Mononukleosis vs Radang Tenggorokan
Sakit tenggorokan adalah presentasi umum dalam praktik klinis. Sakit tenggorokan ringan biasanya disebabkan oleh infeksi virus seperti flu biasa, tetapi jika parah, harus mempertimbangkan infeksi mononukleosis atau streptokokus sebagai diagnosis banding. Artikel ini menunjukkan perbedaan antara kedua kondisi ini, yang akan membantu dalam membuat diagnosis.
Mononukleosis
Ini adalah infeksi virus yang biasa terlihat pada orang dewasa muda. Penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV), yang ditularkan melalui tetesan pernapasan atau kontak dengan air liur yang terinfeksi. Masa inkubasi dapat bervariasi dari 4-5 minggu. Penyakit ini tidak terlalu menular, sehingga tidak perlu diisolasi.
Secara klinis pasien datang dengan sakit tenggorokan yang berhubungan dengan demam, anoreksia, malaise, limfadenopati terutama servikal posterior, petechiae palatal, splenomagelly, dan bukti klinis atau biokimia hepatitis. Penggunaan antibiotik yang tidak perlu seperti penisilin dapat menyebabkan ruam parah.
Pasien harus diperiksa dengan film darah, yang menunjukkan limfosit atipikal dengan limfositosis. Tes lain termasuk tes monospot atau paul-Bunnell dan studi imunologi.
Ini adalah kondisi yang membatasi diri, yang sembuh dalam waktu 2 minggu. Jadi manajemen sebagian besar simtomatik. Obat kumur aspirin dapat diberikan untuk meredakan sakit tenggorokan. Prednisolon diberikan jika terjadi edema faring yang parah. Antibiotik harus dihindari karena biasanya menyebabkan ruam makula-papula.
Komplikasi penyakit ini jarang terjadi tetapi dapat berkembang menjadi depresi, malaise, trombositopenia, ruptur limpa dan perdarahan, obstruksi jalan napas atas, infeksi sekunder, pneumonitis, limfoma dan hemolitikanemia auto imun.
Pada sebagian besar pasien, kondisinya teratasi sepenuhnya; hanya 10% yang bisa mengalami sindrom kekambuhan kronis.
Radang Tenggorokan
Ini adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh streptokokus grup A, yang umumnya terlihat pada anak-anak dan remaja. Penyakit ini ditularkan melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi; dengan demikian, kepadatan menjadi faktor risiko utama.
Secara klinis pasien mungkin datang dengan sakit tenggorokan disertai demam, limfadenopati, dan gejala konstitusional lainnya. Tonsilitis adalah fitur. Amandel dapat membesar dan bercak merah dan putih dapat terlihat di permukaan.
Kultur tenggorokan dengan sensitivitas adalah standar emas dalam diagnosis faringitis streptokokus. Komplikasi penyakit ini antara lain demam rematik, abses retrofaring, dan glomerulonefritis pasca streptokokus.
Penanganan penyakit melibatkan antibiotik dimana pasien merasa lebih baik dalam 1-2 hari.
Apa perbedaan mononukleosis dan radang tenggorokan?
• Mononucleosis adalah infeksi virus sedangkan radang tenggorokan adalah infeksi bakteri.
• Pada pasien mononukleosis mengalami sakit tenggorokan parah yang dapat berhubungan dengan limfadenopati, petekie palatal, splenomegali dan hepatitis ringan sedangkan sakit tenggorokan pada radang biasanya berhubungan dengan tonsilitis.
• Kultur tenggorokan adalah standar emas dalam mendiagnosis infeksi streptokokus, sedangkan limfositosis dengan limfosit atipikal dan tes monospot positif dapat menunjukkan mononukleosis.
• Mononucleosis adalah kondisi self-limiting dimana antibiotik harus dihindari, tetapi radang tenggorokan harus diobati dengan antibiotik.
• Komplikasi jarang terjadi pada mononukleosis tetapi, pada radang tenggorokan, mereka dapat berkembang menjadi demam rematik dan glomerulonefritis pasca streptokokus.
