Perbedaan Kunci – IBS vs Crohn
IBS dan penyakit Crohn adalah dua penyakit yang mempengaruhi saluran pencernaan. Sindrom iritasi usus atau IBS didefinisikan sebagai gangguan fungsional usus yang menimbulkan perubahan kebiasaan buang air besar dan nyeri perut sedangkan penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang ditandai dengan peradangan transmural pada mukosa kolon. Meskipun usus besar meradang pada penyakit Crohn, tidak ada proses inflamasi seperti itu yang diamati pada IBS. Ini dapat dianggap sebagai perbedaan utama antara IBS dan Crohn.
Apa itu IBS?
Irritable bowel syndrome atau IBS didefinisikan sebagai gangguan fungsional usus yang menyebabkan perubahan kebiasaan buang air besar dan nyeri perut. Ciri khasnya adalah tidak adanya proses inflamasi pada struktur kolon.
Fitur Klinis
- Perubahan kebiasaan buang air besar – ini bisa berupa sembelit atau diare
- sakit perut
- Mukorrhea bening atau putih
- Disfungsi seksual
- Dispepsia
- Mual, muntah
- Frekuensi dan urgensi berkemih
- Fibromyalgia
- Memburuknya gejala selama periode perimenstruasi
Diagnosis
Diagnosis IBS didasarkan pada kriteria berikut.
Pasien harus mengalami sakit perut selama minimal 3 bulan dengan setidaknya dua dari fitur klinis berikut.
- Sakitnya harus berhubungan dengan buang air besar
- Perubahan frekuensi buang air besar
- Perubahan tekstur feses
Adanya gejala tambahan seperti mukorea dan perut kembung memperkuat diagnosis.
Ada empat varietas utama IBS
- IBS-D: diare lebih menonjol
- IBS-C: sembelit menonjol
- IBS-M: diare campur dan sembelit
- IBS-U: presentasi klinis tidak mirip dengan salah satu dari tiga kategori di atas
Gambar 01: Sistem Gastrointestinal
Manajemen
Manajemen nonfarmakologis meliputi
- Modifikasi diet seperti meningkatkan kandungan serat makanan dan mengurangi jumlah senyawa psyllium untuk meminimalkan perut kembung
- Minum lebih banyak air
- Mengurangi konsumsi kacang-kacangan dapat mencegah perut kembung
Intervensi Farmakologi
- Antikolinergik seperti dicyclomine
- Antidiare seperti loperamide
- antidepresan trisiklik
- Prokinetik
- Pencahar pembentuk massal
Apa itu Crohn?
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang ditandai dengan peradangan transmural pada mukosa kolon. Biasanya, hanya beberapa daerah usus besar yang meradang sehingga menimbulkan lesi yang terlewati daripada keterlibatan terus menerus.
Gambar 02: Crohn's
Fitur Klinis
Diare
Diare pada penyakit Crohn disebabkan oleh sekresi cairan yang berlebihan dan gangguan penyerapan cairan oleh mukosa usus yang meradang. Selain itu, malabsorpsi garam empedu oleh ileum terminal yang meradang juga berkontribusi terhadap perburukan diare.
Penyakit Fibrostenotik
Obstruksi saluran cerna akibat striktur usus halus atau striktur kolon dapat menimbulkan gejala seperti nyeri perut, konstipasi, mual, dan muntah.
Penyakit Fistulisasi
Peradangan transmural pada GIT dapat menjadi penyebab saluran sinus, penetrasi serosal, dan fistula seperti fistula enteroenterik. Penetrasi usus oleh lesi inflamasi menyebabkan kebocoran zat kolon ke dalam rongga peritoneum yang mengakibatkan peritonitis dan komplikasi terkait lainnya.
Komplikasi Lokal Penyakit Crohn
- Diare berair karena efek stimulasi pada air kolon dan penyerapan elektrolit
- Penurunan konsentrasi asam empedu mengganggu penyerapan lemak, mengakibatkan steatorrhea
- Steatorrhea jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis, malnutrisi dan kelainan pembekuan
- Pembentukan batu empedu
- Nefrolitiasis (pembentukan batu ginjal)
- malabsorbsi vitamin B12
Penyakit Crohn meningkatkan risiko kanker usus besar, limfoma, dan karsinoma sel skuamosa anus.
Morfologi
Makroskopi
Sebagian besar sisi kanan usus besar terkena penyakit Crohn. Ada distribusi segmental dari lesi. Biasanya, rektum terhindar.
Mikroskopi
Ada keterlibatan transmural dengan terjadinya fisura dan granuloma nonkaseosa.
Diagnosis
Riwayat klinis dan pemeriksaan memainkan peran penting dalam diagnosis CD.
Endoskopi mengungkapkan adanya ulkus aftosa yang menimbulkan penampilan batu bulat. Pemindaian perut dan panggul dapat digunakan untuk mengidentifikasi abses.
Manajemen
Tidak ada obat yang pasti untuk penyakit Crohn. Tujuan pengobatan adalah menekan proses inflamasi yang menimbulkan gejala dan tanda klinis.
Obat Antiinflamasi
Kortikosteroid seperti prednisolon
Aminosalicylates
- Penekan sistem kekebalan tubuh seperti azathioprine dan agen biologis seperti infliximab
- Antibiotik
- Analgesik
- Antidiare
- Suplemen zat besi dan vitamin B12
Dalam beberapa kasus, operasi pengangkatan bagian usus besar yang rusak diperlukan.
Apa Persamaan Antara IBS dan Crohn?
- Keduanya adalah penyakit saluran pencernaan.
- Diare adalah gejala umum yang terlihat pada kedua kondisi tersebut.
Apa Perbedaan Antara IBS dan Crohn?
IBS vs Crohn's |
|
| Irritable bowel syndrome didefinisikan sebagai gangguan fungsional usus yang menyebabkan perubahan kebiasaan buang air besar dan nyeri perut. | Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang ditandai dengan peradangan transmural pada mukosa kolon. |
| Mukosa Kolon | |
| Tidak ada peradangan pada mukosa kolon. | Mukosa kolon meradang. |
| Sembelit | |
| Konstipasi kadang-kadang dianggap sebagai gejala. | Sembelit bukanlah gejala. |
Ringkasan – IBS vs Crohn's
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang ditandai dengan peradangan transmural pada mukosa kolon. Gangguan fungsional usus yang menimbulkan perubahan kebiasaan buang air besar dan nyeri perut diidentifikasi sebagai sindrom iritasi usus besar. Peradangan hanya diamati pada penyakit Crohn dan tidak pada IBS.
Unduh Versi PDF dari IBS vs Crohn
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara IBS dan Crohns
