Hati Berlemak vs Sirosis
Hati berlemak dan sirosis adalah dua kondisi yang mempengaruhi hati. Keduanya adalah kondisi umum, dan keduanya sering terdeteksi pada pecandu alkohol. Alkohol mungkin atau mungkin bukan penyebab kedua kondisi tersebut; diet dapat menyebabkan perlemakan hati sementara NASH adalah jenis sirosis non-alkohol. Banyak yang berpikir bahwa gangguan ini khusus untuk konsumsi alkohol, tetapi kenyataannya adalah sementara hampir semua orang dengan perlemakan hati dan sirosis mendapatkannya karena konsumsi alkohol yang berlebihan, ada penyebab lain dari perlemakan hati dan sirosis.
Hati Berlemak
Hati berlemak adalah kondisi yang umum sehingga banyak anak muda juga mengalaminya. Sementara alkohol merupakan faktor risiko yang diketahui untuk perlemakan hati, diet tidak sehat yang kaya lemak adalah penyebab umum. Makanan berlemak yang kita konsumsi akan dipecah oleh lipase dan asam lemak yang dihasilkan dan gliserol akan diangkut ke hati sebelum mereka memasuki sirkulasi sistemik. Di hati, banyak asam lemak dan gliserol diserap ke dalam sel hati. Di sana mereka disimpan sebagai gumpalan lemak di sitoplasma sel hati. Ada batasan jumlah lemak yang dapat dikandung sel sebagai misel yang larut dalam air. Kelebihan akan disimpan sebagai gumpalan lemak. Inilah patofisiologi perlemakan hati.
Gangguan metabolisme seperti diabetes meningkatkan kemungkinan perlemakan hati. Diabetes terjadi karena ketidakmampuan menyerap dan memanfaatkan gula dalam aliran darah. Ini memicu reaksi kelaparan dan simpanan lemak di jaringan adiposa perifer dipecah dan diangkut ke hati. Hal ini menyebabkan kelebihan lemak dalam sel-sel hati. Mungkin ada peningkatan sementara enzim hati, tetapi sebagian besar secara biokimia normal. Perlemakan hati merupakan faktor risiko sirosis. Ini juga menandakan prognosis buruk dalam kondisi yang mempengaruhi sel-sel hati seperti demam berdarah.
Sirosis
Sirosis adalah perubahan arsitektur hati yang ireversibel. Konsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan, hepatitis B, hepatitis C, penyakit autoimun, obat-obatan (methotrexate, methyldopa dan amiodarone), kelainan genetik (defisiensi alfa antitrypsin, penyakit Wilson dan hemochromatosis) dan sindrom Budd-Chiari adalah beberapa penyebab sirosis.
Sirosis mungkin asimtomatik sejak dini. Ketika penyakit berkembang, ciri-ciri gagal hati dapat muncul dengan sendirinya. Kuku putih, setengah proksimal putih dan setengah distal merah kuku, pembesaran falang distal jari seperti klub, perubahan warna kekuningan pada mata dan kulit, pembengkakan kelenjar parotis, pembesaran payudara pria, telapak tangan merah, kontraktur tangan (Dupuytren), pembengkakan pergelangan kaki bilateral, testis kecil (atrofi testis) dan pembesaran hati (pada penyakit awal) adalah gambaran klinis umum dari sirosis hati. Pembekuan darah yang tertunda (karena hati menghasilkan sebagian besar faktor pembekuan), ensefalopati (karena gangguan metabolisme amonia dan sintesis neurotransmitter), gula darah rendah (karena pemecahan glikogen yang buruk dan penyimpanan di hati), peritonitis bakteri spontan dan hipertensi portal adalah beberapa di antaranya. komplikasinya adalah penyakit hati kronis.
Hitung darah lengkap (anemia, infeksi, jumlah trombosit), urea darah, kreatinin serum (sindrom hepato-renal), enzim hati termasuk gamma GT (tinggi pada pecandu alkohol), bilirubin langsung dan tidak langsung (tinggi pada penyakit kuning), serum albumin (rendah pada fungsi hati yang buruk), waktu perdarahan, waktu pembekuan (berpanjang pada fungsi hati yang buruk), virologi untuk hepatitis, autoantibodi, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitrypsin dan pemindaian ultrasound perut adalah pemeriksaan rutin.
Berat badan harian, denyut jantung, tekanan darah dan pemantauan keluaran urin, elektrolit serum, lingkar perut, grafik suhu, pemeriksaan efusi pleura, nyeri perut karena peritonitis, dan diet rendah garam dan protein direkomendasikan. Antibiotik mengeluarkan amonia yang membentuk bakteri usus jika terjadi gagal hati. Diuretik menghilangkan kelebihan cairan. Keran asites menghilangkan cairan berlebihan di rongga peritoneum. Interferon, ribavirin, dan penisilamin memiliki peran masing-masing sesuai dengan gambaran klinisnya.
Apa perbedaan antara Perlemakan Hati dan Sirosis?
• Perlemakan hati lebih umum daripada sirosis.
• Perlemakan hati merupakan faktor risiko sirosis sedangkan kebalikannya tidak benar.
• Perlemakan hati adalah kondisi yang reversibel sedangkan sirosis tidak.
• Perlemakan hati tidak mengganggu fungsi hati sedangkan sirosis.
• Perlemakan hati tidak mengubah arsitektur hati sementara sirosis.
• Perlemakan hati tidak menyebabkan gejala akut bahkan pada penyakit lanjut tidak seperti pada sirosis.
• Perlemakan hati tidak menyebabkan gagal hati sedangkan sirosis menyebabkan.
• Perlemakan hati dapat disembuhkan sepenuhnya dengan diet dan agen anti-lipid sementara sirosis hanya dapat dikelola.
• Sirosis mungkin memerlukan transplantasi hati sementara hati berlemak tidak pernah melakukannya.
