Perbedaan Kunci – Sirosis Hati vs Kanker Hati
Sirosis adalah kondisi patologis yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan shunting vaskular dengan derajat yang bervariasi. Perbedaan utama antara sirosis hati dan kanker hati adalah bahwa kanker hati dapat menyebar ke organ yang berdekatan dan kemudian ke tempat yang jauh karena sifat invasif dari sel-sel ganas sedangkan sirosis terbatas pada hati.
Apa itu Sirosis Hati?
Sirosis hati adalah kondisi patologis yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan pirau vaskular dengan derajat yang bervariasi. Peradangan kronis pada hati menyebabkan kematian hepatosit dalam skala besar. Sebagai respon terhadap kerusakan hepatosit ini, fibrosis diaktifkan. Fibrosis menggantikan hepatosit fungsional yang rusak dengan jaringan parut yang mengandung kolagen, sehingga mengganggu fungsi hati. Sirosis adalah hasil akhir dari berulangnya proses ini.
Penyebab
- Alkohol
- Hepatitis virus kronis (hepatitis B atau C)
- Penyakit perlemakan hati nonalkohol
- Kolangitis sklerosis primer
- Penyakit hati autoimun
- Sirosis bilier primer dan sekunder
- Fibrosis kistik
- Hemokromatosis
- Penyakit Wilson
- Kekurangan antitripsin alfa 1
- Kondisi kronis lainnya yang mempengaruhi hati
Patofisiologi
- Cedera hati
- Produksi sitokin oleh sel Kupffer dan hepatosit
- Aktivasi sel stellata di ruang Disse oleh sitokin
- Transformasi sel stellata menjadi sel mirip miofibroblas
- Produksi kolagen, sitokin pro inflamasi dan mediator lain yang memicu fibrosis
Morfologi
Sirosis menandakan tahap akhir dari penyakit hati yang progresif. Ada beberapa perubahan patologis yang menonjol yang biasanya diamati pada sirosis hati.
- Lobules adalah unit fungsional hati. Hati yang sehat memiliki jutaan lobulus yang tersusun secara teratur. Pada sirosis, arsitektur lobular ini diubah sehingga mengganggu fungsi hati.
- Mekanisme penyembuhan diaktifkan karena kerusakan hati yang berkelanjutan. Oleh karena itu, septa fibrosa dan banyak nodul regeneratif dapat diamati baik secara mikroskopis maupun makroskopis.
- Berdasarkan sifat nodul regeneratif, sirosis dikategorikan menjadi tiga kelompok:
Pada sirosis mikronodular, nodulnya relatif kecil. Jika ada nodul besar jenis itu diidentifikasi sebagai sirosis makronodular. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk memiliki nodul besar dan kecil bersama-sama dalam sirosis hati. Bentuk sirosis itu disebut sirosis tipe campuran.
- Jaringan pembuluh darah yang mensuplai darah ke parenkim hati mengalami berbagai perubahan konformasi karena fibrosis. Pembuluh darah baru berkembang di septa fibrosa, mengalirkan darah menjauh dari hepatosit aktif.
- Kolagen terakumulasi di ruang Disse, menutup fenestrasi di kapiler. Hal ini menurunkan efisiensi transfer zat terlarut melalui dinding kapiler.
- Hati bernoda empedu jika kerusakan hati disebabkan oleh stasis empedu yang berlangsung lama.
Manifestasi Klinis
Meskipun sebagian besar fungsi hati terganggu pada tahap ini, dalam beberapa kasus, kapasitas fungsional normal dipertahankan pada batas bawah. Dalam kedokteran klinis, ini dikenal sebagai sirosis kompensasi. Tetapi dengan perkembangan penyakit, mekanisme kompensasi menjadi tidak memadai dan gambaran klinis gagal hati mulai muncul secara bertahap. Ini diidentifikasi sebagai sirosis dekompensasi.
Manifestasi klinis gagal hati adalah,
- Hepatomegali
- Asites
- Jaundice
- Perubahan sirkulasi- spider telangiectasia, eritema palmaris, sianosis
- Perubahan endokrin – Hilangnya libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, menstruasi tidak teratur, atropi testis, amenore
- Memar, purpura, epistaksis
- Hipertensi portal diikuti oleh splenomegali dan perdarahan varises
- Ensefalopati hepatik
- Finger clubbing
Manajemen
- Endoskopi harus dilakukan untuk menyaring varises esofagus setidaknya sekali dalam dua tahun.
- Sirosis meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler. Oleh karena itu, pengawasan terus menerus untuk setiap perubahan ganas pada hati adalah penting.
