Stroke Panas vs Kelelahan Panas
Apa itu Heat Stroke?
Heat stroke adalah bentuk penyakit panas yang juga dikenal sebagai klasik Non Exertional Heatstroke (NEHS). Ini biasanya terjadi pada bayi, orang tua dan individu yang sakit kronis. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh di atas 41 ° C, kurangnya keringat dan persepsi sensorik yang berubah. Suhu inti di atas 41o °C dianggap diagnostik heatstroke meskipun heatstroke dapat terjadi pada suhu tubuh yang lebih rendah. Selain trias klasik ini, berbagai fitur neurologis seperti iritabilitas, perilaku irasional, halusinasi, delusi, kelumpuhan saraf kranial, dan disfungsi serebelar dikaitkan dengan heatstroke. Heatstroke umumnya terjadi setelah episode berkelanjutan dari peningkatan suhu lingkungan. Individu yang tidak dapat mengontrol keseimbangan panas seperti individu dengan kapasitas cadangan jantung rendah (Lansia, penyakit jantung pasca iskemik, gagal jantung, kelainan jantung bawaan) kontrol asupan dan kehilangan air yang buruk (bayi, pasien dengan penyakit kulit, diabetes mellitus) rentan untuk mengalami serangan panas. Degenerasi otot (rhabdomyolysis) mengakibatkan hiperkalemia, hipokalsemia dan hiperfosfatemia, kerusakan hati akut yang mengakibatkan gangguan pembekuan dan hipoglikemia, gagal ginjal akut dan edema paru. Kondisi klinis seperti tirotoksikosis, sepsis, kejang, tetanus dan obat-obatan seperti simpatomimetik menyebabkan peningkatan produksi panas. Luka bakar, penyakit kulit dan obat-obatan seperti barbiturat, neuroleptik, antihistamin menyebabkan penurunan kehilangan panas. Kurangnya respons perilaku seperti menyalakan kipas angin, minum minuman dingin yang akan membantu termoregulasi juga mempengaruhi keseimbangan panas. Baik peningkatan patologis dalam produksi panas atau pengurangan kehilangan panas dapat mengakibatkan peningkatan suhu tubuh inti. Karena mekanisme regulasi terganggu, fase pemulihan tidak efisien. Oleh karena itu, heatstroke dianggap sebagai keadaan darurat medis.
Apa itu Heat Exhaustion?
Kelelahan karena panas adalah bentuk penyakit panas yang juga dikenal sebagai Serangan Panas Saat Berolahraga. Ini biasanya terjadi pada individu yang melakukan latihan fisik yang kuat di lingkungan yang lembab dan panas. Gejala klasiknya adalah peningkatan suhu tubuh inti di atas 41oC, keringat berlebih dan persepsi sensorik yang berubah. Gejala non spesifik seperti sakit kepala, pusing, lemas, sakit perut, kram otot, mual, muntah dan diare dapat terjadi dengan kelelahan panas. Kadang-kadang bisa ada pemadaman dan kehilangan kesadaran sebelum kelelahan panas. Pasien yang mengalami kelelahan akibat panas umumnya adalah orang dewasa muda yang sehat seperti atlet, personel militer. Kemampuan individu ini untuk berkeringat tidak terpengaruh; oleh karena itu, ketika mereka datang ke dokter, suhu tubuh inti biasanya jauh di bawah standar 41o °C. Karena mekanisme kehilangan panas yang utuh, tingkat komplikasi kurang dari pada heatstroke. Kebugaran fisik yang buruk, obesitas, kelelahan, dan kurang tidur adalah beberapa faktor risiko yang teridentifikasi untuk serangan panas. Produksi panas selama latihan berat bisa mencapai sepuluh kali tingkat metabolisme basal. Dalam kelelahan panas, produksi panas menguasai mekanisme kehilangan panas yang mengakibatkan peningkatan bersih suhu tubuh inti. Ketika olahraga berat dihentikan, panas akan hilang melalui mekanisme kehilangan panas yang utuh dan individu tersebut pulih.
Apa perbedaan antara Heat Stroke dan Heat Exhaustion?
Stroke panas dan kelelahan akibat panas berada di ujung ekstrem dari spektrum penyakit panas. Sementara kelelahan panas terjadi dengan adanya mekanisme pengaturan yang utuh, sengatan panas terjadi karena mekanisme pengaturan yang berubah. Sementara kelelahan panas disebabkan oleh olahraga berat, sengatan panas disebabkan oleh gangguan regulasi panas. Dalam kedua situasi pendinginan yang cepat, pengobatan penyebab dan komplikasi sangat penting.
