Perbedaan utama antara Parkinson dan myasthenia gravis adalah bahwa meskipun myasthenia adalah gangguan autoimun yang disebabkan oleh produksi autoantibodi di dalam tubuh, penyakit Parkinson tidak memiliki komponen autoimun dalam patogenesisnya.
Baik Parkinson maupun miastenia gravis merupakan gangguan neurologis yang berdampak sangat buruk pada kualitas hidup pasien. Penyakit Parkinson adalah gangguan gerakan yang ditandai dengan penurunan tingkat dopamin otak. Miastenia gravis, di sisi lain, adalah gangguan autoimun yang ditandai dengan produksi antibodi yang menghalangi transmisi impuls melintasi sambungan neuromuskular.
Apa itu Penyakit Parkinson?
Pertama, penyakit Parkinson adalah gangguan gerakan yang ditandai dengan penurunan tingkat dopamin otak. Penyebab kondisi ini masih kontroversial. Risiko penyakit Parkinson meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia.
Patologi
Perubahan morfologi utama pada penyakit Parkinson termasuk munculnya badan Lewy dan hilangnya neuron dopaminergik di pars compacta regio substansia nigra otak tengah.
Fitur Klinis
- Gerakan lambat (bradikinesia/akinesia)
- Gema istirahat
- Postur membungkuk dan gaya berjalan terseok-seok
- Bicara menjadi tenang, tidak jelas dan datar
- Selama pemeriksaan klinis, dapat mengidentifikasi kekakuan pipa timah anggota badan
- Pasien juga dapat mengalami gangguan kognitif pada tahap akhir penyakit
Gambar 01: Penyakit Parkinson
Diagnosis
Tidak ada tes laboratorium untuk identifikasi pasti penyakit Parkinson. Oleh karena itu, diagnosis semata-mata tergantung pada tanda dan gejala yang dikenali selama pemeriksaan klinis. Selain itu, gambar MRI akan tampak normal hampir sepanjang waktu.
Pengobatan
Edukasi pasien dan keluarga itu penting. Obat-obatan seperti agonis reseptor dopamin dan levodopa, yang mengembalikan aktivitas dopamin otak, dapat meringankan gejala motorik. Penting juga untuk mengelola gangguan tidur dan episode psikotik dengan tepat.
Antagonis dopamin seperti neuroleptik dapat menyebabkan gejala mirip penyakit Parkinson, dalam hal ini, mereka secara kolektif dikenal sebagai Parkinsonisme.
Apa itu Myasthenia Gravis?
Myasthenia gravis adalah gangguan autoimun yang ditandai dengan produksi antibodi yang menghalangi transmisi impuls melintasi sambungan neuromuskular. Antibodi ini mengikat reseptor Ach postsinaptik, mencegah pengikatan Ach di celah sinaptik ke reseptor tersebut. Wanita lima kali lebih terpengaruh oleh kondisi ini daripada pria. Ada juga hubungan yang signifikan dengan gangguan autoimun lain seperti rheumatoid arthritis, SLE, dan tiroiditis autoimun.
Fitur Klinis
- Kelemahan otot tungkai proksimal, otot ekstraokular, dan otot bulbar
- Ada kelelahan dan fluktuasi sehubungan dengan kelemahan otot
- Tidak ada nyeri otot
- Refleks juga mudah lelah
- Diplopia, ptosis, dan disfagia
- Tidak mempengaruhi jantung, tetapi dapat mempengaruhi otot-otot pernapasan
Investigasi
- Antibodi reseptor anti ACh dalam serum
- Tes tensilon di mana pemberian dosis edrophonium menimbulkan perbaikan sementara dari gejala yang berlangsung selama sekitar 5 menit
- Studi Pencitraan
- ESR dan CRP
Manajemen
- Pemberian antikolinesterase seperti piridostigmin
- Dapat memberikan imunosupresan seperti kortikosteroid kepada pasien yang tidak merespon antikolinesterase
- Timektomi
- Plasmapheresis
- Imunoglobulin intravena
Apa Perbedaan Antara Parkinson dan Myasthenia Gravis?
Penyakit Parkinson adalah gangguan gerakan yang ditandai dengan penurunan tingkat dopamin otak sedangkan myasthenia gravis adalah gangguan autoimun yang ditandai dengan produksi antibodi yang menghalangi transmisi impuls melintasi sambungan neuromuskular. Miastenia gravis adalah penyakit autoimun tetapi Parkinson tidak dianggap sebagai penyakit autoimun. Ini adalah perbedaan utama antara Parkinson dan myasthenia gravis. Munculnya badan Lewy dan hilangnya neuron dopaminergik di pars compacta regio substansia nigra otak tengah merupakan tanda perubahan morfologi pada penyakit Parkinson. Sebaliknya, blok transmisi impuls saraf di sambungan neuromuskular karena aksi autoantibodi adalah dasar patologis miastenia gravis.
Selain itu, tidak ada tes laboratorium untuk identifikasi pasti penyakit Parkinson. Namun, penyelidikan seperti antibodi reseptor Anti ACh dalam serum, tes tensilon, studi pencitraan, ESR dan CRP dapat membantu mendiagnosis miastenia gravis. Selanjutnya, antikolinesterase seperti piridostigmin, imunosupresan seperti kortikosteroid, Timektomi, Plasmapheresis dan imunoglobulin intravena dapat membantu mengelola miastenia gravis. Di sisi lain, obat-obatan seperti agonis reseptor dopamin dan levodopa, yang mengembalikan aktivitas dopamin otak, dapat meringankan gejala motorik pada Parkinson.
Ringkasan – Parkinson vs Myasthenia Gravis
Parkinson dan myasthenia gravis adalah gangguan neurologis yang berdampak sangat buruk pada kualitas hidup pasien. Perbedaan utama antara Parkinson dan myasthenia gravis adalah komponen autoimunnya.
