Perbedaan Kunci – Nefrostomi vs Urostomi
Mari kita lihat dulu arti istilah 'stoma' sebelum menganalisis perbedaan antara Nefrostomi dan Urostomi. Stoma adalah lubang, baik yang dibuat secara alami atau dibuat dengan pembedahan, yang menghubungkan rongga tubuh dengan lingkungan luar. Nefrostomi adalah lubang buatan yang dibuat antara ginjal dan kulit punggung yang memungkinkan pengalihan urin (aliran urin dengan melewati saluran normal melalui ureter) langsung dari bagian atas sistem kemih (pelvis ginjal). Urostomi adalah prosedur yang agak mirip dilakukan lebih distal sepanjang sistem kemih (biasanya dari kandung kemih) untuk memberikan pengalihan urin. Urostomi dibuat untuk pengalihan urin dalam situasi di mana drainase urin dari kandung kemih dan uretra tidak memungkinkan, mis. dalam kasus obstruksi. Perbedaan utama antara nefrostomi dan urostomi adalah bahwa nefrostomi dibuat antara panggul ginjal dan kulit di bagian belakang sedangkan urostomi dibuat antara kandung kemih / ureter bagian bawah dan kulit di perut bagian bawah. Namun, urostomi terkadang secara umum mengacu pada hubungan antara saluran kemih dan bagian luar yang juga mencakup nefrostomi.
Apa itu Nefrostomi?
Nephrostomy adalah sambungan buatan antara bagian atas saluran kemih dan kulit di bagian belakang yang dibuat melalui pembedahan untuk memfasilitasi aliran urin dengan adanya obstruksi distal saluran kemih. Umumnya, lubang dibuat di bawah anestesi menggunakan instrumen bedah. Kemudian lubang diperbesar menggunakan dilator. Ini dilakukan di bawah bimbingan ultrasonik. Kemudian kateter pigtail dimasukkan antara pelvis ginjal dan bagian luar. Ini akan memungkinkan aliran urin bebas dengan melewati obstruksi distal. Ujung luar kateter biasanya dihubungkan ke kantong pengumpul. Prosedur ini dilakukan pada kasus penyakit batu saluran kemih, yang menyebabkan obstruksi total atau abses ginjal, suatu keganasan yang menyebabkan obstruksi ureter. Prosedur ini membantu melindungi jaringan ginjal yang tersisa dari kerusakan lebih lanjut. Ini biasanya dilakukan sebagai prosedur darurat. Setelah obstruksi distal hilang, nefrostomi dapat diangkat. Komplikasi umum dari prosedur ini adalah tusukan ginjal yang tidak disengaja yang menyebabkan banyak perdarahan, pecahnya panggul ginjal dan perpindahan dan penyumbatan kateter kuncir. Kepatenan kateter dapat diuji dengan die test yang biasa dilakukan pada kasus obstruksi.
Apa itu Urostomi?
Urostomi biasanya dibuat antara kandung kemih atau ureter bagian bawah dan kulit di perut bagian bawah. Prosedur ini sangat berbeda, dan ureter langsung dibuka ke luar atau bagian usus digunakan untuk membuat stoma. Kemudian stoma ditutup dengan kantong pengumpul. Kadang-kadang kantong internal dibuat dengan pembedahan untuk mengumpulkan urin menggunakan bagian dari usus ketika kandung kemih dikeluarkan selama operasi seperti pada karsinoma kandung kemih. Prosedur ini dilakukan dalam situasi seperti infiltrasi prostat atau karsinoma kandung kemih, cedera uretra. Komplikasi dari prosedur ini termasuk cedera kandung kemih dan sistitis.
Apa perbedaan antara Nefrostomi dan Urostomi?
Karakteristik Nefrostomi dan Urostomi:
Anatomi:
Nephrostomy: Nephrostomy dibuat antara pelvis ginjal dan kulit di punggung.
Urostomi: Urostomi dibuat antara kandung kemih / ureter bagian bawah dan kulit di perut bagian bawah.
Kateter yang digunakan:
Nephrostomy: Kateter pigtail digunakan untuk drainase urin.
Urostomi: Ujung distal ureter atau bagian usus dijahit ke kulit membentuk stoma.
Komplikasi:
Nephrostomy: Nephrostomy dapat menyebabkan tusukan dan pendarahan ginjal yang tidak disengaja, pecahnya panggul ginjal dan perpindahan dan penyumbatan kateter pigtail.
Urostomi: Urostomi dapat menyebabkan cedera dan infeksi kerusakan organ dalam, disfungsi seksual dan komplikasi terkait kulit seperti gatal.
Tujuan:
Nephrostomy: Nephrostomy dilakukan untuk menghilangkan obstruksi saluran kemih bagian atas seperti penyakit batu yang menyebabkan obstruksi total atau abses ginjal, keganasan yang menyebabkan obstruksi saluran kemih.
Urostomi: Urostomi dilakukan untuk menghilangkan obstruksi saluran kemih bagian bawah seperti infiltrasi karsinoma prostat atau kandung kemih, cedera uretra yang menyebabkan obstruksi saluran keluar kandung kemih.
Image Courtesy: "N01224 H nephrostomy" oleh Unknown (Domain Publik) melalui Commons "Diagram yang menunjukkan bagaimana urostomi dibuat (saluran ileum) CRUK 124" oleh Cancer Research UK - Email asli dari CRUK. (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
