Perbedaan Kunci – Endokarditis Akut vs Subakut
Endokarditis infektif adalah infeksi mikroba pada katup jantung atau endokardium mural yang mengarah pada pembentukan vegetasi yang terdiri dari puing-puing trombotik dan organisme yang sering dikaitkan dengan penghancuran jaringan jantung di bawahnya. Tergantung pada waktu yang dibutuhkan untuk perkembangan gejala, endokarditis infektif dibagi lagi menjadi dua subkategori sebagai endokarditis akut dan endokarditis subakut. Perbedaan utama antara kedua bentuk ini adalah, ada gejala yang muncul secara tiba-tiba pada endokarditis akut sedangkan pada endokarditis subakut gejalanya berkembang dalam jangka waktu yang lama.
Apa itu Endokarditis Infektif?
Endokarditis infektif adalah infeksi mikroba pada katup jantung atau endokardium mural yang mengarah pada pembentukan vegetasi yang terdiri dari puing-puing trombotik dan organisme yang sering dikaitkan dengan penghancuran jaringan jantung di bawahnya. Bakteri adalah agen penyebab paling umum dari endokarditis infektif meskipun mungkin juga disebabkan oleh infeksi oleh kategori organisme lain. Ada dua jenis utama endokarditis infektif sebagai endokarditis akut dan subakut. Klasifikasi ini dibuat berdasarkan kecepatan perkembangan gambaran klinis.
Faktor Risiko
- Penyalahgunaan Narkoba Intravena
- Kebersihan gigi yang buruk
- kanula intravaskular
- infeksi jaringan lunak
- Operasi jantung dan alat pacu jantung permanen
Fitur Klinis Konsisten Dengan Kedua Bentuk Endokarditis Infektif
- Lesi katup baru/ murmur regurgitasi
- Peristiwa emboli yang tidak diketahui asalnya
- Sepsis yang tidak diketahui asalnya
- Hematuria, glomerulonefritis dan infark ginjal
- Demam
- Abses perifer yang tidak diketahui asalnya
Gambar 01: Endokarditis Infektif
Kriteria Modifikasi Duke untuk Diagnosis Endokarditis Infektif
Kriteria Utama
- Kultur darah positif untuk organisme yang khas atau tetap positif untuk organisme yang tidak biasa
- Bukti ekokardiografi yang mengkonfirmasi lesi katup
- Regurgitasi katup baru
Kriteria Kecil
- Predisposisi lesi jantung atau penggunaan obat intravena
- Demam
- Lesi vaskular seperti lesi Janeway dan perdarahan sempalan
- Bukti mikrobiologis termasuk kultur tunggal yang positif untuk organisme yang tidak biasa
Investigasi
- Kultur darah
- Ekokardiogram
Manajemen
Pengobatan antibiotik harus dimulai sesegera mungkin. Untuk memulai terapi antibiotik empiris sampel darah harus diambil untuk dikirim ke kultur. Terapi antibiotik harus dilanjutkan selama 4-6 minggu. Pasien harus merespon antibiotik dalam 48 jam pertama pemberiannya. Efektivitas terapi akan ditunjukkan oleh resolusi demam, penurunan tingkat penanda serum infeksi dan pengurangan gejala sistemik. Intervensi bedah diperlukan bila pasien tidak merespon terapi antibiotik.
Apa itu Endokarditis Akut?
Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisme yang sangat virulen yang menginfeksi katup jantung yang sebelumnya normal sehingga menyebabkan perkembangan yang cepat dari lesi nekrotikans dan destruktif. Agen penyebab yang paling umum diisolasi dari katup jantung yang terkena endokarditis akut adalah Staphylococcus aureus. Endokarditis akut sulit disembuhkan dengan antibiotik saja dan seringkali membutuhkan operasi pengangkatan vegetasi. Endokarditis akut ditandai dengan timbulnya demam, malaise, menggigil, dan rasa tidak enak badan secara tiba-tiba.
Apa itu Endokarditis Subakut?
Endokarditis subakut disebabkan oleh infeksi katup jantung yang sebelumnya rusak oleh bakteri virulen rendah seperti streptokokus Viridans. Hanya ada kerusakan minimal pada katup jantung.
Gambar 02: Perubahan Katup pada Endokarditis
Munculnya gejala yang disebutkan di atas biasanya terjadi beberapa minggu setelah infeksi awal. Endokarditis subakut hanya dapat diobati dengan antibiotik.
Apa Persamaan Endokarditis Akut dan Subakut?
Katup jantung terpengaruh pada kedua bentuk endokarditis
Apa Perbedaan Endokarditis Akut dan Subakut?
Endokarditis Akut vs Endokarditis Subakut |
|
| Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisme yang sangat virulen yang menginfeksi katup jantung yang sebelumnya normal sehingga menyebabkan perkembangan yang cepat dari lesi nekrosis dan destruktif. | Endokarditis subakut disebabkan oleh infeksi pada katup jantung yang sebelumnya rusak oleh bakteri virulen rendah seperti streptokokus Viridans. |
| Penyebab | |
| Endokarditis akut disebabkan oleh organisme dengan virulensi tinggi. | Endokarditis subakut disebabkan oleh organisme dengan virulensi rendah. |
| Katup yang Terkena Dampak | |
| Katup jantung yang sebelumnya normal juga terpengaruh. | Endokarditis subakut hanya mempengaruhi katup jantung yang sebelumnya rusak. |
| Terapi | |
| Terapi antibiotik saja tidak cukup untuk menyembuhkan endokarditis akut. Operasi pengangkatan vegetasi diperlukan untuk mendapatkan hasil yang sukses. | Terapi antibiotik dapat menyembuhkan endokarditis subakut secara tuntas. |
| Gejala | |
| Ada onset gejala yang cepat. | Gejala berkembang dalam jangka waktu yang lama. |
Ringkasan – Endokarditis Akut vs Subakut
Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisme yang sangat virulen yang menginfeksi katup jantung yang sebelumnya normal sehingga menyebabkan perkembangan yang cepat dari lesi nekrotikans dan destruktif. Di sisi lain, endokarditis subakut disebabkan oleh infeksi katup jantung yang sebelumnya rusak oleh bakteri virulen rendah seperti streptokokus Viridans. Pada endokarditis akut, timbul gejala yang tiba-tiba tidak seperti penyakit subakut yang perkembangan gejalanya memakan waktu setidaknya beberapa minggu.
Unduh Endokarditis Akut vs Subakut Versi PDF
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut
