Koagulasi vs Pembekuan
Koagulasi dan pembekuan adalah fenomena yang sama. Istilah medisnya adalah koagulasi sedangkan istilah awamnya adalah pembekuan. Pembekuan adalah istilah yang mudah dan dokter juga tidak berlebihan menggunakannya.
Pembentukan bekuan darah adalah salah satu mekanisme perlindungan terpenting dalam tubuh. Ini mencegah pendarahan dan infeksi yang memberatkan, dan ini merupakan langkah penting dalam penyembuhan luka. Ini menyediakan kerangka kerja untuk migrasi akhirnya dari sel-sel epitel dan fibroblas yang membelah secara aktif yang mendahului penyembuhan luka.
Bila ada kerusakan pada pembuluh darah, itu memaparkan bahan matriks ekstraseluler yang sangat reaktif ke sel darah. Ada banyak situs pengikatan untuk sel darah dalam bahan ekstraseluler. Trauma juga merusak sel darah. Peristiwa ini memicu aktivasi dan agregasi trombosit. Trombosit dan sel endotel yang rusak mengeluarkan mediator inflamasi yang pada gilirannya mengaktifkan sel darah untuk menghasilkan berbagai bahan kimia kuat. Bahan kimia ini, pada gilirannya, mengaktifkan lebih banyak trombosit dan menyebabkan pembentukan sumbat trombosit. Bagian pembekuan ini sepenuhnya bergantung pada jumlah dan fungsi trombosit. Oleh karena itu, jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia) atau fungsi trombosit yang buruk (thrombastenia) menyebabkan keterlambatan pembentukan sumbat trombosit. Hal ini dapat dideteksi dengan uji waktu perdarahan yang berkepanjangan. Sebuah tusukan kecil dibuat di daun telinga, dan waktu yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan pertama dianggap sebagai waktu pendarahan.
Langkah pembekuan selanjutnya adalah kaskade koagulasi yang tepat. Koagulasi dapat terjadi di sepanjang dua jalur utama. Mereka adalah jalur intrinsik dan ekstrinsik. Ada berbagai faktor pembekuan yang diproduksi oleh hati dan itu sangat penting untuk proses pembekuan. Tidak adanya faktor pembekuan ini mengganggu pembekuan. Tidak adanya faktor VIII menyebabkan hemofilia A. Tidak adanya faktor IX menyebabkan hemofilia B (penyakit Natal). (Baca Perbedaan Antara Hemofilia A dan B). Gangguan ini memperpanjang waktu tes protrombin, yang merupakan tes standar yang dilakukan secara umum untuk menilai gangguan koagulasi.
Jalur ekstrinsik juga dikenal sebagai jalur faktor jaringan. Pada trauma, ketika jaringan rusak, faktor jaringan yang sangat reaktif akan terpapar. Ini mengaktifkan faktor X dengan adanya faktor VII dan ion kalsium. Jalur intrinsik melibatkan lebih banyak faktor pembekuan daripada jalur ekstrinsik. Ini dimulai dengan faktor XII yang diaktifkan setelah kontak dengan endotel vaskular yang rusak. XIIa mengaktifkan faktor XI yang selanjutnya mengaktifkan faktor IX dengan adanya faktor VIII, ion kalsium dan fosfolipid. Faktor IXa yang teraktivasi mengaktivasi faktor X. Aktivasi faktor X menandai masuknya ke dalam langkah terakhir dari kaskade koagulasi, yang merupakan jalur umum.
Faktor Xa teraktivasi mengubah protrombin menjadi trombin dengan adanya faktor V, ion kalsium, dan fosfolipid. Trombin mengubah fibrinogen menjadi fibrin. Trombin juga mengaktifkan faktor XIII dan membantu pengikatan silang fibrin. Hasilnya adalah jalinan fibrin yang kompleks. Sel-sel darah menempel pada jalinan dan bentuk bekuan definitif.
Baca selengkapnya:
1. Perbedaan Antara Trombosis dan Emboli
