Perbedaan Kunci – Asuransi Kesehatan HSA vs PPO
Banyak orang menggunakan program tunjangan kesehatan untuk menutupi biaya pengobatan mereka saat membutuhkan. Di antara sejumlah rencana tersebut, HSA (He alth Savings Account) dan PPO He alth Insurance (Organisasi Penyedia Pilihan) adalah dua pilihan populer untuk persyaratan serupa di Amerika Serikat. Perbedaan utama antara asuransi kesehatan HSA dan PPO adalah bahwa HSA adalah rencana manfaat kesehatan yang diuntungkan pajak yang tersedia secara eksklusif untuk pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam Rencana Kesehatan yang Dapat Dikurangi Tinggi (HDHP) sedangkan PPO adalah rencana kesehatan pembagian biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter, dan spesialis medis lainnya untuk membuat jaringan penyedia yang berpartisipasi.
Apa itu HSA?
HSA (He alth Savings Account) adalah paket manfaat kesehatan yang diuntungkan pajak yang secara eksklusif tersedia bagi pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam High-Deductible He alth Plan (HDHP). HDHP adalah paket asuransi kesehatan yang menawarkan premi lebih rendah dan pengurangan pajak yang lebih tinggi daripada paket kesehatan konvensional. Jumlah minimum yang dapat dikurangkan untuk HDHP yang memenuhi syarat HSA ditetapkan oleh Departemen Keuangan setiap tahun. Departemen Keuangan menentukan individu informasi dan sumber daya yang mereka butuhkan untuk membuat keputusan perawatan kesehatan informasi untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka. Dana dapat ditarik untuk sejumlah biaya pengobatan yang memenuhi syarat termasuk biaya terkait penglihatan dan gigi.
Kontribusi ke HSA tidak dikenakan pajak, dan dana di akun tumbuh bebas pajak. Selanjutnya, distribusi untuk biaya pengobatan yang memenuhi syarat juga dibebaskan dari pajak. Dana di HSA terakumulasi selama bertahun-tahun di mana individu dapat menghabiskan bertahun-tahun sebelum menggunakan dana tersebut. Karyawan juga diperbolehkan untuk menarik dana untuk biaya non-medis; namun, dalam kasus itu, pen alti akan diterapkan. Dalam aspek ini, HSA sangat mirip dengan rekening pensiun individu (IRA). Selanjutnya seperti di HRA, ada batas maksimal dana.
Apa itu Asuransi Kesehatan PPO?
PPO (Organisasi Penyedia Pilihan) adalah rencana kesehatan berbagi biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter, dan spesialis medis lainnya untuk membuat jaringan penyedia yang berpartisipasi. Jika pasien menggunakan penyedia yang berpartisipasi dalam jaringan, biayanya akan lebih rendah dibandingkan dengan berkonsultasi dengan penyedia di luar jaringan. Setelah pasien menemui dokter yang merupakan bagian dari program ini, pasien akan membayar sebagian biaya dan PPO akan membayar sisanya. Asuransi kesehatan PPO merupakan pilihan yang nyaman bagi pasien yang membutuhkan perhatian khusus dan menginginkan kebebasan untuk memilih sejumlah penyedia layanan tanpa perlu rujukan. Jenis rencana kesehatan ini sering ditandai dengan premi tinggi dan biasanya copay (jumlah tetap yang harus dibayar pasien sebelum menerima layanan dari spesialis medis). Paket PPO sebagian besar berbeda satu sama lain terutama dalam hal jangkauan di luar jaringan.
Karena PPO menyumbang sebagian dari biaya, mereka perlu memastikan bahwa layanan perawatan kesehatan mutlak diperlukan bagi pasien. Akibatnya, pasien harus mendapatkan pra-otorisasi sebelum tes dan perawatan mahal di mana pembayaran tidak akan dilakukan oleh PPO jika tidak ada otorisasi.
Apa Perbedaan Asuransi Kesehatan HSA dan PPO?
HSA vs Asuransi Kesehatan PPO |
|
| HSA adalah paket manfaat kesehatan yang diuntungkan pajak yang secara eksklusif tersedia untuk pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam HDHP. | PPO adalah rencana kesehatan berbagi biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter, dan spesialis medis lainnya untuk membuat jaringan penyedia yang berpartisipasi. |
| Pendaftaran di HDPD | |
| HSA tersedia secara eksklusif untuk individu yang terdaftar di HDHP. | Untuk mengajukan asuransi kesehatan PPO, tidak ada persyaratan HDHP. |
| Biaya | |
| Biaya yang dikeluarkan dapat diklaim di HSA jika dikeluarkan untuk biaya pengobatan yang memenuhi syarat. | Dalam PPO, biaya asuransi kesehatan ditanggung bersama antara pasien dan penyedia PPO. |
| Premium | |
| HSA menimbulkan premi rendah. | Premi asuransi kesehatan PPO umumnya tinggi. |
| Pra-otorisasi | |
| Di bawah pra-otorisasi HSA tidak diperlukan. | Asuransi kesehatan PPO memerlukan pra-otorisasi dari penyedia layanan. |
Ringkasan – Asuransi Kesehatan HSA vs PPO
Perbedaan antara asuransi kesehatan HSA dan PPO adalah perbedaan di mana HSA mengganti biaya pengobatan yang memenuhi syarat sementara asuransi kesehatan PPO membangun jaringan penyedia layanan medis untuk dipilih tanpa perlu rujukan. Penting untuk dicatat bahwa kedua rencana ini bukan asuransi kesehatan. Biaya dan manfaat terkait harus dipertimbangkan dengan cermat dalam memilih salah satu paket karena premi dan pembayaran lain yang dibebankan sangat berbeda satu sama lain.
Unduh Asuransi Kesehatan HSA vs PPO Versi PDF
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai dengan catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Asuransi Kesehatan HSA dan PPO.
