Endokarditis vs Perikarditis
Jantung adalah organ kompleks yang bertindak sebagai dua pompa yang saling menempel. Ini memiliki empat kamar. Dua atrium membuka menjadi dua ventrikel. Sisi kiri dipisahkan dari sisi kanan oleh septum antar atrium dan antar ventrikel. Jantung dilapisi oleh lapisan tipis sel dan jaringan ikat yang disebut endokardium. Endokardium membentuk katup, cordea tendinea dan lapisan terdalam yang bersentuhan dengan darah. Lapisan otot juga dikenal sebagai miokardium. Lapisan terluar adalah perikardium. Perikardium memiliki dua lapisan. Lapisan yang menutupi jantung yang melekat erat adalah perikardium viseral. Lapisan yang melapisi karung perikardial fibrosa adalah perikardium parietal. Ada ruang potensial yang berisi sejumlah kecil cairan untuk melumasi gerakan jantung. Peradangan dari komponen-komponen ini hadir secara berbeda, dan artikel ini menguraikan perbedaan mendasar antara endokarditis dan perikarditis.
Endokarditis | gambaran klinis, gejala dan tanda, diagnosis, prognosis, dan cara pengobatan
Endokarditis adalah peradangan pada lapisan terdalam jantung. Ini mungkin karena infeksi (endokarditis infektif) dan autoimunitas (endokarditis Libmann Sacks). Endokarditis infektif dapat terjadi setelah radang tenggorokan, infeksi kulit, dan gangguan gigi. Risikonya tinggi jika pasien mengalami demam rematik dan gangguan katup. Organisme yang paling umum adalah streptokokus beta hemolitikus grup A lancefield. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella, dan Kingella adalah bakteri penyebab lain yang diketahui.
Endokarditis muncul dengan demam ringan, nyeri dada, dan jantung berdebar. Pada pemeriksaan, demam, pucat, finger clubbing, perdarahan splinter, lesi Janeway, nodus Oslers, dan murmur jantung baru dapat dideteksi. Kultur darah harus diambil di tiga lokasi, pada tiga waktu berbeda pada tiga puncak demam. ESR, CRP, FBC, ekokardiogram, rontgen dada, dan EKG adalah pemeriksaan lain yang diperlukan. Kriteria Duke adalah alat diagnostik yang saat ini digunakan untuk mendiagnosis endokarditis infektif. Ada dua kriteria mayor dan lima kriteria minor. Untuk mendiagnosis endokarditis infektif, dua kriteria mayor atau satu kriteria mayor dan dua kriteria minor harus dipenuhi. Kriteria mayor adalah kultur darah positif (organisme khas dalam dua kultur darah terpisah, kultur darah positif persisten) dan kelainan katup yang signifikan (regurgitasi katup baru, kalsifikasi atau vegetasi pada selebaran katup). Kriteria minor adalah kultur darah yang tidak termasuk kriteria mayor, lesi katup yang tidak termasuk kriteria mayor, demam, tanda imunologi, dan peningkatan ESR/CRP.
Komplikasi dari endokarditis infektif adalah embolisasi septik, gagal jantung, aritmia, dan septikemia. Antibiotik adalah andalan pengobatan.
Perikarditis | gambaran klinis, gejala dan tanda, diagnosis, prognosis, dan cara pengobatan
Perikarditis adalah peradangan pada lapisan terluar jantung. Perikarditis mungkin karena infeksi, infiltrasi ganas, dan gagal jantung. Pasien datang dengan nyeri dada sentral terus menerus, yang berkurang dengan membungkuk ke depan. Mungkin ada peningkatan tekanan vena jugularis, volume nadi rendah, suara jantung teredam. EKG dapat menunjukkan elevasi segmen ST berbentuk pelana dan gelombang R dengan amplitudo rendah. Ekokardiogram dapat menunjukkan pengumpulan cairan di ruang perikardial potensial.
Obat antiinflamasi, antibiotik, dan perikardiosentesis efektif tergantung penyebabnya. Komplikasi termasuk aritmia, gagal jantung dan efusi perikardial.
Apa Perbedaan Endokarditis dan Perikarditis?
• Endokarditis adalah peradangan pada lapisan dalam jantung sedangkan perikarditis adalah peradangan pada lapisan luar jantung.
• Endokarditis umumnya muncul dengan palpitasi, demam yang tidak diketahui asalnya, dan nyeri dada. Perikarditis muncul dengan nyeri dada yang berkurang dengan membungkuk ke depan.
• Perikarditis dapat terjadi pada keganasan sedangkan endokarditis jarang terjadi karena infiltrasi keganasan.
• Endokarditis mungkin tidak menunjukkan perubahan EKG sementara perikarditis menimbulkan perubahan EKG yang khas.
• Prosedur gigi, infeksi kulit, dan fokus septik lainnya dapat dengan mudah menginfeksi katup jantung yang sudah abnormal.