- Penyebab yang mendasarinya harus diobati.
- Nutrisi yang tepat merupakan aspek penting dari manajemen
- Transplantasi hati adalah modalitas pengobatan pilihan terakhir
Apa itu Kanker Hati?
Kanker hati adalah kondisi ganas yang berkembang di hati. Keganasan ini paling sering disebabkan oleh peradangan kronis yang meningkatkan pergantian hepatosit.
Empat jenis utama keganasan hati telah dijelaskan
Karsinoma Hepatoseluler
Etiologi
- Infeksi HBV atau HBC kronis
- alkoholisme kronis
- Aflatoksin
- Kondisi lain yang dapat menyebabkan perubahan inflamasi kronis pada hati.
Berbagai faktor penyebab dapat menyebabkan perubahan displastik pada hepatosit. Perubahan displastik ini bertindak sebagai lesi prekursor untuk karsinoma hepatoseluler.
Morfologi
Makroskopi
Tumor ini dapat diamati sebagai massa unifokal atau multifokal yang memiliki karakteristik warna kehijauan pucat. Mereka infiltratif difus. Karsinoma hepatoseluler menyerang pembuluh darah yang berdekatan; oleh karena itu mereka bermetastasis ke organ lain melalui darah.
Mikroskopi
Karsinoma anaplastik adalah bentuk karsinoma hepatoseluler yang paling tidak berdiferensiasi. Sel-sel ganas karsinoma anaplastik bersifat pleomorfik.
Karsinoma berdiferensiasi baik memiliki susunan kelenjar trabekular, asinar atau pseudo. Mereka memiliki sel dengan inti hiperkromik dan inti menonjol.
Fitur Klinis
- Karsinoma hepatoseluler sering terjadi pada pria.
- Sakit perut, demam, malaise, asites, dan penurunan berat badan adalah gejala yang biasa muncul.
- Tingkat serum alfa fetoprotein meningkat secara tidak normal.
Gambar 01: Kanker Hati
Karsinoma Cholangio
Karsinoma Cholangio muncul dari saluran empedu di dalam atau di luar hati.
Faktor Risiko
- Kolangitis sklerosis primer
- kista koledokus
- infeksi HCV
- Cacing hati
Morfologi
Tumor ini bersifat keras dan berpasir. Sel-sel desmoplastik yang mampu menginvasi limfatik dan pembuluh darah dapat diamati secara mikroskopis. Karsinoma cholangio biasanya bermetastasis ke tulang, adrenal, dan otak.
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma terlihat pada anak kecil dan disebabkan oleh perubahan displastik pada sel hati primitif.
Angiosarcomas
Karsinoma hati jenis ini memiliki prognosis yang sangat buruk. Paparan vinil klorida merupakan faktor risiko utama untuk angiokarsinoma.
Apa Persamaan Antara Sirosis Hati dan Kanker Hati?
Kondisi sirosis hati dan kanker hati adalah gangguan hati
Apa Perbedaan Sirosis Hati dan Kanker Hati?
Sirosis Hati vs Kanker Hati |
|
| Sirosis adalah kondisi patologis yang ditandai dengan transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan shunting vaskular dengan derajat yang bervariasi. | Kanker hati adalah kondisi ganas yang berkembang di hati. Keganasan ini paling sering disebabkan oleh peradangan kronis yang meningkatkan pergantian hepatosit. |
| Hubungan | |
| Regenerasi hepatosit yang ekstensif meningkatkan kemungkinan terjadinya perubahan displastik pada hati yang mengalami sirosis. Oleh karena itu sirosis dapat menjadi penyebab kanker hati. | Kanker hati biasanya tidak menyebabkan sirosis. |
| Sebarkan | |
| Sirosis terbatas pada hati. | Sel kanker dapat bermetastasis ke tempat yang jauh melalui darah dan getah bening. |
Ringkasan – Sirosis Hati vs Kanker Hati
Sementara kedua kondisi ini mempengaruhi hati, kanker hati memiliki kemampuan untuk menyebar ke bagian lain dari tubuh sedangkan sirosis terbatas pada hati. Inilah perbedaan utama antara sirosis dan kanker hati. Satu fakta penting yang perlu diperhatikan adalah bahwa tidak hanya pecandu alkohol yang berisiko terkena sirosis. Oleh karena itu, penting untuk mengawasi fungsi hati Anda jika Anda memiliki salah satu faktor risiko yang diketahui memiliki hubungan baik dengan sirosis atau kanker hati.
Download PDF Versi Sirosis Hati vs Kanker Hati
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Sirosis Hati dan Kanker Hati.
