Perbedaan Kunci – Bronkitis vs Bronkiektasis
Baik bronkitis dan bronkiektasis adalah gangguan pernapasan yang patogenesisnya secara signifikan disumbangkan oleh merokok kronis. Peradangan pada dinding bronkus dikenal sebagai bronkitis. Bronkiektasis adalah suatu kondisi patologis pada sistem pernapasan yang ditandai dengan adanya dilatasi saluran napas yang abnormal dan permanen. Seperti disebutkan dalam definisi, pelebaran bronkus hanya terjadi pada bronkiektasis dan bukan pada bronkitis. Inilah perbedaan utama antara bronkitis dan bronkiektasis, yang membantu membedakan kedua kondisi ini.
Apa itu Bronkitis?
Peradangan pada dinding bronkus dikenal sebagai bronkitis. Ada dua bentuk utama bronkitis, tergantung pada durasi gejalanya.
Bronkitis Akut
Bronkitis akut pada orang yang sebelumnya sehat paling sering disebabkan oleh infeksi virus. Pada perokok kronis, bronkitis dengan durasi akut biasanya terjadi karena infeksi bakteri yang tumpang tindih. Awalnya, ada rasa tidak nyaman di belakang tulang dada disertai batuk yang tidak produktif. Ini adalah kondisi yang membatasi diri yang secara spontan diselesaikan dalam 4-8 hari.
Bronkitis Kronis
Bila batuk terus-menerus dengan produksi lendir selama setidaknya tiga bulan dalam minimal dua tahun berturut-turut ketika semua kemungkinan penyebab lainnya telah disingkirkan, yang didiagnosis sebagai bronkitis kronis.
Komplikasi Bronkitis Kronis
- Perkembangan ke PPOK
- Kor pulmonal dan gagal jantung
- Metaplasia skuamosa pada epitel saluran pernapasan yang dapat berperan sebagai lesi prekursor karsinoma paru.
Patogenesis
Berbagai iritan yang terhirup dapat memicu peradangan pada dinding bronkus sehingga menimbulkan berbagai perubahan patologis. Iritasi ini termasuk asap tembakau, SO2, TIDAK2 dan berbagai polutan lingkungan lainnya.
Peradangan pada dinding bronkus
⇓
Hipertrofi dan hiperplasia kelenjar submukosa bersamaan dengan proliferasi sel goblet di epitel pernapasan
⇓
Produksi mukus meningkat karena hipersekresi yang dihasilkan
⇓
Penumpukan lendir di saluran napas dan pembentukan sumbat lendir
⇓
Oklusi sebagian atau seluruh saluran udara
⇓
Infeksi saluran pernapasan berulang
⇓
Eksaserbasi akut dan perkembangan penyakit secara bertahap
Fitur Klinis
Batuk produktif kronis adalah satu-satunya manifestasi selama fase awal penyakit.
Biasanya, pasien dengan bronkitis kronis memiliki kapasitas yang relatif rendah untuk berventilasi berlebihan dan mengkompensasi hipoksemia. Oleh karena itu, pasien ini mengalami hipoksemia dan hiperkapnia – kembung biru.
Hipertensi pulmonal, kor pulmonal, dan gagal jantung adalah komplikasi lanjutan dari penyakit ini. Pada stadium lanjut, pasien lebih cenderung mengalami emfisema sebagai penyakit penyerta.
Gambar 01: Bronkitis
Diagnosis
- X-ray dada
- Pemeriksaan dan kultur sputum
- Tes fungsi paru
Manajemen
- Seperti yang disebutkan sebelumnya, bronkitis akut adalah kondisi yang sembuh sendiri yang tidak memerlukan perawatan apa pun.
- Intervensi medis yang dilakukan tergantung pada stadium perkembangan penyakit.
- Antibiotik mungkin diperlukan untuk mengendalikan infeksi bakteri yang tumpang tindih.
- Bronkodilator, kortikosteroid, dan penghambat fosfodiesterase 4 adalah obat yang biasanya diresepkan.
Apa itu Bronkiektasis?
Bronkiektasis adalah kondisi patologis pada sistem pernapasan yang ditandai dengan adanya pelebaran saluran napas yang tidak normal dan permanen. Akibat peradangan kronis, dinding bronkus menebal dan rusak permanen. Kerusakan mekanisme transportasi mukosiliar meningkatkan risiko infeksi yang tumpang tindih.
Etiologi
- Defek kongenital seperti defisiensi elemen dinding bronkus dan sekuestrasi paru
- Obstruksi dinding bronkus karena penyebab mekanis seperti tumor
- Kerusakan bronkus pascainfeksi
- Pembentukan granuloma pada kondisi seperti tuberkulosis dan sarkoidosis
- Penyakit parenkim paru yang menyebar seperti fibrosis paru
- Respons imunologis yang berlebihan dalam kondisi seperti pasca transplantasi paru-paru
- Defisiensi imun
- Cacat pembersihan mukosiliar pada penyakit seperti cystic fibrosis
Fitur Klinis
- Sputum berwarna hijau atau kuning merupakan satu-satunya manifestasi klinis pada bronkiektasis ringan
- Dengan perkembangan penyakit, pasien bisa mendapatkan gejala serius lainnya seperti halitosis persisten, episode demam berulang dengan malaise dan serangan pneumonia berulang.
