Perbedaan Kunci – Trombosis Vena Dalam vs Varises
Trombosis vena dalam dan varises adalah dua patologi vaskular yang sangat umum yang terutama mempengaruhi wanita lanjut usia. Vena tersumbat hanya pada trombosis vena dalam dan tidak pada varises. Ini dapat dianggap sebagai perbedaan utama antara trombosis vena dalam dan varises. Dalam perspektif medis, deep vein thrombosis dapat didefinisikan sebagai oklusi vena dalam oleh trombus. Di sisi lain, varises dapat didefinisikan sebagai adanya vena superfisial yang memanjang, melebar dan berliku-liku.
Apa itu Trombosis Vena Dalam?
Oklusi vena dalam oleh trombus disebut deep vein thrombosis (DVT). DVT pada kaki adalah bentuk paling umum dari deep vein thrombosis, dan memiliki tingkat kematian yang sangat tinggi.
Faktor Risiko
Faktor Pasien
- Bertambahnya usia
- Obesitas
- varises
- Kehamilan
- Penggunaan pil kontrasepsi oral
- Riwayat keluarga
Kondisi Bedah
Setiap operasi yang berlangsung lebih dari tiga puluh menit
Kondisi Medis
- Infark miokard
- Penyakit radang usus (IBD)
- Keganasan
- Sindrom Nefrotik
- Pneumonia
- Penyakit hematologi
Fitur Klinis DVT
Biasanya, DVT ekstremitas bawah dimulai di vena distal dan harus dicurigai ketika pasien mengeluh,
- Sakit
- Pembengkakan pada tungkai bawah
- Peningkatan suhu pada tungkai bawah
- Dilatasi vena superfisial
Meskipun gejala-gejala ini sering muncul secara unilateral, namun dapat juga terjadi secara bilateral. Tetapi trombosis vena dalam bilateral hampir selalu dikaitkan dengan penyakit penyerta seperti keganasan dan kelainan pada IVC.
Setiap kali pasien datang dengan gejala yang disebutkan di atas, selalu faktor risiko DVT harus dipertimbangkan. Selama pemeriksaan, perhatian khusus harus diberikan untuk mengidentifikasi kondisi keganasan. Karena kemungkinan terjadinya emboli paru bersamaan dengan trombosis vena dalam, gejala dan tanda emboli paru harus diperiksa.
Satu set kriteria klinis yang disebut skor Wells digunakan untuk menentukan peringkat pasien menurut kemungkinan mereka menderita DVT.
Investigasi
Pilihan pemeriksaan tergantung pada skor Wells pasien.
Pada pasien dengan kemungkinan rendah DVT, tes D dimer dilakukan, dan jika hasilnya normal, tidak perlu melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menyingkirkan DVT
Pada pasien dengan probabilitas sedang hingga tinggi dan pada pasien yang termasuk dalam kategori di atas yang hasil tes D dimernya tinggi, pemindaian ultrasound kompresi harus dilakukan. Pada saat yang sama, sangat penting untuk melakukan investigasi untuk menyingkirkan patologi yang mendasari seperti keganasan panggul
Gambar 01: Trombosis Vena Dalam
Manajemen
Penatalaksanaan deep vein thrombosis termasuk terapi antikoagulan sebagai andalan bersama dengan elevasi dan analgesia. Trombolitik harus dipertimbangkan sebagai pilihan hanya jika pasien berada dalam kondisi yang mengancam jiwa. Pada terapi antikoagulan awalnya diberikan LMWH, dan diikuti dengan antikoagulan kumarin seperti warfarin.
Apa itu Varises?
Varicose adalah kondisi penyakit yang sering terlihat dengan tingkat kejadian yang tinggi di kalangan wanita. Dalam perspektif morfologi, itu dapat didefinisikan sebagai adanya vena superfisial yang memanjang, melebar dan berliku-liku. Meskipun penyebab utama penyakit ini belum sepenuhnya dipahami, hipotesis yang paling banyak diterima menunjukkan varises adalah akibat dari postur tegak yang berkepanjangan dan kelainan struktural atau fungsional pada dinding pembuluh darah. Kehamilan, fibroid rahim, dan kanker panggul adalah penyebab utama varises sekunder. Perlu diingat bahwa, jika perawatan yang tepat tidak dilakukan, varises dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan bahkan menyebabkan kematian sebelum waktunya.
Varicose diklasifikasikan menjadi dua kategori tergantung pada sifat penyebab yang mendasarinya sebagai varises idiopatik dan varises sekunder.
Varises Idiopatik
Seperti namanya, varises idiopatik disebabkan oleh penyebab yang tidak diketahui atau tidak teridentifikasi. Studi patologis, yang dilakukan pada pasien dengan varises idiopatik sangat mendukung pengaruh genetik pada defek vaskular yang menjadi predisposisi varises idiopatik. Karena berbagai karakteristik anatomi dan fisiologis, wanita lebih sering terkena daripada pria. Gejala memburuk selama kehamilan karena efek tidak langsung dari peningkatan tekanan intra-abdomen pada vena tungkai bawah. Kondisi ini diperparah oleh pengaruh kadar hormon penembakan.
Varises Sekunder
Obstruksi vena proksimal, kerusakan katup vena oleh bekuan darah, atau peningkatan aliran darah melalui vena dapat menyebabkan varises sekunder. Karena kondisi ini dapat disembuhkan, penting untuk mencari perhatian medis sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
Dalam kondisi ini, pembuluh darah kaki Anda menjadi menonjol dan tidak sedap dipandang. Karena ini kebanyakan mempengaruhi wanita, mereka mencari nasihat medis karena penampilan yang tidak menyenangkan. Ada kemungkinan untuk memiliki gejala kecil tetapi tidak terkait seperti kelelahan, sakit atau berdebar-debar di kaki dan pembengkakan pergelangan kaki, sebagian besar setelah lama berdiri. Perhatian khusus harus diberikan, jika Anda memiliki riwayat trombosis vena dalam sebelumnya karena adanya oklusi vena dalam bersama dengan varises vena dapat sangat mengganggu suplai darah ke ekstremitas bawah.
