IBD vs IBS | Penyakit Radang Usus vs Sindrom Iritasi Usus
Dua istilah, IBD dan IBS yang akan dibahas di bagian ini agak mirip dalam nama sake, dan dengan demikian, sering kali membingungkan karena itu, juga dengan asal-usul dan strategi pengobatan yang tidak begitu jelas digunakan untuk mengelola ini. Keduanya adalah kondisi yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan, dan salah satunya dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa dan mungkin memerlukan perawatan bedah. Keduanya membawa banyak pengaruh psikologis, dan perlu dikelola dalam konteks yang tepat untuk mengurangi ketidakpatuhan dan komplikasi yang tidak perlu terkait. IBD, atau penyakit radang usus, dan IBS, sindrom iritasi usus, keduanya penyakit yang mempengaruhi saluran pencernaan. Mereka dapat dibandingkan dalam etiologi, patofisiologi, gejala, komplikasi, manajemen dan tindak lanjut. Meskipun keduanya memiliki kedalaman diskusi yang luas, prinsip-prinsip dasarnya akan dibahas di sini.
IBD (Penyakit Radang Usus)
IBD adalah penyakit autoimun yang bercampur dengan aktivitas sitokin yang berlebihan, dengan dua sub diagnosis utama, yaitu kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Ini mempengaruhi usus besar saja di semua bagian saluran pencernaan. Kedua jenis ini berbeda dalam kedalaman penderitaan mukosa, dan pola distribusi pada mukosa itu sendiri, dari daerah yang terus menerus hingga daerah yang dilewati dengan tampilan batu bulat. Mereka hadir dengan sakit perut, muntah, diare, pendarahan dubur, kram parah, penurunan berat badan, dan manifestasi ekstra usus seperti arthritis, pyoderma gangrenosum, uveitis, sclerosing cholangitis dll. Mereka terkait dengan risiko kekurangan nutrisi dan risiko keganasan. Manajemen dilakukan melalui steroid untuk mengelola flare up, dan penekanan kekebalan untuk pemeliharaan, dan pembedahan jika diperlukan untuk mereseksi bagian usus yang terkena. Kondisi ini membawa kualitas hidup yang buruk karena kambuh, kebutuhan untuk pengobatan teratur, dan kemungkinan komplikasi parah.
IBS (Irritable Bowel Syndrome)
IBS, diagnosis eksklusi, biasanya dikaitkan setelah infeksi, setelah peristiwa kehidupan yang penuh tekanan tanpa indikator medis utama lainnya. Ada banyak faktor risiko, tetapi tanpa mekanisme penyebab yang spesifik. Sebagian besar mencurigai asal psikogenik, yang dilengkapi dengan kepekaan neurogenik terhadap peregangan di usus. Gejala kondisi ini dapat berkisar dari ringan hingga berat, dan biasanya berupa spektrum konstipasi, diare, kram perut, keinginan buang air besar yang berlebihan, dll. Ini biasanya lebih sering terjadi setelah makan, dan akan memuncak dan menurun, dan berkurang. setelah buang air besar. Hal ini biasanya tidak berhubungan dengan komplikasi apapun, dan manajemen didasarkan pada pencegahan kejengkelan buang air besar, dan mengelola gejala motilitas usus dan mengelola nyeri perut.
Apa perbedaan antara IBD dan IBS?
Baik IBD dan IBS hadir dengan perubahan motilitas usus dan kehilangan nafsu makan. Ini membutuhkan penyelidikan khusus untuk menyingkirkan patologi yang menyeramkan. Keduanya akan mengeluh diare, distensi, sakit perut dan lendir. Gejala memburuk saat menstruasi, dan berhubungan dengan fibromyalgia, kecemasan dan depresi. IBD adalah kondisi autoimun, sedangkan IBS adalah etiologi; masih diselimuti misteri, dan dianggap sebagai gabungan kelemahan neuromuskular dan psikogenik. Tidak ada patologi yang terlihat pada IBS, sedangkan IBD menciptakan banyak sekali perubahan patologis pada lumen usus. IBS mengalami diare dan konstipasi bergantian, sedangkan IBD tidak. IBD hadir dengan pendarahan dubur, fistula, striktur, dll. IBS tidak memiliki manifestasi usus ekstra, tetapi IBD memilikinya. IBD rumit dengan penyakit hati, osteoporosis dan kanker usus besar.
Kedua kondisi ini dengan kebiasaan buang air besar yang berubah menyebabkan perselisihan hebat, dan IBD saja dapat memperumit kejadian yang mengancam jiwa kecuali dikelola dengan benar. IBS sendiri tidak lebih dari gangguan, tetapi dalam jangka panjang dapat menyebabkan masalah psikologis dan gizi.