- Clubbing kuku
- Selama auskultasi, terdengar ronki kasar pada daerah yang terinfeksi
- Sesak napas
- Hemoptisis
Gambar 02: Bronkiektasis
Investigasi
- X-ray dada – ini biasanya menunjukkan adanya bronkus yang melebar dengan dinding yang menebal. Kadang-kadang beberapa kista berisi cairan juga dapat diamati.
- Pemindaian CT resolusi tinggi
- Pemeriksaan dan kultur sputum sangat penting untuk identifikasi agen etiologi serta untuk penentuan antibiotik yang sesuai yang harus diresepkan dalam pengelolaan infeksi yang tumpang tindih.
- Sinus X –sinus – sebagian besar pasien juga dapat menderita rinosinusitis
- Imunoglobulin serum – tes ini dilakukan untuk mengidentifikasi defisiensi imun
- Elektrolit keringat diukur jika dicurigai cystic fibrosis
Pengobatan
- drainase postural
- Antibiotik – jenis antibiotik yang digunakan tergantung pada agen penyebabnya
- Terkadang perlu menggunakan bronkodilator untuk menghindari keterbatasan aliran udara
- Obat antiinflamasi seperti kortikosteroid oral atau hidung dapat menghentikan perkembangan penyakit
Komplikasi
- Pneumonia
- Pneumotoraks
- Empiema
- Abses serebral metastatik
Apa Persamaan Bronkitis dan Bronkiektasis?
Kedua penyakit ini terutama mempengaruhi dinding bronkus
Apa Perbedaan Bronkitis dan Bronkiektasis?
Bronkitis vs Bronkiektasis |
|
| Peradangan pada dinding bronkus dikenal sebagai bronkitis. | Bronkiektasis adalah kondisi patologis pada sistem pernapasan yang ditandai dengan adanya pelebaran saluran napas yang tidak normal dan permanen. |
| Airways | |
| Airways tidak melebar. | Airways melebar. |
| Etiologi | |
| Merokok kronis adalah penyebab paling umum. |
Faktor etiologi termasuk · Defek kongenital seperti defisiensi elemen dinding bronkus dan sekuestrasi paru · Obstruksi dinding bronkus karena penyebab mekanis seperti tumor · Kerusakan bronkus pascainfeksi · Pembentukan granuloma pada kondisi seperti tuberkulosis dan sarkoidosis · Penyakit difus pada parenkim paru seperti fibrosis paru · Respon imunologis yang berlebihan pada kondisi seperti pasca transplantasi paru · Defisiensi imun · Defek pembersihan mukosiliar pada penyakit seperti cystic fibrosis |
| Fitur Klinis | |
|
Batuk produktif kronis adalah satu-satunya manifestasi selama fase awal penyakit. Biasanya pasien dengan bronkitis kronis memiliki kapasitas yang relatif rendah untuk berventilasi berlebihan dan mengkompensasi hipoksemia. Oleh karena itu, pasien ini mengalami hipoksemia dan hiperkapnia – kembung biru. Pada stadium lanjut, pasien lebih cenderung mengalami emfisema juga sebagai penyakit penyerta. |
· Produksi sputum berwarna hijau atau kuning adalah satu-satunya manifestasi klinis pada bronkiektasis ringan · Dengan perkembangan penyakit, pasien bisa mendapatkan gejala serius lainnya seperti halitosis persisten, episode demam berulang dengan malaise dan serangan pneumonia berulang. · Menusuk kuku · Selama auskultasi, terdengar ronki kasar pada daerah yang terinfeksi · Sesak napas · Hemoptisis |
| Komplikasi | |
| Hipertensi pulmonal, kor pulmonal, dan gagal jantung adalah komplikasi yang biasa dari penyakit ini. |
Komplikasi bronkiektasis meliputi · Pneumonia · Pneumotoraks · Empiema · Abses serebral metastatik |
| Diagnosis | |
| Diagnosis melalui rontgen dada, pemeriksaan, dan kultur sputum dan tes fungsi paru |
X-ray dada, CT scan resolusi tinggi, pemeriksaan dan biakan sputum, sinar-X sinus dan imunoglobulin serum adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mendiagnosis penyakit. Elektrolit keringat diukur jika dicurigai cystic fibrosis. |
| Pengobatan | |
|
Antibiotik mungkin diperlukan untuk mengendalikan infeksi bakteri yang tumpang tindih. Bronkodilator, kortikosteroid, dan penghambat fosfodiesterase 4 adalah obat yang biasanya diresepkan. Bronkitis akut dapat sembuh sendiri dan karenanya tidak memerlukan perawatan apa pun. |
Obat dan prosedur berikut digunakan dalam pengobatan bronkiektasis · Drainase postural · Antibiotik – jenis antibiotik yang digunakan tergantung pada agen penyebab · Kadang-kadang perlu menggunakan bronkodilator untuk menghindari keterbatasan aliran udara · Obat anti-inflamasi seperti kortikosteroid oral atau hidung dapat menghentikan perkembangan penyakit |
Ringkasan – Bronkitis vs Bronkiektasis
Bronkiektasis adalah kondisi patologis pada sistem pernapasan yang ditandai dengan adanya pelebaran saluran napas yang tidak normal dan permanen. Peradangan pada dinding bronkus dikenal sebagai bronkitis. Perbedaan morfologi yang paling menonjol antara bronkitis dan bronkiektasis adalah bahwa pelebaran bronkus hanya terjadi pada bronkiektasis dan bukan pada bronkitis.
Download PDF Versi Bronkitis vs Bronkiektasis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Bronkitis dan Bronkiektasis
