Perbedaan Kunci – Cedera Ginjal Akut (AKI) vs Penyakit Ginjal Kronis (CKD)
Cedera Ginjal Akut (AKI) terjadi sebagai hilangnya fungsi ginjal secara tiba-tiba selama berjam-jam hingga berminggu-minggu dan biasanya reversibel (tetapi tidak selalu). Penyakit Ginjal Kronis (PGK) muncul sebagai akibat dari hilangnya fungsi ginjal secara progresif selama beberapa bulan atau tahun yang menyebabkan kerusakan permanen. Inilah perbedaan utama antara Cedera Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronis. Perbedaan lebih lanjut antara keduanya akan dibahas dalam artikel ini.
Apa itu Cedera Ginjal Akut (AKI)?
Cedera Ginjal Akut kini telah menggantikan istilah Gagal Ginjal Akut (ARF). AKI berpotensi dapat diobati; namun, penurunan kecil fungsi ginjal memiliki prognosis yang buruk. Definisi umum AKI untuk praktek, penelitian dan kesehatan masyarakat adalah sebagai berikut.
Peningkatan sCr sebesar 0,3mg/dl (26,5 mol/l) dalam 48 jam; atau
Peningkatan sCr hingga 1,5 kali baseline, yang diketahui atau diduga telah terjadi dalam 7 hari sebelumnya; atau
Volume urin < 0,5ml/kg/jam selama 6 jam
Dua definisi serupa; RIFLE – Risiko, Kegagalan Cedera, Kehilangan fungsi, Penyakit ginjal stadium akhir dan AKIN – Jaringan Cedera Ginjal Akut juga telah diusulkan dan divalidasi untuk menentukan dan menentukan stadium AKI.
Tanda dan Gejala
Ada beberapa tanda dan gejala yang berhubungan dengan Cedera Ginjal Akut.
Kulit: Livido reticularis, Ruam makulopapular, Tanda jejak
Mata: Keratitis, Ikterus, Multiple Myeloma, Tanda-tanda Diabetes Mellitus, dan Hipertensi
Telinga: Gangguan pendengaran
Sistem Kardiovaskular: Irama tidak teratur, Murmur, Gesekan perikardial
Perut: Massa berdenyut, nyeri perut, Edema
Sistem Paru: Rales, Hemoptisis
Spesimen ginjal patologis menunjukkan tanda pucat pada korteks, kontras dengan area yang lebih gelap dari jaringan meduler yang masih hidup.
Apa itu Penyakit Ginjal Kronis (PGK)?
Menurut pedoman yayasan ginjal nasional, CKD dapat didefinisikan sebagai, Kerusakan ginjal selama 3 bulan, yang didefinisikan sebagai kelainan struktural atau fungsional ginjal, dengan atau tanpa penurunan Laju Filtrasi Glomerulus (GFR) yang dimanifestasikan oleh kelainan patologis atau penanda kerusakan ginjal, termasuk kelainan komposisi darah atau urin, atau kelainan pada tes pencitraan.
GFR < 60ml/min/1.73m2 selama 3 bulan, dengan atau tanpa kerusakan ginjal.
Tanda dan Gejala
Tanda Asidosis Metabolik, Edema – Perifer dan Paru, Hipertensi, Kelelahan, Perikarditis, Ensefalopati, Neuropati Perifer, Restless Leg Syndrome, Gejala Gastrointestinal, Manifestasi Kulit, Malnutrisi, Disfungsi Trombosit adalah tanda dan gejala PGK.
Apa Perbedaan Cedera Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronis?
Penyebab Cedera Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronis
AKI: AKI terjadi karena penurunan fungsi ginjal secara tiba-tiba selama berjam-jam hingga berminggu-minggu.
CKD: CKD terjadi karena hilangnya fungsi ginjal secara progresif.
Reversibilitas
AKI: AKI hampir selalu dapat dibalik.
CKD: CKD tidak dapat direvisi.
Etiologi Cedera Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronis
AKI: Etiologi AKI dapat dibagi menjadi 3 kategori; pra-renal (disebabkan oleh penurunan perfusi ginjal), ginjal intrinsik (disebabkan oleh proses di dalam ginjal) dan pasca-renal (disebabkan oleh drainase urin yang tidak memadai distal ginjal)
CKD: CKD dapat merupakan manifestasi dari penyakit kronis lainnya seperti diabetes mellitus, hipertensi atau glomerulonefritis.
Diagnosis Cedera Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronis
AKI: Diagnosis dini AKI bisa jadi sulit menggunakan biomarker tradisional seperti serum cratinine karena dibutuhkan lebih dari 48 jam untuk muncul dalam serum setelah cedera. Oleh karena itu, diperlukan biomarker yang lebih sensitif dan spesifik untuk AKI.
CKD: CKD dapat didiagnosis dengan tes laboratorium konvensional.
