Perbedaan Kunci – Atelektasis vs Pneumotoraks
Atelektasis dan pneumotoraks adalah dua gangguan paru yang bisa berakibat fatal jika tidak ditangani dengan tepat. Pneumotoraks adalah adanya udara di dalam rongga pleura sedangkan atelektasis adalah kolaps paru-paru atau lobus paru-paru yang lengkap atau sebagian. Meskipun ada beberapa perbedaan utama antara kedua penyakit ini, perbedaan utama antara atelektasis dan pneumotoraks adalah ada atau tidak adanya udara di rongga pleura (kecuali penyebab atelektasis adalah pneumotoraks.)
Apa itu Atelektasis?
Kolaps total atau sebagian paru atau lobus paru didefinisikan sebagai atelektasis. Paru-paru kita memiliki jutaan kantung berisi udara yang disebut alveoli tempat pertukaran gas terjadi. Pengempisan ruang berisi udara ini menyebabkan kolapsnya jaringan paru di seluruh wilayah yang terkena.
Secara klinis, dua jenis utama atelektasis telah diamati.
Atelektasis Obstruktif
Ketika ada obstruksi jalan napas, alveoli tidak menerima suplai udara yang dibutuhkan untuk membuatnya tetap mengembang. Akibatnya, tekanan intra alveolar negatif berkembang. Ketidakseimbangan tekanan di dalam dan di luar alveoli menekan kantung udara, mengakibatkan kolapsnya jaringan paru-paru. Tingkat perkembangan atelektasis tergantung pada tiga faktor utama,
- Bagian jalan napas yang tersumbat
- Adanya pasokan udara kolateral antara segmen yang terkena dampak dan yang tidak terkena dampak
- Sifat penghalang
Penyebab
- sumbat lendir
- Benda asing
- Tumor
Patofisiologi
Seperti yang telah dibahas sebelumnya, udara yang terperangkap di bagian distal dari titik obstruksi, setelah obstruksi jalan napas, diserap sepenuhnya oleh darah yang mengalir melalui kapiler paru. Akhirnya, tekanan udara negatif berkembang di dalam alveoli. Tekanan negatif di dalam alveoli menarik cairan keluar dari kapiler, mengakibatkan akumulasi mereka di dalam kantung udara. Ini merupakan predisposisi perkembangan infeksi.
Jaringan paru yang kolaps menekan pembuluh darah yang berdekatan, meningkatkan resistensi pembuluh darah terhadap aliran darah. Kondisi ini semakin diperburuk oleh vasokonstriksi yang dirangsang oleh hipoksia. Peningkatan resistensi terhadap aliran darah menjauhkan darah dari daerah paru-paru yang terkena. Oleh karena itu, saturasi oksigen darah aorta hanya sedikit terpengaruh.
Gambar 01: Atelektasis
Atelektasis Nonobstruktif
Ketika atelektasis berkembang karena penyebab nonobstruktif, jenis itu diidentifikasi sebagai atelektasis nonobstruktif. Di sini, pleura visceral dan pleura parietal saling lepas dan ini mendasari dasar patologis dari seluruh proses.
Patofisiologi
Surfaktan yang diproduksi oleh sel epitel alveolus tipe khusus memainkan peran kunci dalam mengurangi tegangan permukaan di dalam alveolus dan mencegah kolapsnya. Oleh karena itu, kondisi apapun yang mempengaruhi produksi surfaktan dapat menjadi penyebab atelektasis.
Penyebab
Sindrom gangguan pernapasan (sering terlihat pada neonatus)
Gejala Atelektasis
- Batuk
- Dispnea
- Pusing
- Terkadang nyeri dada
Durasi gejala sangat penting untuk sampai pada diagnosis.
Investigasi
- rontgen dada
- CT scan
- Oksimetri
- Bronkoskopi
- Mungkin perlu dilakukan biopsi jika dicurigai adanya tumor.
Manajemen
Penanganan atelektasis tergantung pada penyebab yang mendasari
- Operasi pengangkatan sumbatan
- fisioterapi dada
- Infeksi terkait dapat diobati dengan antibiotik
Apa itu Pneumotoraks?
