Perbedaan utama antara varicella dan zoster adalah bahwa varicella (atau cacar air) adalah infeksi virus utama oleh virus varicella zoster sedangkan zoster (atau herpes zoster) adalah reaktivasi dari infeksi virus laten.
Pertama, virus Varicella zoster menyebabkan dua bentuk penyakit utama yaitu varicella dan zoster. Varicella adalah infeksi primer oleh virus varicella zoster. Namun, setelah infeksi awal, virus varicella zoster dapat tetap tidak aktif di ganglia akar dorsal saraf sensorik dan diaktifkan kembali setiap kali kekebalan orang tersebut melemah. Herpes zoster atau zoster mengacu pada reaktivasi virus varicella zoster dengan cara ini. Oleh karena itu, varicella adalah infeksi virus utama sedangkan zoster adalah reaktivasi dari infeksi virus laten.
Apa itu Varicella?
Varicella atau cacar air adalah infeksi utama oleh virus varicella zoster. Sebagian besar pasien tertular penyakit ini selama masa kanak-kanak mereka dengan menghirup tetesan pernapasan yang terkontaminasi virus. Infektivitas virus paling tinggi dari 2 hari sebelum munculnya ruam hingga hilangnya lesi kulit. Dengan dimulainya fase pemulihan, virus tetap tidak aktif di ganglia akar dorsal.
Fitur Klinis
- Ada masa inkubasi 14-21 hari setelah gejala muncul.
- Awalnya ada gejala konstitusional seperti demam, sakit kepala, dan malaise
- Ruam makula muncul setelah gejala prodromal, yang berakhir sebagai ruam pustular dalam beberapa jam.
- Keparahan penyakit meningkat seiring bertambahnya usia. Anak kecil hanya memiliki gejala ringan, tetapi pada orang dewasa, penyakit ini dapat melemahkan.
- Lesi kulit biasanya sembuh tanpa meninggalkan bekas.
Komplikasi
- Pneumonia yang muncul sekitar 6 hari setelah munculnya lesi kulit
- Infeksi bakteri pada lesi kulit
- Infeksi intrauterin pada ibu hamil
- Infeksi diseminata pada pasien immunocompromised
Diagnosis varisela biasanya melalui manifestasi klinis. Studi DNA virus dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keberadaan virus di dalam lesi vesikular.
Pengobatan
Cacar air pada anak-anak tidak memerlukan pengobatan apapun. Semua pasien dewasa di atas usia 16 tahun memerlukan terapi antivirus dengan asiklovir. Setiap pasien dengan defisiensi imun harus diobati dengan imunoglobulin.
Apa itu Zoster?
Setelah infeksi awal, virus varicella zoster dapat tetap tidak aktif di ganglia akar dorsal saraf sensorik; namun, aktifkan kembali setiap kali kekebalan orang tersebut melemah. Reaktivasi virus varicella zoster dengan cara ini disebut herpes zoster atau zoster.
Fitur Klinis
- Biasanya terdapat sensasi terbakar atau nyeri pada dermatom yang terkena. Ruam yang ditandai dengan adanya vesikel muncul di daerah ini dengan mirip cacar air
- Terkadang parestesia dapat terjadi tanpa manifestasi dermatologis yang terkait
- Keterlibatan multi dermatomal, penyakit parah dan durasi gejala yang berkepanjangan menunjukkan defisiensi imun yang mendasari seperti HIV.
Biasanya, reaktivasi virus umumnya mempengaruhi dermatom toraks. Vesikel dapat muncul di kornea ketika ada reaktivasi virus di divisi oftalmik saraf trigeminal. Vesikel ini dapat pecah, sehingga menimbulkan ulserasi kornea yang memerlukan perhatian segera dari dokter mata untuk menghindari kebutaan.
Pengaktifan kembali virus di ganglion genikulatum dapat menyebabkan sindrom Ramsay Hunt, yang memiliki ciri khas berikut.
- Kelumpuhan wajah
- Kehilangan rasa ipsilateral
- ulserasi bukal
- Ruam di saluran pendengaran eksternal
Ketika akar saraf sakral terlibat, bisa terjadi disfungsi kandung kemih dan usus.
Manifestasi Langka Lainnya
- Kelumpuhan saraf kranial
- Myelitis
- Ensefalitis
- Angiitis serebral granulomatosa
Nuralgia postherpetik dapat terjadi pada beberapa pasien selama sekitar enam bulan setelah reaktivasi. Insiden neuralgia postherpetik meningkat dengan bertambahnya usia.
Manajemen
- Pengobatan dengan asiklovir dapat bermanfaat dalam meminimalkan rasa sakit
- Agen analgesik yang kuat dan obat lain seperti amitriptyline membantu meredakan nyeri akibat neuralgia pascaherpetik.
Apa Persamaan Varicella dan Zoster?
Kedua penyakit tersebut disebabkan oleh varicella zoster
Apa Perbedaan Varicella dan Zoster?
Varicella adalah infeksi primer oleh virus varicella zoster. Namun, setelah infeksi awal, virus varicella zoster dapat tetap tidak aktif di ganglia akar dorsal saraf sensorik dan diaktifkan kembali setiap kali kekebalan orang tersebut melemah. Zoster dengan demikian mengacu pada reaktivasi virus varicella zoster dengan cara ini. Inilah perbedaan utama antara varicella dan zoster.
Ada masa inkubasi 14-21 hari di varicella setelah gejala muncul. Awalnya, ada gejala konstitusional seperti demam, sakit kepala, dan malaise. Kemudian, ruam makula muncul setelah gejala prodromal ini, yang berakhir sebagai ruam pustular dalam beberapa jam. Selain itu, lesi kulit biasanya sembuh tanpa meninggalkan bekas. Yang paling penting, tingkat keparahan penyakit meningkat seiring bertambahnya usia. Pada zoster, biasanya ada sensasi terbakar atau nyeri pada dermatom yang terkena. Ruam yang ditandai dengan adanya vesikel muncul di daerah ini dengan lesi mirip cacar air yang jauh. Selain itu, keterlibatan multi dermatomal, penyakit parah dan durasi gejala yang berkepanjangan menunjukkan defisiensi imun yang mendasari seperti HIV.
Chickenpox/varicella pada anak-anak tidak memerlukan pengobatan apapun pada pasien yang memiliki kompetensi imun. Semua pasien dewasa di atas usia 16 tahun memerlukan terapi antivirus dengan asiklovir. Setiap pasien dengan defisiensi imun harus diobati dengan imunoglobulin. Namun, pada zoster, pengobatan dengan asiklovir dapat berguna dalam meminimalkan rasa sakit. Selanjutnya, agen analgesik kuat dan obat lain seperti amitriptyline dapat meredakan rasa sakit akibat neuralgia pascaherpetik.
Ringkasan – Varicella vs Zoster
Varicella atau cacar air adalah infeksi primer oleh virus varicella zoster. Setelah infeksi awal, virus varicella zoster dapat tetap tidak aktif di ganglia akar dorsal saraf sensorik dan diaktifkan kembali setiap kali kekebalan orang tersebut melemah. Reaktivasi virus varicella zoster dengan cara ini disebut herpes zoster atau zoster. Jadi, varicella adalah infeksi primer oleh virus varicella zoster dan zoster adalah reaktivasi dari infeksi virus laten. Ini adalah perbedaan yang paling jelas antara varicella dan zoster.
