Perbedaan utama antara Penyakit Paget dan Eksim adalah bahwa penyakit Paget adalah gangguan fokal dari remodeling tulang, dan eksim adalah kondisi peradangan kulit yang ditandai dengan kelompok lesi vesikular dengan derajat eksudat dan penskalaan yang bervariasi.
Penyakit Paget terjadi karena mutasi pada gen tertentu seperti faktor inti kappa B, sequestosom p62, dan osteoprotegerin. Di sisi lain, eksim terjadi sebagai akibat dari reaksi hipersensitivitas yang dipasang terhadap alergen yang berbeda. Perbedaan patogenesis ini adalah perbedaan utama antara kedua penyakit.
Apa itu Penyakit Paget?
Penyakit Paget adalah gangguan fokal remodeling tulang. Awalnya, ada peningkatan resorpsi tulang yang diikuti oleh peningkatan kompensasi dalam pembentukan tulang baru. Hasilnya adalah pembentukan jaringan tulang yang tidak normal secara struktural.
Orang yang berusia di atas 40 tahun biasanya menjadi korban dari kondisi ini, dan ada lebih banyak wanita. Prevalensi yang lebih tinggi telah diamati di wilayah Eropa. Keterlibatan beberapa gen termasuk faktor nuklir kappa B, sequestosom p62, dan osteoprotegerin telah terlibat dalam patogenesis penyakit Paget.
Fitur Klinis
- Nyeri tulang (terutama di tulang belakang atau panggul)
- Sakit sendi
- Deformitas tulang
- Defisit neurologis karena kompresi saraf kranial terutama II, V, VII dan VIII. Stenosis tulang belakang dan hidrosefalus juga bisa terjadi.
- Gagal jantung curah tinggi
- Fraktur patologis
- Terkadang sarkoma osteogenik juga dapat terjadi
Gambar 01: Pemindaian sinar-X Penyakit Paget pada Vertebra
Investigasi
- X-ray – lesi litik dapat terlihat pada tahap awal diikuti oleh fase campuran dan pada tahap yang paling lanjut, pembentukan tulang abnormal dapat diidentifikasi.
- Pemindaian tulang isotop dapat digunakan untuk mengidentifikasi tingkat keterlibatan tulang
- Tingkat alkaline phosphatase serum meningkat seiring dengan tingkat hidroksiprolin urin
Manajemen
Bifosfonat adalah obat pilihan dalam manajemen. Kursus obat diberikan secara intermiten tergantung pada tingkat serum alkaline phosphatase dan tingkat hidroksiprolin urin. Pasien tanpa gejala dengan lesi yang teridentifikasi pada gambaran radiologis jika ada potensi risiko komplikasi seperti patah tulang panjang yang menahan beban.
Apa itu Eksim?
Eksim adalah kondisi peradangan pada kulit yang ditandai dengan kelompok lesi vesikular dengan derajat eksudat dan scaling yang bervariasi. Vesikel terbentuk sebagai akibat dari edema di antara sel-sel epidermis. Ada berbagai jenis eksim. Dermatitis atopik adalah salah satunya. Varietas eksim lainnya termasuk,
Dermatitis kontak
Dermatitis kontak adalah dermatitis yang dipicu oleh agen eksogen, dan seringkali merupakan bahan kimia. Sensitivitas nikel adalah alergi kontak yang paling umum, mempengaruhi 10% wanita dan 1% pria.
Etiopatogenesis
Iritasi daripada alergen sebagian besar menyebabkan dermatitis kontak. Namun, penampilan klinis keduanya tampaknya serupa. Dermatitis kontak alergi disebabkan secara imunologis oleh reaksi hipersensitivitas tipe. Mekanisme iritan yang menyebabkan dermatitis bervariasi, tetapi efek langsung yang merugikan pada fungsi sawar kulit adalah mekanisme yang paling sering diamati.
Iritasi terpenting yang terkait dengan dermatitis kontak adalah;
- Abrasive ex: iritasi gesekan
- Air dan cairan lainnya
- Bahan kimia ex: asam dan basa
- Pelarut dan deterjen
Efek dari sebagian besar iritan ini bersifat kronis, tetapi iritan kuat yang menyebabkan nekrosis sel epidermis dapat menimbulkan reaksi dalam beberapa jam. Dermatitis dapat disebabkan oleh paparan berulang dan kumulatif terhadap bahan abrasif air dan bahan kimia selama beberapa bulan atau tahun. Ini biasanya terjadi di tangan. Kerentanan individu dengan riwayat eksim atopik terhadap iritan, memiliki dermatitis kontak tinggi.
Presentasi Klinis
Dermatitis dapat menyerang bagian tubuh manapun. Ketika dermatitis muncul di situs tertentu, itu menunjukkan kontak dengan objek tertentu. Ketika seorang pasien yang memiliki riwayat alergi Nikel datang dengan eksim di pergelangan tangan, ini menunjukkan respons alergi terhadap gesper tali jam. Sangat mudah untuk membuat daftar kemungkinan penyebabnya dengan mengetahui pekerjaan pasien, hobi, riwayat masa lalu dan penggunaan kosmetik atau obat-obatan. Sumber lingkungan dari beberapa alergen umum diberikan di bawah ini.
