Takikardia Ventrikel vs Fibrilasi Ventrikel
Aritmia berarti irama jantung tidak teratur, dan aritmia lambat disebut bradiaritmia dan yang cepat disebut takiaritmia. Ada berbagai jenis aritmia. Mereka adalah takikardia atrium (monofokal atau multifokal), fibrilasi atrium, flutter atrium, takikardia entri ulang nodus atrioventrikular, takikardia entri ulang atrioventrikular, takikardia ventrikel, dan fibrilasi ventrikel. Takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel keduanya merupakan aritmia utama. Keduanya berasal dari ventrikel di bawah nodus atrioventrikular (yang merupakan alat pacu jantung alami sekunder). Infark miokard, radang miokardium, kardiomiopati, ketidakseimbangan elektrolit dan kelainan metabolik lainnya dapat menyebabkan takikardia dan fibrilasi ventrikel. Gejala takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel adalah palpitasi, nyeri dada, dan kesulitan bernapas. Mereka sangat berbahaya karena pada beberapa pasien dengan takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel keduanya merupakan manifestasi dari henti jantung. Oleh karena itu, sangat penting untuk dipahami bahwa kedua kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera di ruang gawat darurat.
Takikardia Ventrikel
Takikardia ventrikel adalah irama ventrikel abnormal dengan denyut nadi di atas 100 denyut per menit. Takikardia ventrikel muncul dengan palpitasi, nyeri dada, dan kesulitan bernapas. Mereka mungkin juga datang dalam keadaan henti jantung. Elektrokardiogram (EKG) menunjukkan gelombang R reguler tanpa adanya irama atrium. Semua gelombang R serupa dan teratur. Takikardia ventrikel dapat kompleks luas atau kompleks sempit. Biasanya kompleks QRS pada EKG yang menandai kontraksi ventrikel panjangnya tiga kotak kecil. Jika kompleks ini lebih luas dari tiga bujur sangkar kecil, itu disebut takikardia ventrikel kompleks luas dan, jika sempit, disebut takikardia ventrikel kompleks sempit. Penting untuk membedakan keduanya dari sudut pandang klinis karena protokol manajemen sangat berbeda.
Takikardia ventrikel bisa tanpa denyut atau dengan denyut nadi. Takikardia ventrikel kompleks yang sempit biasanya memiliki denyut nadi sementara kompleks yang luas mungkin atau mungkin tidak. Takikardia ventrikel tanpa nadi adalah henti jantung dan prosedur resusitasi jantung paru segera harus dilaksanakan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Untuk gambaran singkat tentang prosedur resusitasi kardiopulmoner lihat di bawah di bawah fibrilasi ventrikel.
Dalam semua takikardia, pasien harus dirawat di ruang gawat darurat, ditidurkan di tempat tidur yang rata, akses IV diamankan, oksigen diberikan dengan laju aliran tinggi, monitor jantung terpasang, dan EKG harus diambil. Aritmia ventrikel mudah terlihat pada EKG. Pada takikardia kompleks yang luas, tidak adanya denyut nadi harus memicu CPR sementara kehadiran harus memicu penilaian untuk mengetahui apakah tekanan darah di bawah 90mmHg, denyut jantung di atas 150, nyeri dada ada, dan fitur gagal jantung ada. Jika tanda-tanda bahaya ini ada, pasien membutuhkan kardioversi DC segera diikuti dengan kardioversi medis. Jika tidak ada tanda bahaya, kardioversi medis dapat dilanjutkan. Kadar kalium dan magnesium harus diperiksa dan dikoreksi karena keduanya bersifat aritmogenik. Takikardia ventrikel kompleks yang sempit membutuhkan manuver vagal, adenosin IV selain kardioversi. Setelah stabilisasi, obat antiaritmia oral harus dimulai dan dilanjutkan.
Fibrilasi Ventrikel
Pada fibrilasi ventrikel, tidak ada kompleks QRS yang teratur. Tidak ada denyut nadi, dan pasien mengalami henti jantung. Jalur IV, aliran oksigen tinggi, dan monitor jantung harus segera. Setelah dua napas penyelamatan, CPR dapat dimulai. Jika monitor jantung menunjukkan takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel (hanya dua ritme yang dapat diberi kejut), defibrilasi harus dilakukan pada 360j. Ini harus diikuti oleh 1 menit CPR. 1mg adrenalin harus diberikan IV sementara CPR terus melompat untuk memulai jantung. Jika monitor jantung menunjukkan ritme lain, tidak ada indikasi syok. Penyebab penangkapan harus dicari. Oksigen darah rendah, karbon dioksida darah tinggi, suhu inti rendah, tekanan darah rendah, volume darah rendah, tension pneumotoraks, tamponade jantung, racun, dan emboli paru adalah penyebab utama yang dapat dicegah.
Apa Perbedaan Ventrikel Takikardia dan Fibrilasi Ventrikel?
• Takikardia ventrikel memiliki kompleks QRS reguler di EKG sedangkan fibrilasi tidak.
• Takikardia ventrikel mungkin kompleks sempit atau luas sementara fibrilasi tidak dapat dibagi lagi.
• Fibrilasi ventrikel selalu merupakan irama henti sedangkan takikardia ventrikel tanpa nadi adalah irama henti.
Baca selengkapnya:
1. Perbedaan Tanda Henti Jantung dan Gejala Serangan Jantung
2. Perbedaan Antara Sclerosis Aorta dan Stenosis Aorta
3. Perbedaan Antara Gagal Jantung Sistolik dan Diastolik
4. Perbedaan Antara Serangan Jantung dan Stroke
5. Perbedaan Antara Bypass dan Operasi Jantung Terbuka
6. Perbedaan Antara Asma Bronkial dan Asma Jantung
7. Perbedaan Antara Angina Stabil dan Tidak Stabil
8. Perbedaan Antara Angiogram dan Angioplasti
9. Perbedaan Antara Kolesterol dan Trigliserida
10. Perbedaan Kolesterol Baik dan Kolesterol Jahat