Investigasi
Pemeriksaan varises dilakukan saat pasien berdiri. Prosedur ini termasuk pemeriksaan kaki untuk tanda-tanda insufisiensi vena dalam, auskultasi pada area yang terkena dan tes untuk setiap cacat katup. Pemindaian dupleks adalah tes yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis kondisi ini. Kegagalan untuk mengobati kondisi dengan benar dapat menimbulkan komplikasi seperti flebitis dan perdarahan.
Manajemen
Cara penanganan varises bervariasi sesuai dengan tingkat keparahannya. Saat mengobati varises, dokter Anda mungkin meresepkan stoking kompresi bertingkat yang diindikasikan untuk varises ringan dan hamil, untuk orang tua dan yang tidak sehat. Untuk varises berukuran kecil atau sedang di bawah lutut, skleroterapi (suntikan sklerosan dalam jumlah kecil) adalah cara pengobatan yang direkomendasikan. Operasi elektif dilakukan jika komplikasi seperti perdarahan, perubahan kulit, dan varises yang melebar.
Gambar 02: Varises
Meskipun varises tidak sepenuhnya dapat dicegah, beberapa modifikasi gaya hidup dasar dapat mengurangi risiko terkena varises. Makan makanan yang sehat dengan banyak serat dan rendah garam itu penting. Tidak mengenakan sepatu hak tinggi dan pakaian ketat dapat mengurangi tekanan yang tidak semestinya pada otot-otot tungkai bawah sehingga memperlancar sirkulasi. Mengubah posisi kaki Anda secara teratur mencegah tidak aktifnya sebagian besar otot betis.
Apa Persamaan Antara Trombosis Vena Dalam dan Varises?
Kedua kondisi tersebut adalah fenomena patologis yang terjadi di pembuluh darah
Apa Perbedaan Trombosis Vena Dalam dan Varises?
Trombosis Vena Dalam vs Varises |
|
| Oklusi vena dalam oleh trombus disebut deep vein thrombosis. | Varicose dapat didefinisikan sebagai adanya vena superfisial yang memanjang, melebar dan berliku-liku secara abnormal. |
| Sifat Pembuluh Darah | |
| Vena selalu tersumbat. | Vena tidak tersumbat. |
| Penyebab dan Faktor Risiko | |
|
Faktor pasien · Bertambahnya usia · Obesitas · Varises · Kehamilan · Penggunaan pil kontrasepsi oral · Riwayat keluarga Kondisi bedah · Setiap operasi yang berlangsung lebih dari tiga puluh menit Kondisi medis · Infark miokard · Penyakit radang usus · Keganasan · Sindrom nefrotik · Pneumonia · Penyakit hematologi |
· Postur tegak berkepanjangan · Kelainan struktural atau fungsional pada dinding pembuluh darah. · Kehamilan · Fibroid rahim · Kanker panggul |
| Fitur Klinis | |
|
Biasanya, DVT ekstremitas bawah dimulai di vena distal dan harus dicurigai ketika pasien mengeluh, · Sakit · Pembengkakan pada tungkai bawah · Peningkatan suhu pada tungkai bawah · Dilatasi vena superfisial |
Fitur klinis varises adalah, · Pembuluh darah melebar dan tidak sedap dipandang · Kelelahan · Sakit atau berdebar di kaki · Pembengkakan pergelangan kaki, sebagian besar setelah berdiri lama. |
| Diagnosis | |
|
Pilihan pemeriksaan tergantung pada skor Wells pasien. · Pada pasien dengan kemungkinan DVT yang rendah Tes dimer D dilakukan, dan jika hasilnya normal tidak perlu melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menyingkirkan DVT. · Pada pasien dengan probabilitas sedang hingga tinggi dan pada pasien yang termasuk dalam kategori di atas yang hasil tes D dimernya tinggi. Pemindaian ultrasonografi kompresi harus dilakukan. Pada saat yang sama, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan penunjang untuk menyingkirkan patologi yang mendasari seperti keganasan panggul. |
Pemindaian dupleks adalah tes yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis kondisi ini. |
| Manajemen | |
|
Terapi antikoagulan sebagai andalan bersama dengan elevasi dan analgesia. Trombolisis harus dipertimbangkan sebagai pilihan hanya jika pasien berada dalam kondisi yang mengancam jiwa. |
Tergantung tingkat keparahannya. Dokter mungkin meresepkan stoking kompresi bertingkat untuk varises ringan dan hamil, untuk orang tua dan yang tidak sehat. Untuk varises berukuran kecil atau sedang di bawah lutut, skleroterapi adalah cara pengobatan yang direkomendasikan. Pembedahan elektif dilakukan jika komplikasi seperti perdarahan, perubahan kulit, dan varises yang melebar. |
Ringkasan – Trombosis Vena Dalam vs Varises
Oklusi vena dalam oleh trombus dikenal sebagai deep vein thrombosis sedangkan varises dapat didefinisikan sebagai adanya vena superfisial memanjang, melebar dan berliku-liku secara abnormal. Oklusi pembuluh darah hanya terjadi pada DVT dan tidak pada varises. Inilah perbedaan utama antara deep vein thrombosis dan varises.
Download Versi PDF Deep Vein Thrombosis vs Varicose Veins
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Trombosis Vena Dalam dan Varises
