Perbedaan Kunci – Efusi Pleura vs Pneumonia
Efusi pleura dan pneumonia adalah dua kondisi yang mempengaruhi sistem pernapasan kita. Efusi pleura sebenarnya merupakan komplikasi dari banyak penyakit yang secara langsung atau tidak langsung memberikan dampak buruk pada saluran udara dan parenkim paru sedangkan pneumonia adalah salah satu penyakit yang dapat menimbulkan efusi pleura. Inilah perbedaan utama antara keduanya. Secara medis efusi pleura dapat didefinisikan sebagai akumulasi cairan yang berlebihan di dalam rongga pleura yang dikenal dengan istilah efusi pleura. Di sisi lain, pneumonia dapat didefinisikan sebagai invasi parenkim paru oleh mikroorganisme.
Apa itu Efusi Pleura?
Akumulasi cairan yang berlebihan di rongga pleura dikenal sebagai efusi pleura. Kondisi ini dapat diidentifikasi dengan rontgen dada jika tingkat cairan lebih dari 300ml. Tetapi identifikasi klinis efusi pleura hanya mungkin jika jumlah cairan lebih dari 500ml.
Efusi Pleura Transudat
Efusi pleura tipe transudat bisa bilateral tetapi lebih banyak cairan terakumulasi di sisi kanan daripada di sisi kiri.
Karakteristik Efusi Pleura Transudat
- Konten protein kurang dari 30 g/l
- Tingkat dehidrogenase laktat kurang dari 200 IU/L
- Rasio LDH cairan terhadap serum lebih kecil dari 0,6
Penyebab
- Gagal jantung
- Hipoproteinemia
- Perikarditis konstriktif
- Hipotiroidisme
- Tumor ovarium menghasilkan efusi pleura sisi kanan
Efusi Pleura Eksudat
Efusi pleura eksudat memiliki ciri ciri berikut
- Konten protein lebih dari 30 g/l
- Tingkat dehidrogenase laktat lebih dari 200 IU/L
Penyebab
- Pneumonia bakteri
- Infark paru
- karsinoma bronkial
- TB
- Penyakit rematik autoimun
- Sindrom pasca infark miokard
- pankreatitis akut
- Mesothelioma
- Sarkoidosis
Fitur Klinis
- Dispnea
- Batuk kering
- Ortopnea
- Sakit dada
- Dalam kasus infeksi, mungkin ada gejala nonspesifik lainnya seperti demam
- Hemoptisis
Diagnosis
Sebuah sinar-X dada diambil segera ketika seorang pasien datang dengan gejala-gejala efusi pleura. Setelah rontgen memastikan kecurigaan klinis efusi pleura, aspirasi pleura dengan panduan ultrasound dilakukan.
Gambar 01: Efusi Pleura
Pengobatan
Pengobatan efusi pleura bervariasi dengan patologi yang mendasarinya.
Apa itu Pneumonia?
Invasi parenkim paru oleh agen penyebab penyakit (kebanyakan bakteri) menimbulkan pemadatan eksudatif dari (konsolidasi) jaringan paru yang dikenal sebagai pneumonia.
Klasifikasi pneumonia berdasarkan beberapa kriteria.
- Menurut agen penyebabnya
- Menurut distribusi anatomi kasar penyakit
- Menurut tempat pneumonia didapat
- Menurut sifat reaksi tuan rumah
Bakteri, virus, jamur
Pneumonia Lobar, Bronkopneumonia
Diperoleh dari komunitas, diperoleh di rumah sakit
Supuratif, fibrinous
Patogenesis
Paru-paru normal tidak memiliki organisme atau zat penyebab penyakit. Saluran pernapasan memiliki beberapa mekanisme pertahanan yang bertujuan untuk mencegah masuknya agen penyebab penyakit tersebut.
- Pembersihan hidung – partikel yang disimpan di depan jalan napas pada epitel tidak bersilia biasanya dikeluarkan dengan bersin atau batuk. Partikel yang diendapkan di bagian posterior tersapu dan akan tertelan.
- Pembersihan trakeobronkial- ini disertai dengan aksi mukosiliar
- Pembersihan alveolar- fagositosis oleh makrofag alveolar.
Pneumonia dapat terjadi setiap kali pertahanan ini terganggu atau resistensi host menurun. Faktor-faktor seperti penyakit kronis, imunosupresi dan penggunaan obat imunosupresif, leukopenia, dan infeksi virus mempengaruhi resistensi host sehingga host rentan untuk mendapatkan gangguan semacam ini.
Mekanisme izin dapat rusak dalam beberapa cara,
- Penekanan refleks batuk dan refleks bersin
- Cedera pada aparatus mukosiliar
- Interferensi dengan aksi fagositik
- Kongesti dan edema paru
- Penumpukan sekret paru pada kondisi seperti cystic fibrosis dan obstruksi bronkus.