Melalui penyebaran 'sensitisasi otomatis' sekunder, dermatitis kontak alergi kadang-kadang dapat menjadi umum. Reaksi kontak foto disebabkan oleh aktivasi agen yang diberikan secara topikal atau sistemik oleh radiasi ultraviolet.
Gambar 02: Jari Eksim
Manajemen
Penanganan dermatitis kontak tidak selalu mudah. Hal ini disebabkan oleh banyak faktor yang tumpang tindih. Tujuan utamanya adalah identifikasi alergen atau iritan yang menyinggung. Uji tempel berguna pada dermatitis pada wajah, tangan, dan kaki karena membantu mengidentifikasi alergen yang terlibat. Pengecualian alergen penyebab dari lingkungan diinginkan untuk membersihkan dermatitis.
Tetapi beberapa alergen seperti Nikel atau colophony sulit dihilangkan. Selain itu, tidak mungkin untuk mengecualikan iritasi. Kontak iritasi selama pekerjaan tertentu tidak bisa dihindari. Pakaian pelindung harus dipakai, fasilitas pencucian dan pengeringan yang memadai harus disediakan untuk meminimalkan kontak dengan iritan tersebut. Sekunder untuk tindakan pencegahan, pasien dapat menggunakan steroid topikal pada dermatitis kontak.
Eksim herpetikum
Anak-anak dengan dermatitis atopik memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi virus herpes. Ini mungkin mengancam jiwa,
Ekzema numular
Lesi berbentuk koin muncul di badan dan kaki
Penyakit Paget pada payudara
Eksim di sekitar puting dan areola wanita, yang paling sering disebabkan oleh karsinoma yang mendasari
Lichen simpleks
Hal ini dicirikan oleh pembentukan lichen yang terlokalisir akibat gesekan
Neurodermatitis
Gatal-gatal umum dan kulit kering
dermatitis asteatosis
Terjadi pada orang tua terutama pada kaki
Stasis eksim
Ini muncul di area kongesti vena
Apa Persamaan Antara Penyakit Paget dan Eksim?
Keduanya adalah penyakit pada sistem muskuloskeletal
Apa Perbedaan Penyakit Paget dan Eksim?
Penyakit Paget adalah gangguan fokal remodeling tulang. Eksim adalah kondisi peradangan kulit yang ditandai dengan kelompok lesi vesikular dengan derajat eksudat dan scaling yang bervariasi. Mutasi genetik diyakini sebagai penyebab penyakit Paget sedangkan Eksim karena reaksi hipersensitivitas.
Fitur Klinis
Gambaran klinis Paget termasuk nyeri tulang (terutama di tulang belakang atau panggul), nyeri sendi, kelainan bentuk tulang, defisit neurologis karena kompresi saraf kranial terutama II, V, VII dan VIII. Stenosis tulang belakang dan hidrosefalus juga dapat terjadi, Gagal jantung curah tinggi, Fraktur patologis, dan terkadang juga dapat terjadi sarkoma osteogenik.
Eksim dapat menyerang bagian tubuh mana pun. Ketika dermatitis muncul di situs tertentu, itu menunjukkan kontak dengan objek tertentu. Ketika seorang pasien yang memiliki riwayat alergi Nikel datang dengan eksim di pergelangan tangan, ini menunjukkan respons alergi terhadap gesper tali jam. Oleh karena itu, mudah untuk membuat daftar kemungkinan penyebabnya dengan mengetahui pekerjaan pasien, hobi, riwayat masa lalu dan penggunaan kosmetik atau obat-obatan.
Investigasi
Sehubungan dengan penyakit paget; Sinar-X – lesi litik dapat dilihat pada tahap awal diikuti oleh fase campuran dan pada tahap yang paling lanjut, pembentukan tulang yang abnormal dapat diidentifikasi, pemindaian tulang isotop dapat digunakan untuk mengidentifikasi tingkat keterlibatan tulang, dan alkalin fosfatase serum. meningkat seiring dengan tingkat hidroksiprolin urin. Untuk Eksim, tes tusuk kulit dapat digunakan untuk mengidentifikasi alergen potensial.
Pengobatan dan Penatalaksanaan
Untuk penyakit paget, Bifosfonat adalah obat pilihan dalam manajemen. Kursus obat diberikan secara intermiten tergantung pada tingkat serum alkaline phosphatase dan tingkat hidroksiprolin urin. Dan pengelolaan eksim tidak selalu mudah karena banyak faktor dan sering tumpang tindih yang dapat terlibat dalam satu kasus. Uji tempel sangat berguna pada dermatitis pada wajah, tangan, dan kaki. Ini membantu dalam mengidentifikasi alergen yang terlibat. Selain itu, pengecualian alergen penyebab dari lingkungan diinginkan dalam membersihkan dermatitis.
Ringkasan – Penyakit Paget vs Eksim
Penyakit Paget adalah gangguan fokal remodeling tulang sedangkan eksim adalah kondisi peradangan kulit yang ditandai dengan kelompok lesi vesikular dengan derajat eksudat dan scaling yang bervariasi. Mutasi pada gen tertentu adalah penyebab penyakit Paget. Eksim, di sisi lain, terjadi karena reaksi hipersensitivitas yang dipasang terhadap berbagai alergen. Inilah perbedaan utama antara Penyakit Paget dan Eksim.
