Perbedaan Kunci – Obstruksi Usus Besar vs Kecil
Obstruksi usus adalah salah satu kedaruratan bedah yang paling serius. Nyawa pasien berisiko jika perhatian medis segera tidak diberikan jika terjadi obstruksi usus. Tergantung pada lokasi oklusi, manifestasi klinis bervariasi. Dari tanda dan gejala klinis yang berhubungan dengan obstruksi usus, konstipasi dapat dianggap sebagai fitur utama yang membantu dokter untuk melokalisasi lokasi obstruksi. Ada konstipasi absolut pada obstruksi usus halus tetapi tidak pada obstruksi usus besar. Inilah perbedaan utama antara penghalang di kedua situs ini.
Apa itu Obstruksi Usus Kecil?
Usus halus terdiri dari tiga wilayah utama sebagai duodenum, jejunum, dan ileum. Ini bertanggung jawab untuk penyerapan nutrisi penting dari makanan yang telah dikondisikan dengan tepat oleh cairan lambung. Obstruksi lumen usus halus dapat menimbulkan berbagai manifestasi klinis yang sebagian besar disebabkan oleh hambatan lewatnya makanan yang dicerna melalui saluran pencernaan.
Penyebab
- hernia strangulata
- Adhesi
- Keganasan
- Penyakit Crohn
- Volvulus
Fitur Klinis
- Obstruksi usus yang tinggi menyebabkan mual, muntah dan sering kolik
- Ada sedikit distensi perut bagian tengah
- Sembelit sangat jarang
Faktor Risiko
- Operasi panggul atau perut sebelumnya
- TB
- Penyakit radang usus
Investigasi
Kecurigaan klinis obstruksi usus dapat dikonfirmasi melalui pemeriksaan berikut.
- CT Scan
- USS
- Endoskopi
Gambar 01: Rontgen tegak menunjukkan Obstruksi Usus Kecil
Manajemen
Penanganan obstruksi usus bervariasi sesuai dengan penyebab yang mendasari kondisi tersebut. Ketika obstruksi disebabkan oleh penyakit radang usus, obat anti-inflamasi diberikan untuk mengontrol perubahan inflamasi di usus sehingga mengurangi obstruksi. Tumor ganas atau jinak yang menyumbat lumen dapat direseksi dengan pembedahan. Obstruksi strangulasi usus halus merupakan kegawatdaruratan bedah karena kemungkinan nekrosis iskemik pada segmen usus distal dari titik strangulasi.
Apa itu Obstruksi Usus Besar?
Makanan yang telah melewati usus halus kemudian masuk ke usus besar yang didalamnya terjadi penyerapan air. Obstruksi usus besar dapat menimbulkan gambaran klinis yang sama sekali berbeda dari obstruksi usus halus.
Penyebab
- Karsinoma
- Divertikulitis
- Volvulus
- Pseudo-obstruksi usus besar sekunder untuk beberapa patologi retroperitoneal
Fitur Klinis
- Obstruksi usus besar yang rendah dapat menyebabkan distensi abdomen perifer yang menonjol
- Sakit perut tipe kolik juga bisa ada
- Ada konstipasi mutlak jika terjadi obstruksi usus besar
- Muntah biasanya tidak terjadi pada obstruksi usus besar
Investigasi
Penyelidikan berikut mendukung proses sampai pada diagnosis pasti
- CT
- Sigmoidoskopi
- Radiografi kontras dengan enema
- Jumlah darah lengkap
- Hematokrit
Gambar 02: Obstruksi Usus Besar
Manajemen
Intervensi bedah hampir tak terelakkan. Volume resusitasi pasien dan pemberian antibiotik profilaksis spektrum luas sangat penting selama persiapan pra operasi. Pada kasus yang paling parah, pemasangan selang nasogastrik mungkin diperlukan.
Apa Persamaan Obstruksi Usus Besar dan Kecil?
Obstruksi perjalanan makanan melalui lumen saluran cerna merupakan penyebab gejala klinis pada kedua kondisi tersebut
Apa Perbedaan Obstruksi Usus Besar dan Kecil?
Obstruksi Usus Kecil vs Obstruksi Usus Besar |
|
| Obstruksi lumen usus halus dapat diidentifikasi sebagai obstruksi usus halus. | Obstruksi pada lumen usus besar dapat diidentifikasi sebagai obstruksi usus besar. |
| Penyebab | |
|
Penyebab obstruksi usus halus adalah, · Hernia strangulata · Adhesi · Keganasan · Penyakit Crohns · Volvulus |
Obstruksi usus besar disebabkan oleh, · Karsinoma · Divertikulitis · Volvulus · Pseudo-obstruksi usus besar sekunder untuk beberapa patologi retroperitoneal |
|
Tanda dan Gejala | |
|
Tanda dan Gejala Obstruksi Usus Halus meliputi, · Obstruksi usus yang tinggi menyebabkan mual, muntah, dan kolik yang sering · Ada sedikit distensi perut bagian tengah · Sembelit sangat jarang |
Gambaran klinis berikut dapat dilihat pada obstruksi usus besar, · Obstruksi usus besar yang rendah dapat menyebabkan distensi abdomen perifer yang menonjol · Nyeri perut tipe kolik juga dapat terjadi · Ada konstipasi absolut dalam kasus obstruksi usus besar · Muntah biasanya tidak terjadi pada obstruksi usus besar |
| Investigasi | |
|
Kecurigaan klinis obstruksi usus halus dapat dikonfirmasi melalui pemeriksaan berikut. · CT · USS · Endoskopi |
Penyelidikan berikut mendukung proses sampai pada diagnosis pasti · CT · Sigmoidoskopi · Radiografi kontras dengan enema · Hitung darah lengkap · Hematokrit |
| Manajemen dan Perawatan | |
|
Manajemen bervariasi sesuai dengan penyebab kondisi. · Bila obstruksi disebabkan oleh penyakit radang usus, obat anti-inflamasi diberikan untuk mengontrol perubahan inflamasi di usus sehingga mengurangi obstruksi. · Tumor ganas atau jinak yang menyumbat lumen dapat direseksi dengan pembedahan. · Obstruksi strangulasi pada usus halus merupakan kedaruratan bedah karena kemungkinan nekrosis iskemik pada segmen usus yang berada di distal titik strangulasi. |
· Intervensi bedah hampir tak terelakkan. · Volume resusitasi pasien dan pemberian antibiotik profilaksis spektrum luas sangat penting selama persiapan pra operasi. · Dalam kasus yang paling parah, pemasangan selang nasogastrik mungkin diperlukan. |
Ringkasan – Obstruksi Usus Besar vs Kecil
Tergantung pada lokasi obstruksi, gambaran klinis yang muncul bervariasi. Pada obstruksi usus halus, kemungkinan mengalami konstipasi absolut sangat jauh. Tapi konstipasi absolut adalah ciri khas dari obstruksi usus besar. Inilah perbedaan Obstruksi Usus Besar dan Kecil.
Download Versi PDF Obstruksi Usus Besar vs Kecil
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Obstruksi Usus Besar dan Kecil
