Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Keduanya, Diabetes Mellitus dan Diabetes Insipidus, terdengar sama, karena kedua kondisi tersebut menimbulkan rasa haus yang berlebihan dan poliuria, tetapi keduanya merupakan dua entitas yang berbeda dalam hal patogenesis, pemeriksaan penunjang, komplikasi dan penanganannya.
Diabetes Mellitus
Ini adalah sindrom klinis yang ditandai dengan hiperglikemia akibat defisiensi insulin absolut atau relatif dan dikategorikan menjadi empat sub kelompok yaitu Tipe I, II, III, dan IV, menurut etiologinya.
Tipe I hasil dari kerusakan autoimun pankreas yang paling sering terlihat pada usia muda sedangkan tipe II adalah onset dewasa sebagian besar akibat resistensi insulin. Diabetes diperoleh sekunder untuk beberapa penyakit lain seperti cacat genetik fungsi sel beta, penyakit pankreas, penyebab obat-obatan, infeksi virus dikategorikan sebagai tipe III sedangkan diabetes gestasional adalah tipe IV.
Ciri klinis meliputi polidipsia, poliuria, nokturia, penurunan berat badan, penglihatan kabur, pruritis vulva, hiperfagia, dll.
Kekacauan metabolik yang terlihat pada diabetes mellitus sering dikaitkan dengan komplikasi vaskular makro dan mikro jangka panjang yang mengakibatkan nefropati diabetes, neuropati, dan penyakit pembuluh darah perifer. Kegawatdaruratan medis yang dihadapi adalah ketoasidosis diabetikum dan koma hiperosmolar non ketotik.
Penanganan diabetes tipe I hanya insulin, sedangkan Tipe II termasuk kontrol diet dan agen hipoglikemik oral, selain insulin.
Diabetes Incipidus
Menurut etiologi diabetes insipidus, dapat dikategorikan sebagai diabetes insipidus kranial dan diabetes insipidus nefrogenik. Pada diabetes insipidus kranial, terjadi defisiensi produksi ADH oleh hipotalamus, dan pada diabetes insipidus nefrogenik, tubulus ginjal tidak responsif terhadap ADH.
Penyebab kranial termasuk lesi struktural hipotalamus atau tangkai tinggi, cacat idiopatik atau genetik dan penyebab nefrogenik meliputi cacat genetik, kelainan metabolisme, terapi obat, keracunan dan penyakit ginjal kronis.
Diagnosis dipastikan pada fase peningkatan osmolalitas plasma (>300 mOsm/kg), baik ADH tidak terukur dalam serum atau urin tidak terkonsentrasi maksimal (<600 mOsm/kg), dan dengan uji deprivasi air.
Pengobatan dengan desmopresin/DDAVP, analog ADH dengan waktu paruh yang lebih lama. Poliuria pada diabetes nefrogenik diperbaiki dengan diuretik tiazid dan NASID.
Apa Perbedaan Diabetes Mellitus dan Diabetes Insipidus?
• Diabetes mellitus adalah kondisi umum sementara yang lain jarang terjadi.
• Diabetes mellitus merupakan penyakit multisistem yang menyerang hampir semua sistem tubuh.
• Diabetes mellitus menyebabkan poliuria melalui diuresis osmotik, sedangkan poliuria pada diabetes insipidus disebabkan oleh kegagalan sekresi atau kegagalan ADH, dalam aksinya pada tubulus ginjal.
• Penatalaksanaan diabetes meliputi kontrol diet, agen hipoglikemik oral dan insulin sedangkan diabetes insipidus meliputi desmopresin/DDAVP.
