Cacar Air vs Herpes Zoster
Varicella zoster adalah virus yang masuk ke dalam tubuh melalui inhalasi droplet dan kontak langsung dengan cairan yang dikeluarkan dari vesikel yang pecah. Virus ini memiliki masa inkubasi sekitar 7 hari. Setelah virus ini masuk ke dalam tubuh, individu menjadi infektif selama sekitar dua hari sebelum timbulnya ruam yang khas dan tetap infektif sampai semua vesikel pecah dan mengeras. Vesikel bertahan selama sekitar 7 hari dan, setelah mengeras, lesi tidak infektif. Ruam dimulai pada batang tubuh dan menyebar ke luar ke anggota badan. Vesikel pertama yang berisi cairan bening muncul. Mereka berubah menjadi pustula beberapa hari kemudian.
Cacar air sering terjadi pada anak-anak. Saat terpapar tubuh mulai memproduksi antibodi IgG, IgM dan IgA. IgG adalah antibodi terkecil, dan bertahan seumur hidup. Respon imun membatasi infeksi primer. Namun, setelah infeksi virus menyebar ke saraf dan tetap tidak aktif di ganglia akar dorsal. Reaktivasi virus laten ini menyebabkan infeksi sekunder. Ini bermanifestasi sebagai herpes zoster. Selama kehamilan, infeksi varicella sangat berbahaya. Dapat melewati plasenta dan menginfeksi janin. Efeknya jauh lebih besar pada awal kehamilan. Hasilnya dikenal sebagai sindrom varicella kongenital. Di akhir kehamilan, ibulah yang lebih menderita. Jika ibu pernah mengalami infeksi varicella di awal kehidupannya, dia kebal dan tidak perlu mengkhawatirkan bayinya karena antibodi IgG melewati plasenta dan melindungi bayi. Meskipun organisme penyebabnya sama, manifestasi klinisnya sangat berbeda karena mekanisme yang diperantarai imun. Infeksi varicella primer menyebabkan cacar air sedangkan reaktivasi menyebabkan herpes zoster. Artikel ini menguraikan perbedaan utama antara kedua kondisi tersebut, Cacar Air dan Herpes Zoster.
cacar air | gambaran klinis, gejala dan tanda, diagnosis, prognosis, pengobatan dan pencegahan
Cacar air ditandai dengan munculnya vesikel berisi cairan bening. Vesikel muncul pertama kali di batang tubuh, paling sering di bagian belakang. Kemudian mereka menyebar ke luar ke anggota badan. Ketika vesikel mencapai ekstremitas distal, vesikel awal telah pecah dan mengeras. Lepuh ini sangat gatal. Vesikel disertai dengan gejala prodromal seperti demam, lesu, nyeri otot, kehilangan nafsu makan dan perasaan tidak sehat. Keluarnya cairan dari hidung adalah gejala yang umum dan varicella bisa menjadi rumit dengan varicella pneumonia, hepatitis, ensefalitis dan necrotizing fasciitis. Varisela tidak mematikan. Pada orang dewasa, penyakit ini kurang umum tetapi dikaitkan dengan lebih banyak komplikasi.
Diagnosis bersifat klinis, dan dokter, dengan memeriksa karakteristik vesikel, membuat diagnosis. Sangat jarang Tzanck smear, kultur virus dapat dilakukan jika ada keraguan serius. Sindrom varicella kongenital dapat didiagnosis dengan pemindaian ultrasound sebelum lahir. PCR cairan ketuban mungkin juga diperlukan untuk konfirmasi.
Obat antivirus jarang dibutuhkan pada varicella. Pada kehamilan obat antivirus dapat diberikan. Losion kalamin dapat membantu mengatasi rasa gatal. NSAID tidak boleh diberikan kepada anak-anak dengan demam karena risiko mengembangkan sindrom Reye. Acetaminophen (parasetamol) adalah antipiretik yang baik. Vaksin varicella yang diberikan pada masa kanak-kanak merupakan metode pencegahan yang baik. Satu dosis tidak cukup untuk kekebalan seumur hidup, dan oleh karena itu diperlukan dosis booster kedua.
Sirap | gambaran klinis, gejala dan tanda, diagnosis, prognosis, pengobatan dan pencegahan
shingles adalah reaktivasi virus varicella laten. Orang dewasa yang menderita cacar air selama masa kanak-kanak berisiko terkena herpes zoster. Virus varicella tetap tidak aktif di ganglion saraf sensorik, dan reaktivasi menyebabkan lepuh di sepanjang distribusi sensorik dari ganglion yang sama. Lepuh, oleh karena itu, terlokalisasi pada satu dermatom. Lepuh ini mengikuti sejarah alam yang sama seperti pada varicella. Mungkin ada nyeri saraf pascaherpes yang mungkin cukup parah hingga mengganggu tidur.
Diagnosis bersifat klinis. Obat antivirus umumnya diresepkan. Losion kalamin dan asetaminofen dapat membantu mengatasi gejala. Vaksin herpes zoster disarankan untuk orang dewasa di atas 50 tahun yang menderita cacar air di masa kanak-kanak.
Apa perbedaan antara Herpes zoster dan Cacar Air?
• Cacar air adalah infeksi utama sedangkan herpes zoster adalah reaktivasi.
• Cacar air sering terjadi pada masa kanak-kanak sedangkan herpes zoster sering terjadi pada usia dewasa.
• Ruam cacar air muncul di seluruh tubuh sementara ruam herpes zoster terlokalisasi di dermatom.
• Cacar air jarang menimbulkan komplikasi, sedangkan herpes zoster dapat menyebabkan komplikasi lebih sering.
• Obat antivirus umumnya disarankan pada herpes zoster dan tidak pada cacar air.
