki dua fase. Selama fase pertama hemostasis, trombosit dalam darah berkumpul dan membentuk sumbat trombosit untuk memblokir lubang terbuka di pembuluh darah. Fase ini dikenal sebagai hemostasis primer. Trombosit diaktifkan melalui serangkaian proses biologis dan, sebagai hasilnya, mereka menempel di tempat cedera dan berkumpul satu sama lain untuk membentuk sumbat.
Hemostasis primer dimulai segera setelah gangguan pembuluh darah. Pembuluh darah di dekat lokasi cedera berkontraksi sementara untuk mempersempitnya dan mengurangi aliran darah. Ini adalah langkah pertama dari hemostasis primer dan dikenal sebagai vasokonstriksi. Ini mengurangi jumlah kehilangan darah dan meningkatkan kepatuhan dan aktivasi trombosit di lokasi luka. Ketika trombosit diaktifkan, mereka menarik trombosit lain untuk membentuk sumbat untuk memblokir pembukaan. Vasokonstriksi dapat dicapai dengan dua cara: melalui sistem saraf atau melalui molekul yang disebut endotelin yang disekresikan oleh sel-sel endotel.
Gambar 01: Proses Hemostasis
Adhesi trombosit didukung oleh berbagai jenis molekul seperti glikoprotein yang terletak di trombosit, kolagen, dan faktor von Willebrand (vWf). Glikoprotein trombosit menempel pada vWf, yang merupakan molekul lengket. Kemudian trombosit ini terkumpul di tempat cedera dan diaktifkan saat berkontraksi dengan kolagen. Trombosit teraktivasi kolagen membentuk pseudopoda yang didistribusikan untuk menutupi permukaan luka. Kemudian fibrinogen berikatan dengan reseptor pada platelet yang teraktivasi kolagen. Fibrinogen menyediakan lebih banyak situs untuk trombosit untuk mengikat satu sama lain. Oleh karena itu, trombosit lain juga berkumpul di permukaan cedera dan membuat sumbat trombosit lunak di atas lubang cedera.
Apa itu Hemostasis Sekunder?
Hemostasis Sekunder adalah fase kedua dari hemostasis. Selama hemostasis sekunder, sumbat trombosit lunak yang terbentuk selama hemostasis primer menjadi lebih kuat dengan pembentukan jaring fibrin di atasnya. Fibrin adalah protein plasma tidak larut yang berfungsi sebagai polimer kain yang mendasari bekuan darah. Fibrin mesh memperkuat dan menstabilkan sumbat trombosit lunak yang terbentuk di lokasi cedera. Pembentukan fibrin terjadi melalui faktor koagulasi melalui kaskade koagulasi.
Gambar 02: Pembentukan bekuan fibrin oleh hemostasis sekunder
Berbagai jenis faktor koagulasi disintesis oleh hati dan dilepaskan ke dalam darah. Awalnya, mereka tidak aktif dan kemudian menjadi diaktifkan oleh kolagen subendotel atau oleh tromboplastin. Kolagen subendotel dan tromboplastin dilepaskan karena terjadi cedera pada endotel pembuluh darah. Ketika mereka dilepaskan ke dalam darah, mereka mengaktifkan faktor koagulasi dalam darah. Faktor koagulasi ini diaktifkan satu demi satu, dan akhirnya, mengubah fibrinogen menjadi fibrin. Kemudian ikatan fibrin di bagian atas sumbat trombosit dan membuat jala dengan membuat sumbat trombosit lebih kuat. Fibrin, bersama dengan sumbat trombosit, membentuk bekuan darah pada akhir proses hemostasis.
Apa Perbedaan Hemostasis Primer dan Sekunder?
Hemostasis Primer vs Sekunder |
|
| Hemostasis primer adalah fase pertama hemostasis. | Hemostasis Sekunder adalah fase kedua dari hemostasis. |
| Proses | |
| Kontraksi vaskular, adhesi trombosit dan pembentukan sumbat trombosit terjadi selama hemostasis primer. | Selama hemostasis sekunder, faktor koagulasi diaktifkan dan fibrinogen diubah menjadi fibrin, membentuk jaring fibrin. |
| Tujuan | |
| Tujuan hemostasis primer adalah untuk membentuk sumbat trombosit. | Tujuan dari hemostasis sekunder adalah untuk membuat sumbat trombosit lebih kuat dengan menghubungkan fibrin bersama-sama di atas sumbat trombosit dan membuat mesh. |
| Komponen yang Terlibat | |
| Hemostasis primer melibatkan trombosit, reseptor glikoprotein trombosit, kolagen, vWf, dan fibrinogen. | Hemostasis sekunder melibatkan kolagen subendotel, tromboplastin, faktor koagulasi, fibrinogen, dan fibrin. |
| Durasi | |
| Hemostasis primer terjadi dalam waktu singkat. | Hemostasis sekunder membutuhkan waktu yang relatif lebih lama. |
Ringkasan – Hemostasis Primer vs Sekunder
Hemostasis adalah proses fisiologis yang mencegah pendarahan di tempat cedera sambil mempertahankan aliran darah normal di tempat lain dari sirkulasi. Kehilangan darah dihentikan dengan pembentukan sumbat hemostatik di lokasi cedera. Hemostasis terjadi melalui dua fase yang disebut hemostasis primer dan sekunder. Hemostasis primer segera dimulai setelah cedera dan menciptakan sumbat trombosit di atas permukaan cedera. Sumbatan trombosit ini diperkuat oleh konversi fibrinogen menjadi fibrin melalui kaskade koagulasi selama hemostasis sekunder. Ini adalah perbedaan utama antara hemostasis primer dan sekunder.
Download PDF Versi Hemostasis Primer vs Sekunder
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai dengan catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Hemostasis Primer dan Sekunder.
Sumber Gambar:
1. “Pembekuan Darah 1909” Oleh OpenStax College – Situs Web Anatomi & Fisiologi, Connexions. 19 Juni 2013, (CC BY 3.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Koagulasi penuh" Oleh Joe D - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