Sekunder akibat koma, anestesi, atau penyakit neuromuskular
Merokok kronis adalah alasan utama penghancuran aparatus mukosiliar
Bronkopneumonia
Penyebab
Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus, dan Pseudomonasuregenosa adalah agen penyebab utama.
Morfologi
Fokus bronkopneumonia adalah area konsolidasi peradangan supuratif akut. Konsolidasi mungkin tidak merata melalui satu lobus tetapi lebih sering multilobar dan sering bilateral.
Pneumonia Lobar
Penyebab
agen penyebab utama adalah pneumokokus, klebsiella, stafilokokus, streptokokus
Morfologi
Empat tahap respons inflamasi telah dijelaskan secara klasik.
Kemacetan
Paru-paru terasa berat, basah, dan merah. Tahap ini ditandai dengan pembengkakan pembuluh darah, cairan intra-alveolar dengan sedikit neutrofil, dan seringkali terdapat banyak bakteri.
Hepatisasi merah
Kongesti diikuti oleh hepatisasi merah yang ditandai dengan eksudasi konfluen masif dengan sel darah merah, neutrofil, dan fibrin yang mengisi ruang alveolar.
Hepatisasi abu-abu
Pada tahap hepatisasi abu-abu karena disintegrasi progresif sel darah merah yang menumpuk di ruang alveolar, paru-paru berubah warna menjadi abu-abu. Penampilan keabu-abuan ini diperkuat dengan adanya eksudat fibrinosupuratif.
Resolusi
Selama tahap akhir patogenesis, eksudat konsolidasi yang telah terakumulasi dalam ruang alveolar mengalami pencernaan enzimatik progresif untuk menghasilkan puing-puing semi-cairan granular yang diserap kembali dan dicerna oleh makrofag atau batuk.
Komplikasi
- Abses – karena kerusakan jaringan dan nekrosis
- Empiema- akibat infeksi yang menyebar ke rongga pleura
- Organisasi
- Diseminasi ke dalam aliran darah.
Gambar 02: Pneumonia
Fitur Klinis
- Awitan demam akut
- Dispnea
- Batuk produktif
- Sakit dada
- Gesekan pleural
- Efusi
Apa Persamaan Antara Efusi Pleura dan Pneumonia?
Keduanya adalah penyakit pada sistem pernapasan
Apa Perbedaan Antara Efusi Pleura dan Pneumonia?
Efusi Pleura vs Pneumonia |
|
| Penumpukan cairan yang berlebihan di rongga pleura dikenal sebagai efusi pleura. | Invasi parenkim paru oleh agen penyebab penyakit (kebanyakan bakteri) menimbulkan pemadatan eksudatif dari (konsolidasi) jaringan paru yang dikenal sebagai pneumonia. |
| Alam | |
| Efusi pleura merupakan komplikasi dari banyak kondisi patologis. | Pneumonia dapat menimbulkan efusi pleura. |
| Penyebab | |
|
Penyebab efusi pleura tipe transudat · Gagal jantung · Hipoproteinemia · Perikarditis konstriktif · Hipotiroidisme · Tumor ovarium menghasilkan efusi pleura sisi kanan Penyebab efusi pleura tipe eksudat · Pneumonia bakteri · Infark paru · Karsinoma bronkial · TB · Penyakit rematik autoimun · Sindrom pasca infark miokard · Pankreatitis akut · Mesothelioma · Sarkoidosis |
Pneumonia disebabkan oleh infeksi parenkim paru terutama oleh bakteri. |
| Fitur Klinis | |
|
Fitur klinis efusi pleura adalah, · Dispnea · Batuk kering · Ortopnea · Nyeri dada · Dalam kasus infeksi, mungkin ada gejala nonspesifik lainnya seperti demam · Hemoptisis |
Ciri klinis Pneumonia adalah, · Demam akut · Dispnea · Batuk produktif · Nyeri dada · Gesekan gesekan pleura · Efusi |
| Identifikasi | |
| Sebuah sinar-X dada diambil segera ketika seorang pasien datang dengan gejala-gejala efusi pleura. Setelah rontgen memastikan kecurigaan klinis efusi pleura, aspirasi pleura dengan panduan ultrasound dilakukan. | Kultur sputum digunakan untuk mengidentifikasi agen penyebab. |
| Pengobatan | |
| Pengobatan efusi pleura bervariasi dengan patologi yang mendasarinya. | Antibiotik digunakan untuk pengobatan pneumonia bakteri. |
Ringkasan – Efusi Pleura vs Pneumonia
Invasi parenkim paru oleh agen penyebab penyakit (kebanyakan bakteri) menimbulkan pemadatan eksudatif (konsolidasi) jaringan paru yang dikenal sebagai pneumonia. Pneumonia dapat diperumit oleh akumulasi cairan di rongga pleura yang dikenal sebagai pneumonia.
Download Versi PDF Efusi Pleura vs Pneumonia
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Efusi Pleura dan Pneumonia
