Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Baik diabetes mellitus dan insipidus ditandai dengan peningkatan frekuensi buang air kecil dan rasa haus yang meningkat.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus adalah penyakit yang berhubungan dengan peningkatan kadar gula darah. Ada tiga jenis diabetes melitus. Diabetes tipe 1 dimulai pada masa kanak-kanak. Sel beta di pulau Langerhan di pankreas gagal mensintesis insulin atau insulin yang rusak dengan aktivitas biologis minimal disintesis. Hal ini dapat disebabkan oleh kerusakan genetik reseptor insulin, juga. Diabetes tipe 2 disebabkan oleh gangguan sensitivitas insulin pada sel target. Insulin disintesis pada tingkat yang semakin tinggi sampai sel pankreas gagal dan kemudian, insulin eksogen diperlukan. Diabetes mellitus yang diinduksi kehamilan disebabkan oleh aksi hormon kehamilan. Mereka cenderung meningkatkan kadar gula darah melawan aksi insulin.
Tiga serangkai gejala klasik adalah peningkatan rasa haus (polidipsia), peningkatan rasa lapar (polifagia) dan peningkatan frekuensi buang air kecil (poliuria). Pada diabetes mellitus, kadar gula darah puasa di atas 120mg/dl. Tes toleransi glukosa oral adalah standar emas dalam mendiagnosis diabetes mellitus. Kadar gula darah 2 jam setelah menelan 75g glukosa di atas 140mg/dl pada diabetes mellitus.
Pengidap diabetes tipe 1 membutuhkan suntikan insulin eksogen untuk mengontrol gula darah. Penderita diabetes tipe 2 dapat dikelola dengan obat hipoglikemik oral seperti metformin dan tolbutamid. Komplikasi diabetes diklasifikasikan menjadi dua kategori besar. Komplikasi yang berhubungan dengan pembuluh darah kecil (retinopati, nefropati dan neuropati) dikenal sebagai komplikasi mikrovaskuler, dan yang berhubungan dengan pembuluh darah besar (penyakit pembuluh darah perifer, stroke dan infark miokard) dikenal sebagai komplikasi makrovaskuler.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus adalah penyakit retensi air dan elektrolit. Ada dua jenis diabetes insipidus. Diabetes insipidus sentral disebabkan oleh gangguan sintesis vasopresin. Pembentukan vasopresin terganggu pada penyakit hipotalamus, saluran hipotalamus-hipofisis dan hipofisis posterior. 30% penyakit hipotalamus adalah neoplastik (ganas atau jinak); 30% adalah pasca-trauma dan 30% tidak diketahui asalnya. Sisanya mungkin karena infeksi, infark dan kesalahan genetik pada gen prepropressophysin. Diabetes insipidus nefrogenik disebabkan oleh gangguan kerja vasopresin. Kerja vasopresin berkurang jika reseptor vasopresin (V – 2) atau saluran air (aquaporin – 2) di saluran pengumpul ginjal rusak.
Pada diabetes insipidus sentral dan nefrogenik, terjadi kehilangan air yang berlebihan yang menyebabkan keluarnya urin encer dan dehidrasi. Rasa haus itulah yang membuat mereka tetap hidup. Ini memastikan asupan air yang cukup untuk melawan kehilangan cairan dari kompartemen intraseluler dan ekstraseluler.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) adalah penyakit penurunan kerja vasopresin dan diabetes mellitus (DM) adalah penyakit penurunan kerja insulin.
• DM adalah penyakit pankreas dan sel target sedangkan DI adalah penyakit otak dan ginjal.
• DM menyebabkan kadar gula darah tinggi sedangkan DI tidak.
• DM menyebabkan polifagia sedangkan DI tidak.
• DM menyebabkan poliuria melalui diuresis osmotik (peningkatan glukosa yang menahan dan mengeluarkan air melalui urin), dan DI menyebabkan poliuria dengan berkurangnya reabsorpsi air di saluran pengumpul ginjal.
• DM diobati dengan obat hipoglikemik oral dan insulin sedangkan DI diobati dengan vasopresin sintetis.
