Perbedaan Kunci – AFIB vs VFIB vs SVT
Kelainan pada detak jantung disebut aritmia. Kondisi yang akan dibahas dalam artikel ini adalah beberapa jenis aritmia yang patogenesisnya dipicu oleh cacat pada sistem konduksi jantung. Fibrilasi atrium (AFIB) adalah aritmia umum yang insidennya tinggi pada populasi lanjut usia di atas 75 tahun. Fibrilasi ventrikel (VFIB) adalah aktivasi ventrikel yang sangat cepat dan tidak teratur tanpa efek mekanis yang disebut. Takikardia ventrikel berkelanjutan (SVT) biasanya ditandai dengan adanya denyut nadi yang sangat tinggi yaitu dalam kisaran 120-220 denyut/menit. Pada fibrilasi, kontraksi otot jantung tidak terkoordinasi dan tidak teratur, dan terjadi dengan kecepatan tinggi. Tetapi pada takikardia, meskipun kontraksi terjadi dengan kecepatan tinggi, mereka terkoordinasi dengan baik. Inilah perbedaan utama antara AFIB dan VFIB dan SVT.
Apa itu AFIB?
Fibrilasi atrium adalah aritmia umum yang insidennya tinggi pada populasi lanjut usia di atas 75 tahun. Orang dewasa muda lebih mungkin terkena bentuk paroksismal penyakit. Tidak ada gelombang P pada EKG dan terdapat kompleks QRS yang tidak teratur.
Penyebab
Penyebab Jantung
- Hipertensi
- Gagal jantung kongestif
- Penyakit arteri koroner
- Penyakit jantung katup
- Kardiomiopati
- Miokarditis dan perikarditis
Penyebab Non-jantung
- Tirotoksikosis
- Phaeochromocytoma
- Penyakit paru akut atau kronis
- Gangguan elektrolit
- Penyakit pembuluh darah paru
Fitur Klinis
- Palpitasi
- Dispnea
- Penurunan kapasitas latihan secara progresif
- denyut nadi tidak teratur
Klasifikasi Klinis
- Fibrilasi atrium yang pertama kali terdeteksi
- Fibrilasi atrium paroksismal – fibrilasi berhenti dalam waktu tujuh hari sejak onset
- Fibrilasi atrium persisten – memerlukan kardioversi untuk berhenti
- Fibrilasi atrium permanen – tidak ada kardioversi spontan atau induksi
Gambar 01: AFIB
Manajemen
- Penggunaan obat antiaritmia untuk mengontrol laju ventrikel
- Cardioversion dengan atau tanpa penggunaan antikoagulan
Dua strategi utama tersedia untuk pengelolaan fibrilasi atrium jangka panjang.
Strategi kontrol kecepatan menggunakan antikoagulan oral bersama dengan agen perlambatan nodus AV untuk mengontrol kecepatan kontraksi jantung. Obat antiaritmia bersama dengan kardioversi dan antikoagulan oral digunakan dalam strategi kontrol ritme.
Apa itu VFIB?
Aktivasi ventrikel yang sangat cepat dan tidak teratur tanpa efek mekanis disebut fibrilasi ventrikel (VFIB). Pasien menjadi tidak berdenyut dan menjadi tidak sadar. Pernapasan juga berhenti dalam beberapa kasus.
Dalam EKG, kompleks yang terorganisir dengan baik tidak ada dan gelombang tidak berbentuk. Osilasi cepat juga dapat diamati dalam kondisi ini. Fibrilasi ventrikel biasanya dipicu oleh detak jantung ektopik.
Jika fibrilasi terjadi dalam dua hari dari infark miokard akut, perawatan profilaksis tidak diperlukan. Tetapi jika fibrilasi tidak terkait dengan infark miokard, kemungkinan terjadinya episode fibrilasi atrium berulang sangat tinggi. Sebagian besar pasien meninggal karena serangan jantung mendadak.
Gambar 02: VFIB
Manajemen
- Defibrilasi Listrik
- Bantuan kehidupan jantung dasar dan lanjutan
- Transplantasi implan cardioverter-defibrilator
Apa itu SVT?
Sustained ventrikular tachycardia (SVT) biasanya ditandai dengan adanya denyut nadi yang sangat tinggi yaitu dalam kisaran 120-220 denyut/menit.
Fitur Klinis
- Pusing
- Hipotensi
- Sinkop
- Henti jantung
- Selama auskultasi kelainan jantung, suara seperti variabel intensitas suara jantung pertama dapat diamati.
EKG menunjukkan irama ventrikel yang cepat dengan kompleks QRS yang luas. Terkadang juga memungkinkan untuk mengamati gelombang P.
Gambar 03: SVT
Manajemen
Perawatan mendesak mungkin diperlukan tergantung pada status hemodinamik pasien. Dalam kondisi seperti edema paru dan hipotensi di mana pasien mengalami gangguan hemodinamik, kardioversi DC diperlukan untuk menstabilkan pasien. Untuk pasien yang hemodinamiknya stabil, infus intravena obat kelas I atau amiodaron biasanya digunakan. Jika terapi medis gagal mencapai hasil yang diinginkan, konversi DC harus digunakan untuk menghindari konsekuensi yang fatal.
