Penyakit Paru Obstruktif vs Restriktif
Penyakit paru obstruktif menampilkan saluran udara yang tersumbat sementara penyakit paru restriktif menampilkan ketidakmampuan untuk mengembang atau kehilangan elastisitas paru-paru. Penyakit paru obstruktif yang umum adalah asma, bronkitis, bronkiektasis dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Penyakit paru restriktif yang umum adalah cystic fibrosis dan penyebab lain dari jaringan parut paru. Fibrosis kistik berbagi beberapa fitur dengan penyakit paru obstruktif tetapi dianggap sebagai penyakit paru restriktif menurut patofisiologi. Meskipun penyakit paru obstruktif dan restriktif memiliki beberapa gejala, tanda, diagnosis, dan metode pengobatan, ada sedikit variasi juga. Artikel ini akan membahasnya secara detail.
Apa itu Penyakit Paru Obstruktif?
Penyakit paru obstruktif yang umum adalah asma, bronkitis, bronkiektasis, dan PPOK.
Asma mempengaruhi 5-8% populasi. Sebagian besar anak-anak penderita asma tumbuh atau menderita jauh lebih sedikit sebagai orang dewasa. Hal ini ditandai dengan episode berulang dispnea, batuk, dan mengi yang disebabkan oleh obstruksi jalan napas reversibel. Tiga faktor yang berkontribusi terhadap penyempitan saluran napas: kontraksi otot bronkus yang dipicu oleh berbagai rangsangan, pembengkakan/inflamasi mukosa yang disebabkan oleh sel mast dan degranulasi basofil yang mengakibatkan pelepasan mediator inflamasi, dan peningkatan produksi lendir. Udara dingin, olahraga, emosi, alergen, infeksi, dan obat-obatan memicu episode. Diameter saluran napas berubah sepanjang hari dan paling kecil pada pagi dan sore hari. Oleh karena itu, sebagian besar serangan terjadi selama waktu ini. Refluks asam dikaitkan dengan asma. Spirometri, tes tusuk kulit untuk alergen, dan rontgen dada biasanya dilakukan. Bronkodilator dan steroid sebagai inhaler, tablet atau, dalam keadaan darurat, sebagai sediaan intravena dapat diberikan sebagai pengobatan.
Bronkitis adalah peradangan saluran udara yang lebih besar. Hal ini paling sering virus atau bakteri. Pasien datang dengan keluhan batuk, sesak napas, produksi sputum, dan kadang demam. Terdapat obstruksi jalan nafas akibat produksi mukus dan kontraksi otot bronkus. Bronkitis diobati dengan inhalasi uap, bronkodilator dan antibiotik.
Bronkiektasis disebabkan oleh infeksi kronis pada bronkus dan bronkiolus yang menyebabkan dilatasi permanen saluran udara ini. Heamophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa adalah biang keladinya. Sindrom muda, diskinesia silia primer, fibrosis kistik, sindrom Kartergener, obstruksi bronkus akibat tumor, dan benda asing dan aspergillosis bronko-pulmonal alergi dapat menyebabkan bronkiektasis. Bronkiektasis ditandai dengan batuk terus-menerus, produksi sputum, sesak napas, jari clubbing. Ini diobati dengan drainase sputum postural, antibiotik, bronkodilator dan steroid.
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) terdiri dari dua entitas klinis yang terkait erat; bronkitis kronis (peradangan lama pada saluran napas besar yang ditandai dengan batuk dan dahak hampir setiap hari selama 3 bulan dari dua tahun berturut-turut) dan emfisema (hilangnya elastisitas paru dan secara histologis, pembesaran saluran napas lebih kecil dari bronkiolus terminal dan kerusakan dinding alveoli). Pasien mungkin menderita asma atau PPOK tetapi tidak keduanya. Jika pasien berusia di atas 35 tahun, memiliki riwayat merokok, produksi sputum yang berlangsung lama, batuk, sesak napas tanpa variasi yang jelas sepanjang hari, kemungkinan PPOK. NICE (National Institute for He althcare Excellence) merekomendasikan nama COPD. Merokok merupakan faktor risiko utama PPOK. Kecenderungan untuk mengembangkan PPOK meningkat dengan jumlah rokok yang dihisap dan semua perokok seumur hidup mendapatkan PPOK.
Individu yang bekerja di tambang emas, tambang batu bara, pabrik tekstil, juga dapat terkena COPD karena paparan bahan kimia dan debu menyebabkan peningkatan reaktivitas di saluran udara. Mirip dengan asap rokok, molekul-molekul ini meningkatkan sekresi saluran udara dan menyebabkan penyempitan saluran udara. Tidak ada obat untuk COPD meskipun dapat dikelola. Eksaserbasi akut dirawat di unit gawat darurat dengan bronkodilator, steroid, dan antibiotik.
Apa itu Penyakit Paru Restriktif?
Penyakit paru restriktif yang umum adalah cystic fibrosis dan penyebab lain dari jaringan parut paru.
Fibrosis kistik adalah salah satu kondisi resesif autosomal paling umum yang mengancam jiwa yang mempengaruhi orang bule. Hal ini disebabkan oleh mutasi pada gen regulator konduktansi trans-membran fibrosis kistik. Hal ini menyebabkan kombinasi sekresi klorida yang rusak dan peningkatan penyerapan natrium di epitel saluran napas. Perubahan komposisi cairan permukaan saluran napas mempengaruhi paru-paru terhadap infeksi dan bronkiektasis. Pasien datang dengan gejala batuk, mengi, gagal tumbuh, insufisiensi pankreas, obstruksi usus, sirosis dan osteoporosis. Fisioterapi dada, penggantian enzim pankreas, penggantian vitamin yang larut dalam lemak, dan menurunkan gula darah adalah metode pengobatan yang penting dari Cystic fibrosis. Kelangsungan hidup rata-rata pasien dengan cystic fibrosis sekarang lebih dari 30 tahun.
Apa Perbedaan Penyakit Paru Obstruktif dan Restriktif?
• Penyakit paru obstruktif ditandai dengan penyumbatan saluran napas sedangkan penyakit restriktif ditandai dengan kegagalan ekspansi paru.
• Pada penyakit paru obstruktif terjadi peningkatan pembentukan mukus sedangkan pada penyakit restriktif tidak ada.
• Penyakit restriktif disebabkan oleh jaringan parut paru sedangkan pada penyakit obstruktif tidak ada jaringan parut.
