Perbedaan utama antara trombolisis dan fibrinolisis adalah bahwa trombolisis adalah pembubaran trombus (bekuan darah) karena berbagai agen kimia dan fisik, sedangkan fibrinolisis adalah pemecahan fibrin dalam bekuan darah karena proses alami atau berbagai bahan kimia agen.
Trombosis adalah pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah. Ini menghalangi transportasi darah melalui sistem peredaran darah. Biasanya, ketika pembuluh darah terluka, tubuh menggunakan trombosit dan fibrin untuk membentuk bekuan darah untuk mencegah kehilangan darah yang berlebihan. Bahkan ketika pembuluh darah tidak terluka, gumpalan darah dapat terbentuk di dalam tubuh dalam kondisi tertentu. Penyumbatan aliran darah yang tidak perlu akibat penggumpalan darah dapat menyebabkan berbagai penyakit, termasuk stroke. Trombolisis dan fibrinolisis adalah dua mekanisme yang digunakan untuk memecah gumpalan darah.
Apa itu Trombolisis?
Trombolisis adalah pelarutan trombus (bekuan darah) karena berbagai agen kimia dan fisik. Ini juga dikenal sebagai terapi trombolitik. Ini adalah pengobatan khusus untuk melarutkan gumpalan darah di pembuluh darah. Ini meningkatkan aliran darah dan mencegah kerusakan pada jaringan dan organ. Trombolisis melibatkan injeksi obat penghancur gumpalan (obat trombolitik) melalui jalur intravena atau melalui kateter panjang yang memberikan obat langsung ke lokasi bekuan darah untuk melarutkannya. Trombolisis juga dapat melibatkan penggunaan kateter panjang dengan alat mekanis yang terpasang di ujungnya yang menghilangkan bekuan darah dengan memecahnya secara fisik.
Gambar 01: Trombolisis
Trombolisis dapat digunakan untuk mengobati pembekuan darah di arteri, vena, cangkok bypass, dan kateter dialisis. Kebanyakan agen trombolitik menargetkan fibrin dalam bekuan darah, sehingga mereka disebut fibrinolitik. Tissue plasminogen activator (tPA) adalah obat yang mengubah plasminogen menjadi plasmin. Plasmin adalah enzim fibrinolitik endogen yang memecah ikatan silang dalam jaring fibrin. Oleh karena itu, aktivator plasminogen jaringan rekombinan seperti alteplase, reteplase, dan tenecteplase dapat digunakan sebagai obat trombolitik. Obat trombolitik lain yang menggunakan mekanisme yang sama di atas adalah streptokinase dan urokinase. Dokter terkadang dapat memilih untuk tidak mengikuti jenis teknik trombolisis lain yang disebut trombektomi mekanis. Dalam teknik ini, kateter panjang berujung dengan cangkir hisap kecil, perangkat berputar, dan jet cairan berkecepatan tinggi (atau perangkat ultrasound) digunakan untuk secara fisik melarutkan bekuan darah di pembuluh darah.
Apa itu Fibrinolisis?
Fibrinolisis adalah pemecahan fibrin dalam gumpalan darah karena berbagai agen kimia. Itu dapat terjadi dalam dua cara: primer dan sekunder. Fibrinolisis primer adalah proses tubuh normal yang berlangsung secara alami. Namun, pada fibrinolisis sekunder, bekuan darah larut karena agen obat.
Gambar 02: Fibrinolisis
Dalam fibrinolisis, fibrin dalam bekuan darah (produk koagulasi) dipecah. Enzim utama yang melakukan fungsi ini adalah plasmin. Aktivator plasminogen jaringan (tPA) dan urokinase (upA) mengubah plasminogen menjadi plasmin. Kemudian, enzim plasmin memotong jaring-jaring fibrin di berbagai tempat, menyebabkan produksi fragmen yang bersirkulasi yang disebut produk degradasi fibrin (Fibrin Degradation Products/FDPs). FDP bersaing dengan trombin dan memperlambat pembentukan bekuan dengan mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin. FDP dibersihkan oleh protease lain atau melalui ginjal dan hati. Selain itu, streptokinase, kompleks aktivator streptokinase plasminogen anisoylated, urokinase, dan aktivator plasminogen tipe jaringan manusia rekombinan adalah contoh obat yang baik yang menyebabkan pemecahan fibrin dalam bekuan darah.
Apa Persamaan Antara Trombolisis dan Fibrinolisis?
- Trombolisis dan fibrinolisis adalah dua mekanisme yang memecah gumpalan darah.
- Kedua mekanisme dapat menggunakan bahan kimia untuk melarutkan bekuan darah.
- Kedua mekanisme tersebut dapat meningkatkan aliran darah dan mencegah kerusakan pada jaringan dan organ.
- Mereka digunakan sebagai pengobatan untuk penyakit kardiovaskular.
- Asam aminocaproic dan asam traneksamat digunakan untuk menghambat kedua proses tersebut.
Apa Perbedaan Antara Trombolisis dan Fibrinolisis?
Trombolisis adalah penguraian trombus (bekuan darah) karena berbagai agen kimia dan fisik, sedangkan fibrinolisis adalah pemecahan fibrin dalam bekuan darah karena proses alami atau berbagai agen kimia. Jadi, ini adalah perbedaan utama antara trombolisis dan fibrinolisis. Lebih lanjut, mekanisme trombolisis melibatkan pemecahan fibrin dalam bekuan darah dan pemindahan bekuan darah secara mekanis dari pembuluh darah. Di sisi lain, mekanisme fibrinolisis hanya melibatkan pemecahan fibrin dalam bekuan darah.
Infografik di bawah ini menyajikan perbedaan antara trombolisis dan fibrinolisis dalam bentuk tabel untuk perbandingan berdampingan.
Ringkasan – Trombolisis vs Fibrinolisis
Pembekuan darah dapat terjadi karena pembuluh darah yang terluka atau kondisi tertentu lainnya. Trombolisis dan fibrinolisis adalah dua mekanisme yang dapat memecah gumpalan darah di pembuluh darah. Trombolisis adalah proses pelarutan trombus (bekuan darah) karena berbagai agen kimia dan fisik, sedangkan fibrinolisis adalah proses pemecahan fibrin dalam bekuan darah karena proses alami atau berbagai agen kimia. Jadi, inilah perbedaan utama antara trombolisis dan fibrinolisis.