Adanya udara di dalam rongga pleura didefinisikan sebagai pneumotoraks. Dulu, udara disuntikkan ke rongga pleura untuk pengobatan tuberkulosis. Ini disebut pneumotoraks buatan. Pneumotoraks spontan adalah masuknya udara secara tiba-tiba ke dalam rongga pleura tanpa alasan yang jelas. Penyelidikan lebih lanjut sering mengungkapkan pecahnya bula.
Saat pleura parietal rusak, udara bisa masuk ke dalam rongga pleura dari luar. Sebagian besar waktu, ini terjadi karena luka tembus seperti tusukan. Pneumotoraks jenis ini disebut pneumotoraks terbuka.
Sebuah lipatan kulit yang rusak dapat berfungsi sebagai katup. Oleh karena itu, setiap kali pasien inspirasi, udara masuk ke rongga pleura dengan pembukaan katup seperti lipatan kulit. Tetapi selama ekspirasi, flap tetap tertutup, mencegah keluarnya udara. Akibatnya, udara terakumulasi di dalam rongga pleura, meningkatkan tekanan intrapleural. Penumpukan tekanan intra pleura mendorong mediastinum ke arah yang berlawanan. Kondisi fatal ini disebut tension pneumothorax.
Terlepas dari jenisnya, akumulasi udara di rongga pleura memberikan tekanan yang tidak semestinya pada paru-paru yang terkena dalam semua bentuk pneumotoraks. Ini menekan jaringan paru-paru, mengakibatkan keruntuhannya. Dengan kata lain, pneumotoraks dapat menjadi penyebab atelektasis.
Gambar 02: Pneumotoraks
Penyebab
- Cedera dada
- ventilasi mekanis
- Penyakit paru-paru
- Bula pecah
Gejala
- Dispnea
- Batuk
- Sakit dada
Investigasi
- rontgen dada
- Terkadang CT scan juga dilakukan
Pengobatan
- Penyisipan tabung dada
- Intervensi bedah untuk menutup kebocoran udara
Apa Persamaan Antara Atelektasis dan Pneumotoraks
- Keduanya merupakan kelainan paru yang menyebabkan ketidakseimbangan tekanan di dalam dan di luar jaringan paru-paru.
- Paru-paru yang terkena kolaps baik seluruhnya atau sebagian di kedua kesempatan.
Apa Perbedaan Antara Atelektasis dan Pneumotoraks?
Atelektasis vs Pneumotoraks |
|
| Kolaps total atau sebagian paru-paru atau lobus paru-paru didefinisikan sebagai atelektasis. | Adanya udara di dalam rongga pleura didefinisikan sebagai pneumotoraks. |
| Penyebab | |
| Atelektasis dapat disebabkan oleh banyak hal. | Pneumotoraks dapat menyebabkan atelektasis, tetapi atelektasis tidak dapat menyebabkan pneumotoraks. |
| Udara di Rongga Pleura | |
| Rongga pleura tidak berisi udara kecuali penyebab atelektasis adalah pneumotoraks. | Rongga pleura berisi udara. |
| Tekanan | |
| Tekanan negatif menumpuk di dalam alveoli. | Tekanan positif terbentuk di dalam rongga pleura. |
Ringkasan – Atelektasis vs Pneumotoraks
Pneumotoraks adalah adanya udara di dalam rongga pleura sedangkan atelektasis adalah kolaps paru-paru atau lobus paru-paru yang lengkap atau sebagian. Perbedaan antara atelektasis dan pneumotoraks adalah ada tidaknya udara di dalam rongga pleura. Ini adalah kondisi serius yang terkadang dianggap sebagai keadaan darurat medis. Dokter harus memiliki praktik dan keterampilan yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengelola pasien dengan penyakit ini dalam durasi yang paling singkat. Kegagalan untuk melakukannya akan membahayakan nyawa pasien.
Download PDF Versi Atelektasis vs Pneumotoraks
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Atelektasis dan Pneumotoraks.