Apa Persamaan Antara AFIB dan VFIB dan SVT?
- Pada ketiga kondisi tersebut ditandai dengan kelainan pada detak jantung.
-
Cacat pada sistem konduksi jantung adalah penyebab utama penyakit ini.
Apa Perbedaan Antara AFIB dan VFIB dan SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Fibrilasi atrium (AFIB) adalah aritmia umum yang insidennya tinggi pada populasi lanjut usia di atas 75 tahun. |
| VFIB | Fibrilasi ventrikel (VFIB) adalah aktivasi ventrikel yang sangat cepat dan tidak teratur tanpa efek mekanis. |
| SVT | Sustained ventrikular tachycardia (SVT) biasanya ditandai dengan adanya denyut nadi yang sangat tinggi yaitu dalam kisaran 120-220 denyut/menit. |
| Ketersediaan | |
| AFIB | Kontraksi otot jantung terkoordinasi dengan baik dan berlangsung dengan kecepatan tinggi. |
| VFIB | Kontraksi otot jantung terkoordinasi dengan baik dan berlangsung dengan kecepatan tinggi. |
| SVT | Kontraksi jantung cepat, tidak teratur dan tidak terkoordinasi. |
| Lokasi | |
| AFIB | Ini terjadi di atrium. |
| VFIB | Ini terjadi di ventrikel. |
| SVT | Ini terjadi di ventrikel. |
| Penyebab | |
| AFIB | Faktor etiologi dapat dikategorikan ke dalam dua kategori utama. Penyebab jantung termasuk hipertensi, gagal jantung kongestif, penyakit arteri koroner, penyakit katup jantung, kardiomiopati, miokarditis, dan perikarditis. Penyebab nonkardiak termasuk tirotoksikosis, feokromositoma, penyakit paru akut atau kronis, gangguan elektrolit dan penyakit pembuluh darah paru |
| VFIB | Biasanya, VFIB dikaitkan dengan infark miokard akut di ventrikel. Terkadang bisa juga karena penyebab idiopatik. |
| SVT | Sebagian besar SVT disebabkan oleh penyebab idiopatik. |
| Gejala dan Tanda | |
| AFIB | Palpitasi, dispnea, penurunan progresif kapasitas latihan dan denyut nadi tidak teratur adalah gejala dan tanda yang khas. |
| VFIB | Pasien menjadi tidak teraba dan tidak sadarkan diri. Pernapasan juga berhenti dalam beberapa kasus. |
| SVT | Fitur klinis SVT adalah pusing, hipotensi, sinkop, dan henti jantung. Selama auskultasi dapat diamati kelainan bunyi jantung seperti variabel intensitas bunyi jantung pertama. |
| EKG | |
| AFIB | Gelombang P tidak ada pada EKG dan terdapat kompleks QRS yang tidak teratur. |
| VFIB | Dalam EKG, kompleks yang terorganisasi dengan baik tidak ada dan gelombangnya tidak berbentuk. Osilasi cepat juga dapat diamati dalam kondisi ini. |
| SVT | EKG menunjukkan irama ventrikel yang cepat dengan kompleks QRS yang luas. Kadang-kadang dimungkinkan untuk mengamati gelombang P juga. |
| Pengobatan | |
| AFIB | Pengobatannya adalah melalui penggunaan obat antiaritmia untuk mengontrol laju ventrikel atau kardioversi dengan atau tanpa penggunaan antikoagulan. |
| VFIB | Penatalaksanaan meliputi defibrilasi elektrik, bantuan hidup jantung dasar dan lanjutan dan transplantasi defibrilator kardioverter implan. |
| SVT | Pada pasien dengan gangguan hemodinamik, kardioversi DC diperlukan untuk menstabilkan denyut jantung. Pada pasien yang hemodinamik stabil, infus intravena obat kelas I atau amiodaron biasanya digunakan. Jika terapi medis gagal mencapai hasil yang diinginkan, konversi DC harus digunakan untuk menghindari konsekuensi yang fatal. |
Ringkasan – AFIB vs VFIB vs SVT
Fibrilasi atrium adalah aritmia umum yang insidennya tinggi pada populasi lanjut usia di atas 75 tahun. Aktivasi ventrikel yang sangat cepat dan tidak teratur tanpa efek mekanis disebut fibrilasi ventrikel. SVT atau takikardia ventrikel berkelanjutan biasanya ditandai dengan adanya denyut nadi yang sangat tinggi yaitu dalam kisaran 120-220 denyut/menit. Pada takikardia, kontraksi terkoordinasi dengan baik tetapi terjadi dengan kecepatan yang cepat sedangkan pada fibrilasi kontraksinya cepat, tidak teratur, dan tidak terkoordinasi. Inilah perbedaan mendasar antara AFIB dan VFIB dan SVT.
Unduh Versi PDF AFIB vs VFIB vs SVT
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai dengan catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara AFIB DAN VFIB DAN SVT
